المحتوى
سرطان الجلد هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطانات التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة ويمكن تقسيمه إلى سرطانات الخلايا الحرشفية ، وسرطان الخلايا القاعدية ، والأورام الميلانينية ، بالإضافة إلى بعض السرطانات الأقل شيوعًا. قد تشمل الأعراض قرحة لا تلتئم ، أو بقعة جديدة على الجلد ، أو شامة تتغير.في الوقت الحالي ، يعتبر سرطان الجلد وباءً في الولايات المتحدة ، حيث يمثل 50٪ من جميع أنواع السرطان. ما يقرب من 80 في المائة من الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد ناتجة عن سرطان الجلد.
عندما يشتبه الأطباء في الإصابة بسرطان الجلد أثناء الفحص ، يلزم أخذ خزعة لإجراء التشخيص. وتعتمد خيارات العلاج على النوع والمرحلة ، مع كون الجراحة لإزالة السرطان هي الطريقة الأكثر شيوعًا. مع الأورام الميلانينية وسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى مثل العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع. لحسن الحظ ، هناك العديد من الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.
بشرتك
كثير من الناس لا يعتقدون أن الجلد عضو ، لكن مثل الأعضاء الأخرى ، له بنية منفصلة والعديد من الوظائف الهامة. نظرًا لأن خيارات علاج سرطان الجلد غالبًا ما تعتمد على عمق السرطان ، فمن المفيد فهم الطبقات الأساسية الثلاث للجلد.
البشرة
البشرة هي الطبقة العليا من الجلد وتؤدي العديد من الوظائف ، بما في ذلك حماية الجزء الداخلي من الجسم من البيئة. وتشمل الخلايا في هذه الطبقة ما يلي ، مما يؤدي إلى ظهور أكثر أنواع سرطانات الجلد شيوعًا - سرطان الخلايا الحرشفية ، الخلايا القاعدية سرطان وسرطان الجلد:
- تقع الخلايا الحرشفية أسفل السطح الخارجي للجلد.
- تقع الخلايا القاعدية تحت الطبقة الحرشفية وتنتج خلايا جلد جديدة.
- توجد الخلايا الصباغية في طبقة الخلايا القاعدية للجلد وتنتج الميلانين ، الصبغة التي تعطي الجلد لونه.
الأدمة
الأدمة هي الطبقة الوسطى من الجلد المكونة من الكولاجين والإيلاستين ، وتحتوي على بصيلات الشعر والغدد الدهنية (الغدد الدهنية) والأعصاب والأوعية الدموية.
الأنسجة تحت الجلد
يحتوي النسيج تحت الجلد على دهون ونسيج ضام وأوعية دموية أكبر ؛ كمية هذا النسيج تختلف حسب وزن الشخص.
أنواع سرطان الجلد
هناك ثلاثة أنواع شائعة من سرطان الجلد وأكثر من 100 نوع أقل شيوعًا. معًا ، يشار إلى سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية باسم سرطانات الجلد غير الميلانينية.
سرطان الخلايا القاعدية
سرطان الخلايا القاعدية (BCC) هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، ويمثل 75٪ إلى 80٪ من هذه السرطانات ، وتبلغ احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مدى الحياة حوالي 30٪. تم العثور عليه في الغالب في منتصف العمر أو كبار السن ، ولكنه وجد بشكل متزايد في الشباب. إنه أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا بين ذوي الأصول الأسبانية.
يبدأ سرطان الخلايا القاعدية عادةً في المناطق المعرضة للشمس ، مثل الوجه والعنق واليدين. إنه سرطان بطيء النمو ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، لكن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من سرطان الخلايا السرطانية هم أكثر عرضة للإصابة بحالة ثانية.
ينشأ السرطان في طبقة الخلايا القاعدية للبشرة (الطبقة القاعدية) ، وتتحول الخلايا القاعدية هناك وتبدأ في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. مع نمو الخلايا السرطانية ، يمكن أن تنتشر في الأدمة ، والعقد الليمفاوية القريبة ، وقد تغزو العظام في النهاية.إذا لم يتم علاجها ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة ، مما يسبب التشوه.
