كيف يتطور Pannus مع التهاب المفاصل

المحتوى

• لماذا نماذج Pannus
• Pannus في الزراعة العضوية مقابل RA
• الأعراض والمضاعفات
• التشخيص
• علاج او معاملة
• كلمة من Verywell

Pannus هو أحد مضاعفات هشاشة العظام المتأخرة (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). يحدث عندما تنمو طبقة من الأنسجة الليفية على سطح بنية طبيعية في جسمك. في التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب المفاصل الروماتويدي ، هو نمو مفرط لبطانة المفصل (الغشاء الزليلي) الذي يغزو الفراغ بين العظام داخل المفصل ويغطي العظام والطبقة الواقية من الغضروف المفصلي.

يمكن أن يتسبب هذا في تآكل العظام وغزو العظام ونخاع العظام وتدمير الهياكل المحيطة بما في ذلك كبسولات وأوتار المفاصل. كل هذا يمكن أن يسبب التهابًا وألمًا يزيد فقط من آثار حالة مؤلمة بالفعل. تكون العملية عمومًا أقل تدميراً في الزراعة العضوية منها في RA.

أصبح Pannus أقل شيوعًا حيث حققت العلوم الطبية تقدمًا في التشخيص والعلاج ، والتي غالبًا ما تمنع التهاب المفاصل الروماتويدي و RA من التقدم إلى المراحل اللاحقة.

لماذا نماذج Pannus

يتسبب الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي في إتلاف المفاصل عن طريق آليات مختلفة ، ولكن هناك أشياء معينة مشتركة بينهما. يتضمن كلا المرضين بروتينات معينة من الجهاز المناعي تسمى السيتوكينات ، والتي تساعد في تنظيم الالتهاب. يفترض الباحثون أن السيتوكينات تبدأ دورة تنتهي بالـ Pannus.

أولاً ، تؤدي وفرة السيتوكينات إلى تكاثر الأوعية الدموية في الغشاء الزليلي ، وهو ما يسمى بفرط الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة وزيادة تكاثر الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الزليلي. لا يحتوي المفصل على مساحة كافية لاستيعاب الأنسجة الزائدة ، لذلك يتسلل الغشاء الزليلي إلى جميع المساحات الصغيرة ، ويغطي الهياكل المحيطة به.

تشير الأبحاث إلى أن الخلايا المناعية الأخرى ، بما في ذلك إنترلوكين 1 بيتا (IL-1b) وعامل نخر الورم ألفا (TNF-a) ، قد تشارك أيضًا في البانوس.

الكلمة بانوس يأتي من الكلمة اللاتينية للملابس أو القماش. من الناحية الطبية ، هو أي نسيج غير طبيعي يغطي بنية طبيعية ويحتوي على أوعية دموية.

Pannus في الزراعة العضوية مقابل RA

حتى الآن ، تم إجراء القليل جدًا من الأبحاث حول كيفية اختلاف البانوس في التهاب المفاصل مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي. وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2019 قارنت بشكل مباشر أنسجة Pannus التي تمت إزالتها من الأشخاص المصابين بكلا المرضين ، بدا أن العينات لا يمكن تمييزها تقريبًا تحت المجهر.

ومع ذلك ، ظهرت لوحة الزراعة العضوية:

• قلة نمو الأنسجة الزليليّة
• نسيج ليفي أقل
• التهاب أقل للخلايا من جهاز المناعة
• عدد قليل من الأوعية الدموية الزائدة

من المحتمل أن تفسر هذه العوامل لماذا تميل البانوس إلى أن تكون أقل تدميراً في الزراعة العضوية. قد يكون هذا بسبب المناعة الذاتية ، وهو خلل معقد في جهاز المناعة يميز التهاب المفاصل الروماتويدي ولكن ليس الزراعة العضوية.

هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي: كيف تختلف

الأعراض والمضاعفات

تتشابه الأعراض التي تسببها البانوس مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي و RA ، حيث تكون الأعراض الأولية هي آلام المفاصل والالتهاب. هذه ناتجة عن تدمير العظام والغضاريف في المفصل.

ومع ذلك ، فإن النسيج الزليلي السميك يساهم أيضًا في تراكم السائل الزليلي الزائد ، مما قد يزيد الألم والتورم. يمكن أن تسبب البروتينات في هذا السائل مزيدًا من الضرر لهياكل المفاصل.

إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي الداء ليس فقط إلى ألم شديد ، ولكن أيضًا إلى فقدان القدرة على الحركة والتشوه الدائم.

يمكن أن يتشكل Pannus أيضًا في أماكن أخرى غير المفاصل ، بما في ذلك فوق القرنية أو على صمام قلب اصطناعي (وينتج عنه أعراض ذات صلة مثل فقدان البصر نتيجة لذلك). مع نمو البانوس ، قد يبدو مثل الورم.

التشخيص

إذا اشتبه طبيبك في البانوس بناءً على أعراضك ، فيمكنه طلب التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو التصوير المقطعي (CT) للتحقق من ذلك.

لمساعدة طبيبك في اكتشاف سبب الأعراض ، حاول تقديم تفاصيل حول شعورك مثل:

• منذ متى وأنت تشعر بهذا الألم بالتحديد
• ما إذا كان الألم قد تفاقم مؤخرًا
• ما إذا كان الألم يحدث بشكل متماثل (في نفس المفصل على جانبي جسمك)

علاج او معاملة

قد تشير حقيقة أنك قمت بتطوير pannus إلى أن دوائك الحالي لا يتحكم في مرضك بدرجة كافية ، لذلك قد يرغب طبيبك في تحويلك إلى دواء مختلف أو إضافة دواء جديد إلى نظامك.

فئات الأدوية المستخدمة بشكل متكرر للحالات التي تنطوي على البانوس تشمل:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
• الستيرويدات القشرية
• علم الأحياء
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

تظهر بعض الأبحاث تورط إنزيمات Janus kinase في تكوين RA pannus ، مما قد يعني أن الفئة الأحدث من الأدوية التي تسمى مثبطات Janus-kinase (JAK) يمكن استخدامها لعلاج pannus في المستقبل.

في الحالات الأكثر خطورة ، أو إذا لم تستجب البانوس للعلاج ، فقد تكون الإزالة الجراحية خيارًا.

كلمة من Verywell

إذا تم علاج التهاب المفاصل لديك بشكل جيد ، فمن غير المحتمل أن تصاب بهذه المضاعفات. يمكن أن يساعدك تناول دوائك ، والالتزام بمواعيد المتابعة ، وإعلام طبيبك بأي تغييرات تطرأ على أعراضك ، في إدارة مرضك جيدًا ، والحفاظ على نوعية حياة جيدة ، على المدى الطويل.