التهاب الجيوب بعد جراحة IPAA

Posted on
مؤلف: William Ramirez
تاريخ الخلق: 22 شهر تسعة 2021
تاريخ التحديث: 1 شهر نوفمبر 2024
Anonim
طرق جديدة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية
فيديو: طرق جديدة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية

المحتوى

التهاب الجيب هو حالة تحدث عند بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية تُعرف باسم مفاغرة الجيب الشرجي اللفائفي (IPAA) ، والتي تُعرف عادةً باسم j-pouch. عندما يلتهب الجيب j-pouch ويسبب أعراض الإسهال (الدموي في بعض الأحيان) ، والحاجة الملحة لتمرير البراز ، وسلس البول ، والألم أو الانزعاج أثناء تمرير البراز ، يُطلق عليه اسم pouchitis. لا يصاب كل من لديه كيس جي بالتهاب الجيوب ، لكن بعض الناس يصابون به بشكل دوري ، والبعض الآخر يحصل عليه بشكل متكرر بما يكفي لدرجة أنه قد يوصف بأنه "مزمن"

جراحة J-Pouch

يتم إجراء جراحة الجيب J لعلاج التهاب القولون التقرحي وبعض حالات الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). غالبًا ما تتم هذه الجراحة بعدة خطوات (عادةً خطوتين ، ولكن في بعض الأحيان 3) ، على الرغم من إجرائها أحيانًا بخطوة واحدة. الجزء الأول من الجراحة هو الاستئصال الجراحي للأمعاء الغليظة ، ويسمى استئصال القولون. يمكن أيضًا إزالة المستقيم كله أو جزء منه في نفس الوقت.

الجزء الثاني من الجراحة ، والذي يمكن إجراؤه في نفس وقت استئصال القولون ، هو إنشاء الجيب j و فغر اللفائفي. لإنشاء الحقيبة ، يتم خياطة اللفائفي الطرفي في شكل "J" (على الرغم من أن الأشكال الأخرى يتم إجراؤها أيضًا في بعض الأحيان). إذا تم إجراء الجراحة في أكثر من خطوة ، فإن الجزء الأخير من العملية هو عكس فغر اللفائفي والحصول على وظيفة j-pouch. هذا يسمح للشخص بالذهاب إلى الحمام "بشكل طبيعي" ولا يحتاج إلى كيس فغر ، مثل فغر اللفائفي.


كيس

يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ j-pouches من مضاعفات تسمى التهاب الجيوب. يُعد التهاب الجيوب أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الجيب لعلاج التهاب القولون التقرحي مقارنةً بالـ FAP أو لأسباب أخرى. التهاب الجيوب شائع إلى حد ما ، والسبب الدقيق غير معروف ، على الرغم من وجود بعض النظريات العملية. يمكن أن تشمل أعراض التهاب الجيوب ما يلي:

  • حمى
  • براز دموي
  • ألم مع التغوط
  • تلوث برازي أو حاجة ملحة لتفريغ الحقيبة

حدوث التهاب الجيوب مع جراحة J-Pouch

هناك تقارير متفاوتة عن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الجيبية من أجل التهاب القولون التقرحي. بناءً على نتائج الدراسات المختلفة ، يمكن أن يحدث التهاب الجيوب في أي مكان من 30٪ إلى 50٪ من المرضى. في بداية ظهور الأعراض ، سيساعد الطبيب في تشخيص التهاب الجيوب ، لأن الأعراض يمكن أن تحاكي أعراض الحالات الأخرى ، لذلك يجب استبعادها. غالبًا ما يتم ذلك عن طريق تنظير الجيب ، وهو نوع من التنظير الداخلي يُستخدم للنظر داخل الحقيبة على شكل حرف j.


أنواع مختلفة من التهاب الجيوب

ينقسم التهاب الجيوب عمومًا إلى التهاب الجيوب الحاد والتهاب الجيب المزمن. يحدث التهاب الجيوب الحاد عندما تظهر الأعراض لمدة تقل عن 4 أسابيع. عندما تستمر الأعراض لأكثر من 4 أسابيع ، تسمى الحالة التهاب الجيوب المزمن.

أصبح من المفهوم بشكل متزايد أن التهاب الجيوب قد يكون أكثر من حالة ، وقد يكون طيفًا. لا يستجيب كل مريض بالطريقة نفسها لنفس العلاجات ويحتاج بعض المرضى إلى علاج مستمر لتخفيف الأعراض.

من المهم السيطرة على الأعراض لتجنب المزيد من المضاعفات وللحفاظ على عمل الحقيبة بشكل جيد.يتعرض الأشخاص المصابون بالأكياس على شكل j بالفعل لخطر الإصابة بالجفاف ، وقد يؤدي الإسهال المستمر الناتج عن التهاب الجيوب إلى الجفاف بسرعة كبيرة. بالطبع ، هناك أيضًا مشكلة تتعلق بنوعية الحياة: سيكون لالتهاب الجيوب تأثير عميق على حياة المريض ، ويعد إدخاله في حالة مغفرة أمرًا أساسيًا.

في معظم الأحيان ، لا يُعرف سبب حدوث التهاب الجيوب. ولكن في ما يقدر بنحو 30٪ من الناس ، تُسمى هذه الحالة بالتهاب الجيب الثانوي. في حالة التهاب الجيب الثانوي ، قد يتم تحديد سبب ، وتشمل بعض هذه الأسباب:


  • أسباب المناعة الذاتية
  • الالتهابات
  • إقفار
  • استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

كيف يتم علاج التهاب الجيوب

في معظم الحالات ، يتم علاج التهاب الجيوب بالمضادات الحيوية. في بعض الحالات ، ستعمل دورة من المضادات الحيوية على إزالة التهاب الجيوب. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية على المدى الطويل. قد يتحول بعض الأشخاص من مضاد حيوي إلى آخر ، أو يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية بالتناوب ، من أجل علاج التهاب الجيوب.

إذا لم يستجب التهاب الجيوب للمضادات الحيوية ، فقد يقرر الطبيب وصف علاج آخر ، مثل دواء مضاد للالتهابات أو دواء مثبط للمناعة.

النطق: الحقيبة- EYE-tis