تكون العلاجات فعالة للغاية عندما يتم اكتشاف هذه السرطانات وعلاجها على الفور.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
سرطانة حرشفية الخلايا
يمثل سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) 16٪ إلى 20٪ من سرطانات الجلد ويحدث ضعف معدل حدوثه عند الرجال مقارنة بالنساء ، وهي أكثر أنواع سرطانات الجلد شيوعًا الموجودة لدى السود.
على عكس سرطان الخلايا القاعدية ، قد تنتشر هذه السرطانات (تنتقل) إذا أصبحت كبيرة. تظهر عادة على الوجه والأذن والرقبة والشفتين وظهر اليدين ، ويمكن أن تبدأ أيضًا في الندبات أو تقرحات الجلد في أماكن أخرى من الجسم. كما هو الحال مع سرطان الخلايا القاعدية ، تكون العلاجات المتاحة فعالة للغاية إذا تم اكتشاف الورم وهو صغير ورفيع.
يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية أقوى ارتباط بالتعرض للشمس.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
سرطان الجلد
سرطان الجلد هو أكثر أنواع سرطانات الجلد إثارة للخوف ، وعلى الرغم من أنه أقل شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية ، إلا أنه مسؤول عن غالبية الوفيات الناجمة عن المرض ككل. قد يظهر الورم الميلانيني في الجلد الطبيعي ولكنه غالبًا ما يبدأ في الشامة الموجودة. وغالبًا ما تظهر على الظهر عند الرجال وعلى الساقين عند النساء وعلى راحة اليدين وباطن القدمين وتحت أظافر اليدين أو القدمين عند الأشخاص من الجنسين ذوي البشرة الداكنة. ، قد تحدث هذه السرطانات في أي مكان ، بما في ذلك مناطق الجلد التي لم تتعرض لأشعة الشمس مطلقًا.
ارتفع معدل الإصابة بسرطان الجلد بشكل كبير في الولايات المتحدة على مدى العقود الثلاثة الماضية. في حين أن الورم الميلانيني بشكل عام أكثر شيوعًا 20 مرة عند البيض ، فإن حدوث الحالات التي تحدث تحت الأظافر مماثلة للأشخاص من جميع ألوان البشرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لدى من تم تشخيصهم أقل لدى السود.
يكون تشخيص الورم الميلانيني جيدًا عند اكتشافه مبكرًا ، ولكنه ينخفض بشكل حاد عندما ينتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء ، مثل العظام والرئتين والكبد والدماغ. ومع ذلك ، تُحدث العلاجات الحديثة فرقًا في البقاء على قيد الحياة ، وحتى بعض الأورام الميلانينية المتقدمة يمكن الآن التحكم فيها بهذه الخيارات.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
أنواع نادرة
الأنواع الأخرى من السرطان التي يمكن أن تظهر في الجلد أو الهياكل المرتبطة بالجلد أقل شيوعًا. بعض هذه تشمل:
- سرطان خلايا ميركل: سرطانات خلايا ميركل هي سرطانات جلدية نادرة توجد غالبًا حول العين عند الأشخاص في منتصف العمر. لأسباب غير معروفة ، تتزايد هذه السرطانات. تميل إلى أن تكون عدوانية وتنتشر بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- ساركوما كابوزي: يحدث هذا السرطان بسبب فيروس هربس كابوسي ، وعادة ما يوجد لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الذين يعانون من كبت المناعة لأسباب أخرى ، مثل زرع الأعضاء. يظهر على شكل بقع حمراء أو زرقاء أو بنية كبيرة حول الجسم إلى جانب التورم الذي يمكن أن يكون شديدًا. لحسن الحظ ، فإنه غالبًا ما يستجيب جيدًا لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
- سرطان الغدة الدهنية: تنشأ هذه السرطانات في الغدد الدهنية وتحدث غالبًا عند النساء الأكبر سنًا حول العين.
