المحتوى
ترنح الغلوتين ، وهو حالة مناعة ذاتية عصبية نادرة تنطوي على رد فعل الجسم لبروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار ، يمكن أن يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه في جزء من دماغك يسمى المخيخ ، وفقًا للممارسين الذين حددوا الحالة لأول مرة منذ حوالي عقد من الزمان.من المحتمل أن يتسبب هذا الضرر في حدوث مشكلات في مشيتك ومهاراتك الحركية الكبرى ، مما يؤدي إلى فقدان التنسيق وربما يؤدي إلى إعاقة كبيرة وتدريجية في بعض الحالات. ومع ذلك ، نظرًا لأن ترنح الغلوتين جديد نسبيًا ، ولا يتفق جميع الأطباء على وجوده ، فلا توجد حتى الآن طريقة مقبولة لاختباره أو تشخيصه.
لكن هذا قد يتغير: أصدرت مجموعة من كبار الباحثين في مجال الداء البطني وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية بيانًا إجماعيًا حول كيفية تشخيص الممارسين لجميع الحالات المرتبطة بالجلوتين ، بما في ذلك ترنح الغلوتين.
نظرة عامة
عندما يكون لديك ترنح الغلوتين ، فإن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك استجابةً لابتلاع الغلوتين تهاجم عن طريق الخطأ المخيخ ، وهو جزء من دماغك مسؤول عن التوازن والتحكم في الحركة وتوتر العضلات. هذه الحالة هي المناعة الذاتية بطبيعتها ، مما يعني أنها تنطوي على هجوم خاطئ من قبل خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الأمراض ، والتي يحفزها تناول الغلوتين ، على عكس الهجوم المباشر على الدماغ بواسطة بروتين الغلوتين نفسه.
إذا تُرك هذا الهجوم المناعي الذاتي دون رادع ، فعادة ما يتقدم ببطء ، ولكن المشاكل الناتجة في التوازن والتحكم الحركي في النهاية لا رجعة فيها بسبب تلف الدماغ.
ما يصل إلى 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من ترنح الغلوتين لديهم دليل على ضمور المخيخ - حرفيا ، انكماش هذا الجزء من أدمغتهم - عند فحصهم باستخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في بعض الأشخاص ، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن بقع بيضاء ساطعة على الدماغ تشير إلى حدوث ضرر.
كم عدد الأشخاص الذين يعانون من ترنح الغلوتين؟
نظرًا لأن ترنح الغلوتين هو حالة تم تحديدها حديثًا ولم يقبلها جميع الأطباء حتى الآن ، فليس من الواضح عدد الأشخاص الذين قد يعانون منها.
يقول الدكتور ماريوس هادجيفاسيليو ، استشاري طب الأعصاب في مستشفيات شيفيلد التعليمية في المملكة المتحدة وطبيب الأعصاب الذي وصف ترنح الغلوتين لأول مرة ، أن ما يصل إلى 41 ٪ من جميع الأشخاص المصابين بالرنح دون سبب معروف قد يعانون في الواقع من ترنح الغلوتين. وقد وضعت تقديرات أخرى هذه الأرقام أقل - في مكان ما في حدود 11.5٪ إلى 36٪.
الأعراض
لا يمكن تمييز أعراض ترنح الغلوتين عن أعراض أشكال أخرى من الرنح. إذا كنت تعاني من ترنح الغلوتين ، فقد تبدأ أعراضك كمشاكل خفيفة في التوازن - قد تكون غير مستقر على قدميك ، أو تواجه مشكلة في تحريك ساقيك.
مع تقدم الأعراض ، يقول بعض الناس إنهم يمشون أو يتحدثون كما لو كانوا في حالة سكر. مع تقدم ضرر المناعة الذاتية للمخيخ ، من المحتمل أن تتأثر عينيك ، ويحتمل أن تتحرك ذهابًا وإيابًا بسرعة وبشكل لا إرادي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر مهاراتك الحركية الدقيقة ، مما يزيد من صعوبة العمل على أدوات الكتابة أو السحّابات أو التلاعب بالأزرار الموجودة على ملابسك.
التشخيص
نظرًا لأن الأطباء لا يقبلون ترنح الغلوتين كتشخيص صحيح ، فلن يقوم جميع الأطباء باختبارك لمعرفة الحالة إذا ظهرت عليك الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، توصل الخبراء في مجال الأمراض التي يسببها الغلوتين مؤخرًا فقط إلى إجماع حول كيفية اختبار ترنح الغلوتين.
يتضمن تشخيص ترنح الغلوتين استخدام اختبارات دم محددة لمرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنها ليست الاختبارات الأكثر دقة لاختبار مرض الاضطرابات الهضمية. إذا أظهر أي من هذه الاختبارات نتيجة إيجابية ، فيجب على الطبيب أن يصف نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين.
إذا أدت أعراض الرنح إلى استقرار النظام الغذائي أو تحسينه ، فإنه يعتبر مؤشرًا قويًا على أن الرنح ناتج عن الغلوتين ، وفقًا لبيان الإجماع.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيص إصابتك بترنح الغلوتين ، فأنت بحاجة إلى اتباع أ صارم جدا نظام غذائي خال من الغلوتين مع عدم الغش على الإطلاق ، حسب د. هادجفاسيليو.
هناك سبب لذلك: الأعراض العصبية الناتجة عن تناول الغلوتين يبدو أنها تستغرق وقتًا أطول للتحسن من أعراض الجهاز الهضمي ، ويبدو أنها أكثر حساسية للكميات المنخفضة من الغلوتين في نظامك الغذائي ، كما يقول الدكتور هادجفاسيليو. لذلك ، من المحتمل أنك قد تسبب المزيد من الضرر لنفسك إذا واصلت تناول كميات صغيرة من الغلوتين.
بالطبع ، لا يتفق جميع الأطباء مع هذا التقييم ، أو حتى بالضرورة مع النصيحة بتناول الطعام الخالي من الغلوتين إذا كنت تعاني من رنح غير مبرر ومستويات عالية من الأجسام المضادة للغلوتين. ومع ذلك ، يبدو أنه مدعوم بدراسة صغيرة واحدة على الأقل وتقارير سردية من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بترنح الغلوتين ومن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية شديدة مرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية: يقول هؤلاء الأشخاص إن الأعراض العصبية تستغرق وقتًا أطول لحلها ؛ بينما البعض يستقر لكن لا يتحسن أبدًا.
كلمة من Verywell
عدد الأشخاص الذين يعانون من ترنح الغلوتين المحتملين صغير جدًا عند مقارنته بأعداد الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، كما أنه صغير عند مقارنته بتقديرات عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين يعانون أيضًا من أعراض عصبية ، والتي غالبًا ما تشمل اعتلال الأعصاب المحيطية المرتبط بالغلوتين والصداع النصفي ، ويشكو البعض أيضًا من مشاكل التوازن التي يبدو أنها تحل بمجرد خلوهم من الغلوتين.
من المحتمل أنه مع إجراء المزيد من الدراسات حول ترنح الغلوتين ، سيجد الباحثون روابط أقوى بين هذه الحالة ومرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين. في غضون ذلك ، إذا كانت لديك أعراض مشابهة لأعراض ترنح الغلوتين ، فتحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى إجراء اختبار لتحديد ما إذا كان لديك حالة أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.