المحتوى
يوصف الإسهال المتكرر الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع بأنه إسهال مزمن ، سواء كان يحدث كل يوم أو كل بضعة أيام. تتنوع الأسباب ويمكن أن يكون من السهل معالجتها (عن طريق تغيير الأدوية ، على سبيل المثال) أو المشاكل الصحية الخطيرة التي تحتاج إلى التقييم والعلاج ، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. يمكن أن يسبب الإسهال نفسه ، بمرور الوقت ، مشاكل صحية جديدة أيضًا.يوصف الإسهال في الغالب بأنه براز مائي متكرر. إذا كنت تعاني من الأعراض لعدة أسابيع ، فأنت تعاني من الإسهال المزمن ويجب أن يتم تقييمك من قبل الطبيب.
أنواع الإسهال
القولون ، المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة ، مسؤول عن تكوين فضلات صلبة من بقايا الطعام غير الممتص. يتدفق السائل إلى القولون كجزء من هذه الفضلات ، مما يسمح للبراز بالمرور عبر القولون بشكل أكثر سلاسة ، وتحرك عضلات القولون البراز على طول المستقيم ليخرج من الجسم.
عندما يعطل شيء ما عملية الهضم ، مما يؤدي إلى التخلص من الكثير من السوائل أو مرور الفضلات الصلبة بسرعة كبيرة جدًا عبر الأمعاء الغليظة ، يمكن أن يحدث الإسهال.
يعاني معظم الأشخاص من الإسهال قصير الأمد (الحاد) ، عادةً نتيجة عدوى الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، فإن الإسهال المزمن أقل شيوعًا وينتج عادةً عن الحالات الطبية أو الحساسية أو الأدوية أو الالتهابات المزمنة.
قد يصف طبيبك إسهالك بناءً على الآليات الجسدية المسببة:
- تناضحي: تدفق السوائل الزائدة إلى الأمعاء ، غالبًا نتيجة المواد الزائدة التي لا يمكن امتصاصها
- إفرازي: عدم عودة السوائل من الأمعاء إلى جسمك
- قضايا الحركة: بسبب مشكلة في حركة الأمعاء ، والتي يمكن أن تنتج عن تلف الأعصاب أو ضعف العضلات
قد يكون لديك أيضًا مزيج من أكثر من واحد مما سبق.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة للإسهال المزمن ، ومن المحتمل أن يكون هناك أكثر من سبب في حالتك الخاصة.
حالات طبيه
يمكن أن تكون الحالة الطبية الأساسية هي السبب الجذري لأعراضك. نظرًا لأنه يمكن إدارة العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب الإسهال بشكل مناسب من خلال العلاج المناسب ، فمن المهم إحضار ما تعانيه إلى طبيبك حتى تتمكن من الحصول على التشخيص المناسب وخطة العلاج ، إذا لم يكن لديك واحد بالفعل ، أو قم بإعادة زيارة النظام المعمول به بالفعل إذا كان غير كافٍ.
تشمل بعض الأشياء التي يمكن اعتبارها ما يلي:
- أمراض التهاب الأمعاء: يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي إسهالًا متقطعًا ومزمنًا. قد يحدث الإسهال وآلام المعدة ونزيف المستقيم والحمى وفقدان الوزن لأسابيع أو أشهر متتالية ، وغالبًا ما يتم حلها لفترة من الوقت قبل تكرارها. في هذه الحالات ، قد يتناوب الإسهال مع الإمساك أو براز "قلم رصاص" (رفيع جدًا).
- الحساسيات الغذائية: يمكن أن تتسبب العديد من الحساسيات الغذائية في حدوث إسهال مزمن ، إما بسبب ردود الفعل التحسسية أو عدم التحمل.
- الالتهابات: في بعض الأحيان ، إما أن الالتهابات المعدية المعوية لا تحل ، أو تميل إلى التكرار ، أو تتبعها عدوى أخرى ، مما يؤدي إلى التهابات طويلة الأمد وإسهال. بعض الطفيليات ، مثل الجيارديا ، لا يمكن التعرف عليها بسهولة مثل الالتهابات المعدية المعوية الأخرى ، لذلك فهي هم أكثر عرضة للتشخيص الخاطئ ، والتسبب في الإسهال المزمن.
- سرطان القولون: نادرًا ما يسبب سرطان القولون في مراحله المبكرة أي أعراض وهو سبب نادر للإسهال المزمن المصحوب بدم البراز وفقدان الوزن.
هذه القائمة ، مع ذلك ، ليست سوى البداية ، وهناك نتيجتان ملحوظتان لبعض هذه الحالات الصحية وغيرها (بالإضافة إلى الظروف) التي يمكن أن تكون مهمة إذا لم تكن كذلك ال العوامل التي تربطهم بالإسهال المزمن.
سوء الامتصاص
ينتج سوء الامتصاص عن أي حالة تعيق العمليات التي يستخدمها جسمك لامتصاص العناصر الغذائية. مثالان على مرض كرون والجيارديا.
تسبب بعض الأمراض سوء امتصاص الدهون ، مثل التهاب البنكرياس المزمن ، ومرض الكبد الكحولي ، والتليف الكيسي ، والذرب المداري ، وهذه تميل إلى التسبب في نوع مميز من الإسهال يسمى الإسهال الدهني.
يسبب عدم تحمل اللاكتوز (نقص اللاكتاز) الإسهال لأن اللاكتوز الموجود في منتجات الألبان لا يتحلل في الاثني عشر ، مما يتسبب في ضعف امتصاص السكريات والسوائل (السكريات غير القابلة للامتصاص في بعض الحلويات والمضافات الغذائية يمكن أن تسبب إسهالاً غير ممتص في الجسم. بنفس الطريقة التي يمكن بها اللاكتوز للبعض.)
