المحتوى
التهاب الصلبة هو التهاب في الصلبة ، وهي الغطاء الخارجي الأبيض للعين. الصلبة بيضاء اللون ومصنوعة من الكولاجين. تنتقل الأوعية الدموية عبر الصلبة وفوقها ويمكن أن تشارك في التهاب الصلبة.نظرة عامة
يمكن أن يكون التهاب الصلبة مدمرًا للعين ، ويسبب ألمًا شديدًا وفقدانًا للبصر لدى بعض الأشخاص. على الرغم من أن التهاب الصلبة قد يكون مرتبطًا بصدمة أو عدوى ، إلا أن أكثر من نصف حالات التهاب الصلبة مرتبطة بأمراض جهازية كامنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب الشرايين العقدية ، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ، وفيروس الهربس النطاقي ، والنقرس ، والزهري • يُعتقد أن التهاب الصلبة هو علامة على التهاب قد يكون موجودًا في أماكن أخرى من الجسم. وعادة ما تصيب النساء أكثر من الرجال.
الأعراض
يتطور التهاب الصلبة عادة في عين واحدة ولكنه قد يؤثر على كلتا العينين معًا. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الصلبة في الألم والاحمرار في الجزء الأبيض من العين الذي يصبح شديدًا في بعض الأحيان. قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- ألم في العين قد يشمل الرأس والوجه
- الرقة والحنان
- الحساسية للضوء
- تمزق
- عدم وضوح الرؤية أو ضعفها
- احمرار العين (بسبب الأوعية الدموية المتوسعة التي قد تجعل المنطقة تبدو حمراء داكنة وتتحول إلى لون مزرق.)
أنواع
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الصلبة: الأمامي والخلفي. يصنف التهاب الصلبة على حسب الجزء المصاب من العين.
التهاب الصلبة الأمامي
يمكن تقسيم التهاب الصلبة الأمامي إلى الأنواع الثلاثة التالية:
- التهاب الصلبة المنتشر: النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الصلبة ، والذي يصيب النصف الأمامي من الصلبة.
- التهاب الصلبة العقدي: تتشكل عقيدات صغيرة رقيقة على الصلبة ، تمثل التهابًا عامًا.
- التهاب الصلبة الناخر: المعروف أيضًا باسم تصلب الجلد ، يمكن أن يكون هذا النوع خطيرًا جدًا وقد يؤدي إلى فقدان البصر. يرتبط هذا النوع بشكل متكرر باضطرابات المناعة الذاتية الجهازية.
التهاب الصلبة الخلفي
يمكن أن يكون التهاب الصلبة الخلفي شكلًا أكثر خطورة من المرض وأحيانًا يصعب تشخيصه. يوصف بأنه تغيير في سمك الجانب الخلفي من الكرة الأرضية ، وسماكة المعاطف الخلفية للعين (المشيمية والصلبة) ، وذمة خلف المقعدة. التهاب الصلبة الخلفي هو أندر أشكال التهاب الصلبة ، والذي يصيب الجزء الخلفي من العين. وهذا النوع قد يجعل العين أكثر عرضة لالتهاب عضلات العين ، وانفصال الشبكية ، وزرق انسداد الزاوية.
الأسباب
العديد من أسباب التهاب الصلبة مجهولة السبب أو تحدث لسبب غير معروف. لا يجد الأطباء سببًا مباشرًا. يبدو أن التهاب الصلبة غالبًا ما يرتبط بالتهاب يحدث في الجسم من أمراض المناعة الذاتية. ونادرًا ما يحدث بسبب الالتهابات والصدمات.
التشخيص
يشخص الأطباء التهاب الصلبة من خلال تقييم تاريخك الطبي. ستخضع لاختبارات لقياس حدة البصر وضغط العين. سيفحص طبيبك عينيك باستخدام المجهر الحيوي للمصباح الشقي. أيضا ، سيتم توسيع عينيك لفحص ما بداخل عينيك. قد يستخدم طبيبك قطرات عين معينة للمساعدة في التمييز بين التهاب الصلبة والتهاب episcleritis ، وهي حالة قد ترتبط أيضًا باضطرابات المناعة الذاتية ولكنها تشمل الأنسجة والأوعية في الأنسجة بين الصلبة والملتحمة.
علاج او معاملة
إذا تُرك التهاب الصلبة دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير في الرؤية. يُعالج التهاب الصلبة عادةً بالأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم ، مثل الإيبوبروفين أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية القوية التي تُصرف بوصفة طبية. وغالبًا ما يتم وصف الستيرويدات عن طريق الفم كحقن مباشر للستيرويدات في الأنسجة نفسها. تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في بعض الأحيان.
لا يستجيب التهاب الصلبة عادة بشكل جيد للأدوية الموضعية لقطرات العين ، لذلك يصف بعض الأطباء الستيرويدات الموضعية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ومع ذلك ، لاحظ أن استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية قد يجعل التهاب الصلبة الناخر أسوأ.
قد يلزم أيضًا علاج المشكلات المرتبطة بالتهاب الصلبة ، مثل الجلوكوما. نظرًا لأن العديد من حالات التهاب الصلبة مرتبطة بمرض جهازي كامن ، فإن العلاج يتركز حول علاج هذا المرض لوقف تطور التهاب الصلبة.
الوقاية
لأن التهاب الصلبة هو حالة تتطور عادة بسبب بعض الالتهابات الكامنة في العين ، فإن غالبية الأفراد الأصحاء لا داعي للقلق بشأن الإصابة بالتهاب الصلبة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من اضطرابات المناعة الذاتية ، فهناك بعض الأشياء التي يوصي بها الأطباء لتجنب التهاب الصلبة:
- انتبه للحالة الجهازية التي قد تكون لديك والتي قد تعرضك للإصابة بالتهاب الصلبة. حافظ على زيارات طبيبك وتناول أدويتك. على الرغم من أنك قد تشعر بأنك بخير ، فقد تصاب بالتهاب بصمت.
- ابتعد عن الرياح والهواء. على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا في التهاب النسيج الوعائي ، فقد تطورت بعض حالات التهاب الصلبة من التعرض الخارجي مثل الرياح والشمس المستمرة.
- تناول طعامًا صحيًا وتناول الفيتامينات. أبلغت المجلات الطبية عن حالات التهاب الصلبة التي يُعتقد أنها ناجمة عن نقص في بعض الفيتامينات ، مثل فيتامين د.