المحتوى
مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) هو نوع من التهاب المفاصل. يحدث بسبب ترسب بلورات فوسفات الكالسيوم في المفاصل وله خصائص مشابهة للنقرس. يمكن أن يحدث هجوم CPPD فجأة ويسبب ألمًا شديدًا والتهابًا وإعاقة.يُعرف CPPD بأسماء أخرى بما في ذلك pseudogout ، وهو مصطلح قديم لا يزال يستخدم في العديد من الممارسات الطبية ، و chondrocalcinosis ، والذي يشير تحديدًا إلى رواسب الكالسيوم التي تتطور في فراغات المفاصل.
الأعراض
مع CPPD ، يمكن أن يؤدي التكوين التدريجي للكالسيوم في المفاصل إلى حدوث اشتعال عرضي لأعراض التهاب المفاصل الالتهابي بما في ذلك الألم والتصلب والتورم والتعب والحمى منخفضة الدرجة وتقييد الحركة.
يميل خطر حدوث هجوم CPPD إلى الزيادة مع تقدم العمر. وفقًا لإحصاءات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، يحدث تطور بلورات الكالسيوم في ما يقرب من ثلاثة بالمائة من البالغين في الخمسينيات من العمر. يرتفع هذا الرقم إلى ما يقرب من 50 في المائة بحلول الوقت الذي يصل فيه الشخص إلى 90.
لن يعاني كل من يطور بلورة CPPD من الأعراض. من بين 25 في المائة من المصابين ، سيعاني معظمهم من نوبات مؤلمة تشمل الركبتين أو يعانون من ألم والتهاب في الكاحلين أو المرفقين أو اليدين أو الرسغين أو الكتفين. يمكن أن تستمر هجمات CPPD من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
قد تنجم هجمات CPPD عن مرض شديد أو جراحة أو صدمة أو إجهاد شديد. على مدار سنوات ، يمكن أن يتسبب المرض في التدهور التدريجي للمفاصل ، مما يؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد. يصاب حوالي خمسة بالمائة من المصابين بحالة تشبه التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن والتي تشمل المفاصل الطرفية (بمعنى نفس المفاصل على جوانب مختلفة من الجسم ، مثل الرسغين أو الركبتين).
التشخيص
غالبًا ما يتأخر تشخيص CPPD لأن الأعراض عادة ما تكون خاطئة لأنواع أخرى من التهاب المفاصل بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس (مرض يتسم بتكوين بلورات حمض اليوريك).
عادة ما يتضمن التشخيص شفط السوائل من المفصل المصاب وتحليل الرواسب البلورية في المختبر.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تحديد الكتل المتكلسة حول المفصل.
علاج او معاملة
على عكس النقرس ، حيث يمكن إذابة بلورات حمض اليوريك بالأدوية ، فإن البلورات التي تحتوي على CPPD غير قابلة للذوبان (مما يعني أنها غير قادرة على الذوبان).
لذلك ، يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتجنب الهجمات المستقبلية. تشمل الخيارات الصيدلانية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم والالتهابات
- جرعة منخفضة من Colcrys (كولشيسين) ، يشيع استخدامها في النقرس ، للأشخاص غير القادرين على تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- حقن الكورتيزون (الستيرويد) في المفصل المصاب لتوفير راحة دائمة وقصيرة المدى من الالتهاب
- Plaquenil (hydroxychloroquine) أو methotrexate (MTX) في الحالات الأكثر شدة لتهدئة الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب
يمكن اعتبار الجراحة لإزالة كتلة متكلسة من المفصل ، على الرغم من أنها لا تزال تعتبر تجريبية ببيانات محدودة لدعم استخدامها.