المحتوى
يقع المفصل الصدغي الفكي (TMJ) أمام كل من أذنيك ، ويربط الفك السفلي بجمجمتك. يمكنك بسهولة تحديد موقعه عن طريق فتح وإغلاق فمك والشعور بالمفصل بأصابعك.قد يحدث اضطراب المفصل الفكي الصدغي عندما تكون هناك مشكلة في المفصل الفكي الصدغي الفعلي أو في العضلات المحيطة به. إلى جانب الألم الخفيف في موقع المفصل القريب من الأذن ، قد يؤدي اضطراب المفصل الفكي الصدغي إلى حدوث صداع وألم في الأذن وتيبس في الرقبة وفرقعة أو نقر على الفك.
يتضمن تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي التاريخ الطبي والفحص البدني. وفي بعض الحالات ، قد يتم طلب اختبارات التصوير. تُستخدم العلاجات المحافظة ، مثل تجنب السلوكيات المحفزة وتناول مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية ، لعلاج اضطراب المفصل الفكي الصدغي.
أعراض ضعف المفصل الصدغي الفكي
غالبًا ما تشمل أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي ما يلي:
الوجه / آلام المفصل الفكي الصدغي
غالبًا ما يوصف ألم اضطراب المفصل الفكي الصدغي بأنه ألم خفيف ينتشر من المفصل الفكي الصدغي إلى الصدغ والفك السفلي ومؤخرة الرقبة ، ويزداد الألم سوءًا عن طريق المضغ أو تحريك الفك. الرقة حول المفصل الفكي الصدغي والصداع وتيبس الرقبة شائعة أيضًا.
ألم الأذن
قد يحدث ألم حاد في الأذن يتفاقم مع حركة الفك أو ألم حول الأذن ، إلى جانب انسداد الأذن وطنين الأذن (رنين الأذن).
ضعف الفك
تفرقع أو نقر الفك ، صرير الفك التلقائي أو صرير الأسنان ، وأقل شيوعًا ، قد يحدث قفل الفك. هذه الأعراض أكثر شيوعًا في الصباح.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ TMJ:
- تشنجات عضلات الفك السفلي
- ألم في العين
- آلام الذراع والظهر
- دوخة
- قلة النوم
الأسباب
كان يعتقد في الأصل أن اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ناتجة عن اختلال الأسنان العلوية والسفلية ، وبينما لا يزال هذا العامل الهيكلي يلعب دورًا ، يعتقد الخبراء أن هناك عوامل أخرى (مثل العاطفية والبيئية) متورطة.
الحد الأدنى
إنه مزيج من عدة عوامل تؤدي إلى ظهور اضطراب المفصل الفكي الصدغي.
بعض هذه العوامل تشمل:
- صدمة في الفك أو المفصل (على سبيل المثال ، من إصابة في الرقبة ، صرير / صرير الأسنان ، أو مضغ اللثة المفرط)
- عوامل نفسية مثل القلق أو التوتر أو الاكتئاب
- ضعف وضعية الرأس والرقبة
- زيادة الوعي بالألم و / أو الحساسية
بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب المفصل الفكي الصدغي. على سبيل المثال ، تعد اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أكثر شيوعًا عند النساء والقوقازيين منها عند الأمريكيين من أصل أفريقي.
هناك أيضًا اضطرابات أو حالات مرتبطة بـ TMJ ، بما في ذلك:
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- فيبروميالغيا
- توقف التنفس أثناء النوم
- أمراض المفاصل التنكسية
- القلق أو الاضطرابات النفسية الأخرى التي تؤدي إلى صرير الفك المزمن أو صرير الأسنان
- سوء إطباق الأسنان
- ربطة اللسان (Ankyloglossia)
- مشاكل هيكلية عند الولادة
التشخيص
يعتمد تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي على التاريخ الطبي والفحص البدني ، غالبًا من قبل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (ENT).