- نتوء الساركوما الليفية الجلدية: تبدأ هذه السرطانات كعقدة صلبة تنشأ في الأدمة وتنتشر بسرعة ، وهي مرتبطة بطفرة جينية تؤدي إلى زيادة إنتاج البروتين المعروف باسم عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية.
الانبثاث الجلدي وأنواع السرطان الأخرى التي تحدث في الجلد
في بعض الأحيان ، قد تنتشر السرطانات التي تظهر في مناطق أخرى من الجسم (تنتقل) إلى الجلد. وتشمل السرطانات الأكثر شيوعًا مع نقائل الجلد سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان الرئة. عندما تنتشر السرطانات الأخرى إلى الجلد فهي كذلك ليس يُصنف على أنه سرطان جلدي. في الواقع ، على الرغم من أن السرطان قد يؤثر الآن على الجلد ، إلا أنه من الواضح أن خلاياه تنتمي إلى السرطان المحرض عند فحصها تحت المجهر. هناك حاجة إلى علاج السرطان في اللعب ، وليس سرطان الجلد.
بعض الأمثلة على ذلك تشمل سرطان الثدي الالتهابي ، والذي يبدأ غالبًا باحمرار وطفح جلدي على الثدي) ؛ مرض باجيت ، وهو شكل من أشكال سرطان الثدي يبدأ على جلد الحلمتين. والأورام اللمفاوية للخلايا التائية الجلدية (بما في ذلك الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري) ، والتي تبدأ غالبًا على شكل بقع حمراء مسطحة من الجلد تسبب حكة شديدة.
أعراض سرطان الجلد
قد تتضمن علامات وأعراض سرطان الجلد أي تغيير يُلاحظ على الجلد ، مثل:
- قرحة لا تلتئم
- الخلد الذي يتغير
- آفات متقشرة متقشرة تظهر
- كتل وردية أو بيضاء أو بلون اللحم تظهر على شكل قبة
- مثير للحكة
يشير البعض إلى ABCDE (و F) ذاكري لمساعدتهم على معرفة متى يمكن أن يكون تغيير الجلد هو سرطان الجلد:
- A تعني عدم التناسق: شامة أو قرحة غير متماثلة.
- B تعني الحدود. قد تكون حدود الورم الميلاني غير منتظمة أو محزومة أو ضبابية.
- C تعني اللون. غالبًا ما يكون للأورام الميلانينية أكثر من لون أو لون.
- D تعني القطر. من المرجح أن تكون الشامة الأكبر من ممحاة القلم ورمًا ميلانيًا.
- E تعني الارتفاع أو التطور. قد تكون الشامة مرتفعة (غالبًا بشكل غير منتظم) وغالبًا ما تتطور (تتغير) بمرور الوقت.
- F: على الرغم من كونه مؤهلًا غير رسمي ، إلا أن الكثيرين يضيفون هذا لتمثيل تغيير الجلد الذي يبدو "مضحكًا".
الأسباب
لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب سرطان الجلد ، على الرغم من أننا حددنا العديد من عوامل الخطر ، وتشمل بعضها:
- التعرض لأشعة الشمس (خاصة على نطاق واسع و / أو غير محمي)
- جلد شاحب
- شعر أحمر أو أشقر
- عيون فاتحة (عيون خضراء أو زرقاء)
- الجلد الذي نادرا ما يسمر ويحترق بسهولة
- التاريخ العائلي و / أو الشخصي للإصابة بسرطان الجلد
- الإصابة بواحدة من عدة متلازمات وراثية ، مثل جفاف الجلد المصطبغ
- وجود العديد من الشامات (أكثر من 50) أو وجود شامات غير نمطية (وحمات)
- الندبات من الحروق أو الالتهابات الجلدية السابقة
- ضعف الجهاز المناعي
- استخدام بعض العلاجات والأدوية الطبية مثل العلاج الإشعاعي للسرطان والأشعة فوق البنفسجية لمرض الصدفية
- التعرض المتكرر للمواد الكيميائية مثل القطران وكلوريد الفينيل
- التعرض للزرنيخ في مياه الشرب
- التدخين (يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية)
التشخيص
يبدأ تشخيص سرطان الجلد بتاريخ دقيق (مع الانتباه للأعراض وعوامل الخطر) وفحص جسدي. بناءً على مظهر الآفة الجلدية ، قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة ، حيث قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كان الشذوذ هو سرطان أو لا يعتمد على مظهره المرئي. يمكن أن يكون هذا أكثر صعوبة في السكان غير البيض.
