التهاب الغشاء المفصلي النشط مقابل التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي

المحتوى

• التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي
• التهاب الغشاء المفصلي النشط
• التهاب الغشاء المفصلي المصحوب بأعراض

التهاب الغشاء المفصلي هو المصطلح الطبي لالتهاب بطانة المفصل (أي الغشاء الزليلي). تشمل الأعراض المصاحبة لالتهاب الغشاء المفصلي آلام المفاصل وتورم المفاصل والاحمرار والدفء.

عادة ما يكون سبب التهاب الغشاء المفصلي في الأشخاص الأصحاء هو الإفراط في استخدام المفصل. التهاب الغشاء المفصلي هو أيضًا سمة أساسية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل ، مع التهاب المفاصل الالتهابي ، عادة ما يمكن اكتشاف أعراض التهاب الغشاء المفصلي أثناء الفحص البدني.

التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي

يُعرَّف التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي بأنه التهاب في بطانة المفصل لا يتم العثور عليه أثناء الفحص البدني. يمكن الكشف عن التهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ولكن أهميته موضع تساؤل. وفقًا لطبيب الروماتيزم سكوت ج. زاشين ، "في تجربتي كأخصائي أمراض الروماتيزم ، من غير المرجح أن لا يعاني المرضى المصابون بالتهاب الغشاء المفصلي تحت الإكلينيكي والمقاييس الطبيعية للالتهاب في الدم ، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي أو بروتين سي التفاعلي (CRP) الإصابة بأضرار في المفاصل تظهر بوضوح في صور الأشعة السينية الأساسية ، على الرغم من أنني لست على علم بأي دراسات منشورة حول هذا الموضوع ".

في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو بلا شك أفضل طريقة تصوير لدراسات الأنسجة الرخوة ، إلا أنه مكلف ويستغرق وقتًا طويلاً. تكتسب الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية شعبية وقد تم الاعتراف بها على أنها أرخص وفعالية بنفس القدر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التهاب الغشاء المفصلي.

التهاب الغشاء المفصلي النشط

بحلول الوقت الذي تظهر فيه أعراض التهاب الغشاء المفصلي أو يمكن ملاحظته أثناء الفحص البدني ، يكون هناك التهاب نشط يحدث بالفعل في المفصل المصاب. يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء المفصلي النشط إلى تلف دائم في المفاصل ، وهذا هو بالضبط مصدر القلق عند اكتشاف التهاب الغشاء المفصلي ولماذا يتم التأكيد على التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب المفاصل.

لا يمكن أن يؤدي التهاب الغشاء المفصلي إلى إتلاف المفصل فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على الهياكل المحيطة ، مثل الأوتار. قد يتشوه المفصل المتضرر بشدة أو يلتحم معًا ، مما يجعل الحركة والوظيفة الطبيعية صعبة ، إن لم تكن مستحيلة.

التهاب الغشاء المفصلي المصحوب بأعراض

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفاصل الروماتويدي

خلال الأسابيع القليلة الأولى من التهاب المفاصل الروماتويدي المصحوب بأعراض ، قد يكون هناك أحيانًا عدد أقل من خلايا الدم البيضاء أو وذمة الأنسجة أكثر مما هو متوقع مع الالتهاب ، لكن الخزعة غالبًا ما تكشف عن مظهر خلوي يميز المرض المتقدم. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ "التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر" بالفعل من عملية مرضية جارية تسبق ظهور الأعراض. يُعتقد أن الأجسام المضادة الذاتية (الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم) يتم إنتاجها في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قبل سنوات من ظهور الأعراض السريرية ، وهذا يشير إلى مرحلة ما قبل السريرية والتي قد تحدث قبل ظهور التهاب الغشاء المفصلي المصاحب للأعراض.

التهاب الغشاء المفصلي والتهاب المفصل الأحادي

بمجرد تحديد التهاب الغشاء المفصلي باعتباره سببًا لألم المفاصل أو التورم أو الاحمرار أو الدفء ، يجب تحديد سبب التهاب المفاصل. بمعنى آخر ، ما هو المرض الأساسي أو الحالة المرتبطة بالالتهاب المستمر؟ إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفصل الأحادي (أي أعراض التهاب المفاصل التي تؤثر على مفصل واحد) ، فإن الهدف الأكثر أهمية للفحص البدني هو إثبات وجود أو عدم وجود انصباب أو التهاب المفصل. يحد وجود التهاب الغشاء المفصلي من التشخيص التفريقي للأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل المعدي والأمراض الروماتيزمية الجهازية. في مراحله المبكرة ، قد يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على شكل التهاب مفاصل أحادي. ومع تقدمه ، يتحول التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً إلى التهاب مفاصل متماثل ، مما يعني أن العديد من المفاصل متورطة على جانبي الجسم.

علاج التهاب الغشاء المفصلي العرضي

من خلال التشخيص المناسب ، يمكن أن يبدأ العلاج المناسب. عادة ما توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) فورًا لتخفيف الالتهاب. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، عادةً ما يتم إضافة الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض والعقاقير البيولوجية كجزء من نظام العلاج للسيطرة على التهاب الغشاء المفصلي ، ومنع تلف المفاصل ، وإبطاء تقدم المرض.