التاريخ الطبي والفحص البدني
خلال تاريخك الطبي ، سيسألك طبيبك عن تفاصيل محددة عن ألمك ، مثل شدة الألم وموقعه وجودته ، بالإضافة إلى ما يجعل الألم أسوأ أو أفضل. سيسألك طبيبك أيضًا عن الأعراض المصاحبة (مثل الصداع) والمحفزات المحتملة (مثل الصدمة أو تاريخ صرير الأسنان).
الغرض من هذه الأسئلة ليس فقط إجراء تشخيص لاضطراب المفصل الفكي الصدغي ولكن لاستبعاد حالات محاكاة مثل:
- مشكلة الأسنان (مثل تسوس الأسنان أو الخراج أو تشقق الأسنان)
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- صداع نصفي
- التهاب العصب الثالث
- حصوة اللعاب (تحص اللعاب)
- التهاب الجيوب الأنفية
أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك داخل فمك بحثًا عن سوء إطباق الأسنان ، وعلامات التآكل على أسنانك من الطحن والصرير. قد يقيس أيضًا مدى قدرتك على فتح فمك ، وتقييم نطاق حركة الفك ، والضغط على عضلات الفك / الفك / الكتف / الرقبة من أجل الرقة.
التصوير
يمكن أن تكون اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، مفيدة في تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي ، خاصة إذا كان التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني غامضة أو غير مؤكدة. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير أيضًا في تحديد الحالات التي قد تسبب أو تؤدي إلى تفاقم ألم المفصل الفكي الصدغي ، مثل التهاب المفاصل.
علاج او معاملة
يبدأ علاج المفصل الفكي الصدغي بالعلاجات المحافظة البسيطة التالية:
تدابير الرعاية الذاتية
يمكن أن تساعد راحة الفك والالتصاق بالأطعمة اللينة وتطبيق ضغط دافئ على المفصل الرقيق في تهدئة الألم والالتهاب المرتبط باضطراب المفصل الفكي الصدغي. قد يكون من المفيد أيضًا الانخراط في تمارين شد الفك وتقنيات الاسترخاء لتخفيف التوتر.
8 تمارين للقيام بها لآلام الفك من TMD و TMJدواء
يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الإيبوبروفين غير الستيرويدي المضاد للالتهابات ، أن تخفف الانزعاج المرتبط باضطراب المفصل الفكي الصدغي.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تشنجات عضلية مرتبطة بمفصل الفك السفلي ، يمكن وصف مرخٍ للعضلات. بالنسبة لألم المفصل الفكي الصدغي المزمن ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل Elavil (amitriptyline) أو Pamelor (nortriptyline).
التغييرات السلوكية
يعد التوقف عن السلوكيات المحرضة و / أو المزعجة مكونًا رئيسيًا آخر.هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المفصل الفكي الصدغي يجب أن يتجنبوا مضغ الثلج أو العلكة ، وطحن الأسنان ، وصرير فكهم. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد في ذلك صفيحة عضة أو جبيرة إطباقية.
يهدف العلاج الإطباقي إلى حماية اللدغة ومنع الصرير الشديد والطحن الذي يمكن أن يتلف الأسنان. لتحديد ما إذا كان هذا خيارًا ، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان الخاص بك.
جراحة
نادرًا ، في الحالات الشديدة ، مثل حدوث صدمة في منطقة المفصل الفكي الصدغي ، أو إذا استمر المريض في الشعور بألم شديد وخلل في المفصل الفكي الصدغي على الرغم من العلاجات المحافظة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من أعراض محتملة لاضطراب المفصل الفكي الصدغي ، فتأكد من مراجعة طبيبك لإجراء التقييم المناسب ، خاصة وأن هناك عددًا من الحالات التي يمكن أن تحاكي ألم المفصل الفكي الصدغي.
ثم ، إذا تم تشخيصك (أو أحد أفراد أسرتك) باضطراب المفصل الفكي الصدغي ، فحاول أن تظل صبورًا ومرنًا. الخبر السار هو أنه من خلال تدابير الرعاية الذاتية البسيطة والتغييرات الطفيفة في نمط الحياة ، تتحسن الغالبية العظمى من الناس بمرور الوقت.