دليل مناقشة طبيب سرطان الجلد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
يمكن إجراء الخزعة بإحدى الطرق المتعددة ، بما في ذلك:
- خزعة الحلاقة: الأكثر شيوعًا في حالة الاشتباه في وجود سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية) ، يتضمن هذا الإجراء تخدير الجلد وحلق جزء من الآفة ، ويمكن أيضًا إجراء خزعة لكمة.
- الخزعة الجراحية: يتم إجراء شق وإزالة جزء من الشذوذ ليتم فحصه من قبل أخصائي علم الأمراض.
- الخزعة الاستئصالية: في هذه الحالة ، يتم إزالة الشذوذ بالكامل ، جنبًا إلى جنب مع منطقة من الأنسجة المحيطة ، لتقييم أخصائي علم الأمراض ، ويتم ذلك في حالة الاشتباه في وجود سرطان الجلد.
إذا كان سرطان الجلد (الورم الميلاني وأحيانًا سرطان الخلايا الحرشفية) متقدمًا ، يتم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد مرحلة المرض والبحث عن وجود النقائل. قد يشمل ذلك خزعة العقدة الخافرة ، أو الأشعة المقطعية ، أو فحص PET ، أو اختبارات أخرى حسب موقع سرطان الجلد.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلدعلاج او معاملة
تعتمد علاجات سرطان الجلد على العديد من العوامل ، مثل نوع السرطان وحجمه وعمقه وغير ذلك.
يعتبر الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الأكثر شيوعًا. تتضمن جراحة خاصة تسمى جراحة موس إزالة قطع متتالية من الأنسجة وفحص الحواف بحثًا عن أي دليل على الإصابة بالسرطان بحيث يتم إجراء أقل قدر من الجراحة لإزالة الورم تمامًا. مع الأورام الميلانينية ، تتم إزالة مساحة كبيرة من الأنسجة المحيطة.
بالنسبة للأورام الأكثر تقدمًا التي انتشرت في العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مثل العلاج المناعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج الإشعاعي.
ما هي خيارات علاج سرطان الجلد؟الوقاية
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من سرطان الجلد أو على الأقل تقليل مخاطر إصابتك به ، فالحذر من التعرض لأشعة الشمس أمر مهم ، ولكنه يشمل أكثر من مجرد ارتداء واقي الشمس ؛ يجب أيضًا استخدام طرق حماية أخرى (مثل ارتداء الملابس والقبعات وتجنب أشعة الشمس في منتصف النهار). قد تؤدي بعض حالات التعرض المهني إلى زيادة المخاطر ، ويوصى باستخدام القفازات عند العمل مع العديد من المواد الكيميائية والمواد المختلفة.
لا يمكن منع جميع أنواع سرطانات الجلد ، وبالتالي يصبح الاكتشاف المبكر هو الهدف. يجب أخذ الفحوصات الذاتية للجلد بعين الاعتبار ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم أي عوامل خطر للإصابة بالمرض. قد يرغب بعض الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر كبيرة أو متلازمات وراثية مرتبطة بمخاطر أعلى في التفكير في زيارات منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية.
الوقاية من سرطان الجلد والقبض عليه مبكرًاكلمة من Verywell
سيصاب ما يقرب من ثلث الأشخاص بنوع من سرطان الجلد في حياتهم. إن إدراك العلامات التحذيرية للمرض ومعرفة عوامل الخطر الخاصة بك أمر مهم في العثور على هذه السرطانات في مراحلها المبكرة والأكثر قابلية للشفاء. إذا كان لديك أي تغيرات في الجلد تثير قلقك ، فلا تنتظر - حدد موعدًا لرؤية طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية اليوم.
ما هي أعراض سرطان الجلد الأكثر شيوعًا؟