يمكن أن يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا في سوء الامتصاص. على الرغم من أن الاضطرابات الهضمية غالبًا ما تسبب آلامًا في المعدة وإسهالًا وتعبًا وفقدان الوزن الذي يتحسن بمجرد التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، تمامًا كما هو الحال مع حساسية الغلوتين ، فهي في الواقع حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تسببها الأجسام المضادة التي تتفاعل مع الغلوتين. يمكن أن يكون الداء البطني مهددًا للحياة.
يمكن أن يكون سوء الامتصاص مجهول السبب (بدون سبب معروف) أو نتيجة عوامل مثل الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية أو أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو المجازة المعدية.
قضايا الحركة
يمكن أن تؤدي الحالات والاضطرابات التي تؤثر على حركية المعدة ، والحركة المنتظمة للطعام والفضلات عبر الجهاز الهضمي ، إلى الإسهال المزمن لأسباب مختلفة.
غالبًا ما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الإسهال لأن هرمونات الغدة الدرقية المفرطة تحفز حركات الأمعاء وتضعف امتصاص العناصر الغذائية.
يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف الأعصاب وقد يؤدي إلى حالة مزمنة تسمى الاعتلال العصبي اللاإرادي ، مما يضعف وظيفة الأعضاء الداخلية ، مما قد يؤدي إلى الإسهال المزمن. وعندما ينتج عن مرض السكري ارتفاع نسبة السكر في الدم ، فإنه يمكن أن يتسبب أيضًا في سوء الامتصاص الذي يؤدي إلى نوبات من الإسهال ، رغم أن هذا نادر.
تشمل اضطرابات الحركة الأخرى متلازمة القولون العصبي وخزل المعدة.
الأدوية
بالإضافة إلى مخاوف سوء الامتصاص المتعلقة ببعض الأدوية ، كما هو مذكور أعلاه ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الإسهال إما كرد فعل تحسسي أو كأثر جانبي طبيعي للأدوية. يمكنك الإصابة بالإسهال المزمن الناجم عن الأدوية حتى لو كنت تتناول بالفعل دواء معينًا ، مثل ميتفورمين ، دون مشاكل لسنوات.
نظرًا لأن المضادات الحيوية تغير توازن البكتيريا التي تبطن الأمعاء ، فقد ينتهي الأمر ببعضها في النهاية إلى التسبب في الإسهال المعدي.
الآثار
إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن ، فقد تواجه مشاكل صحية خطيرة ، حتى إذا كان الإسهال ناتجًا عن حالة غير خطيرة ، مثل حساسية الطعام.
- التغذية: يمكن أن يتسبب الإسهال المزمن في إصابتك بالجفاف ، حيث يفقد جسمك الكثير من السوائل. يمكنك أيضًا أن تفوتك الفيتامينات والمعادن والبروتينات والدهون عندما يرتبط الإسهال بنقص امتصاص هذه العناصر الغذائية الحيوية. ويمكن أن يؤدي الإسهال المزمن أيضًا إلى فقدان الوزن إذا كنت لا تمتص ما يكفي من الكربوهيدرات و السعرات الحرارية من الطعام الذي تأكله.
- النزيف والتهيج: يمكن أن يسبب الإسهال المزمن تهيج القولون أو المستقيم ، مما قد يؤدي إلى هشاشة الأنسجة والنزيف.
- تجفيف: عندما تفقد السوائل في البراز ، يمكن أن تصاب بالجفاف. يسبب الإسهال المزمن الجفاف الخفيف الذي يجعلك تشعر بالعطش ، ويؤدي الجفاف الشديد إلى انخفاض حجم البول والبول الداكن والتعب والدوار وانخفاض ضغط الدم. ومن المثير للاهتمام أن الجفاف يكون أكثر خطورة إذا كنت تعاني من الإسهال الحاد ، حيث يميل جسمك إلى تعويض الجفاف بشكل أفضل إذا كنت تعاني من إسهال مزمن ومتكرر.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من إسهال طويل الأمد ، فلا تؤجل زيارة طبيبك. قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم أو عينة من البراز للتحقق من وجود دم في البراز أو عدوى ناجمة عن بكتيريا أو فيروس أو طفيلي. قد تحتاج إلى تنظير القولون أو التنظير السيني المرن ، والذي قد يحدد داء الأمعاء الالتهابي أو العلامات المبكرة لسرطان القولون.حتى إذا تبين أنك مصاب بسرطان القولون ، فإنه عادة ما يكون قابلاً للشفاء ، خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا.
تشمل العلامات التي يجب أن ترى طبيبك بها ما يلي:
- استمر الإسهال لديك لأكثر من أسبوعين (إما بشكل متقطع أو طوال الوقت).
- ترى دمًا في البراز أو على برازك.
- لديك تقلصات بطنية مستمرة أو ألم شديد.
- أنت تتقيأ كثيرًا.
- تعاني من الإمساك والإسهال بالتناوب.
- تلاحظ أنك تفقد الوزن على الرغم من أنك لم تحاول ذلك.
كلمة من Verywell
يصعب تجاهل الإسهال المستمر. في معظم الأحيان ، لا يكون السبب الكامن وراءه مهددًا للحياة ، ولكن يجب معالجة السبب والمضاعفات الصحية المحتملة حتى تتمكن من الحفاظ على طاقتك وتغذيتك ووزنك الصحي.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص