المحتوى
- أسباب التهاب القصبات
- أعراض التهاب القصبات
- الاختلافات بين القصبة الهوائية والخناق
- التشخيص
- علاج التهاب القصبات الهوائية
أسباب التهاب القصبات
تشمل العوامل المؤهبة:
- عدوى فيروسية سابقة تصيب الشعب الهوائية العلوية
- يحدث بشكل شائع بين سن 3 إلى 8 سنوات
التهاب القصبة الهوائية نادر الحدوث ، ويحدث فقط في حوالي 1 من كل 1،000،000 حالة ويشتبه في انتشاره بين الأولاد أكثر من الفتيات. نظرًا لندرته الشديدة ، عند وجود هذا المرض ، فمن الشائع الخلط بينه وبين الخناق الفيروسي ، وهو أكثر انتشارًا في المجتمع.
التهاب القصبة الهوائية أكثر خطورة من الخناق. وعندما يكون التهاب القصبات شديدًا ، يتطلب عادةً أن يتلقى طفلك دعمًا للتنفس.
أعراض التهاب القصبات
تختلف أعراض التهاب القصبات من شخص لآخر ، ولكن يمكن أن تشمل:
- السعال الذي يبدو وكأنه "خانق" وقد يسعلون الإفرازات
- صعوبات في التنفس
- صرير عند التنفس (عام)
- أزيز عند الزفير (غير شائع)
- ارتفاع درجة الحرارة؛ عادة أكبر من 102 درجة فهرنهايت أو 39 درجة مئوية
- شفاه زرقاء (علامة على الزرقة أو انخفاض مستويات الأكسجين) ، إذا كانت القدرة على التنفس تتدهور
يعتبر "السعال الخانقي" من الأعراض المميزة للخناق الفيروسي. غالبًا ما يوصف بأنه "نباح" أو "نحاسي" أو يشبه لحاء الفقمة. يمكن أن يكون هذا أيضًا موجودًا في القصبة الهوائية وهذا هو سبب الخلط بينه وبين المرض الأكثر شيوعًا للمجموعة الفيروسية.
الاختلافات بين القصبة الهوائية والخناق
في حين أن السعال قد يبدو متشابهًا جدًا بين القصبة الهوائية والخناق الفيروسي ، إلا أن هناك العديد من الميزات التي يمكن استخدامها للمساعدة في التمييز بين الاضطرابين. في كثير من الأحيان ، تتفاقم بداية الخانوق الفيروسي بشكل تدريجي ، بينما تحدث أعراض التهاب القصبات بسرعة. يمكن أن تكون الحمى مختلفة في بعض الأحيان ، حيث ترتبط المجموعة الفيروسية بحمى أقل من التهاب القصبات ؛ نادرا ما تكون أعلى من 39 درجة مئوية. عادة ما تكون الحمى الشديدة هي التي تدفع الناس إلى قسم الطوارئ.
يمكن أيضًا استخدام العلاج القياسي للخانوق الفيروسي والأكسجين المرطب واستنشاق الإبينفرين (epi epi) للتمييز بين التهاب القصبات. قد لا يستجيب التهاب القصبة الهوائية الحقيقي لهذه العلاجات كثيرًا وبسرعة الخناق. إذا لاحظت أن طفلك يزداد سوءًا أثناء تلقي هذه العلاجات ، يجب عليك تنبيه الممرضة أو الطبيب.
التشخيص
يمكن أن يعتمد تشخيص التهاب القصبات على الأعراض ، بالإضافة إلى تاريخ المريض والفحص. تشمل الاختبارات التشخيصية التي قد يقوم بها مقدم الرعاية الصحية ما يلي:
- قياس مستويات الأكسجين في الدم (قياس التأكسج النبضي)
- مزرعة للبلغم من القصبة الهوائية ، يتم جمعها أثناء تنظير الحنجرة والتي يمكن تحليلها بعد ذلك في المختبر لتحديد العامل المعدي الذي يسبب أعراضك
- أشعة سينية للرئتين وممرات التنفس
خلال هذه الإجراءات ، سيستخدم طبيبك النتائج للمساعدة في التفريق بين التهاب لسان المزمار ، وهو اضطراب نادر نسبيًا قد يتطلب تدخلات إنقاذ للتنفس.
علاج التهاب القصبات الهوائية
العلاج المكثف في وقت مبكر مهم في إدارة التهاب القصبات بشكل صحيح. أثناء تنظير الحنجرة ، سيقوم طبيبك بتنظيف أكبر قدر ممكن من مجرى الهواء ، حيث من المحتمل أن تكون هناك إفرازات وأغشية يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء.
عادةً ما تتطلب العلاجات الأولية الدخول إلى وحدة العناية المركزة حيث يمكن ملاحظة طفلك وتنبيبه (وضع أنبوب التنفس) إذا لزم الأمر. سيسمح وجود أنبوب التنفس أيضًا لممرضات وحدة العناية المركزة بإجراء شفط قوي لمجرى الهواء للحفاظ على تنفس طفلك بشكل مريح قدر الإمكان.
العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية ضروري أيضًا. عادةً ما تشمل المضادات الحيوية المختارة IV سيفترياكسون IV و IV فانكومايسين. إذا عادت الثقافات المقاومة لهذه المضادات الحيوية ، فسيتم تغيير نظام طفلك الغذائي. ستستمر المضادات الحيوية الوريدية لمدة خمسة إلى ستة أيام ، وعند هذه النقطة يمكن لطفلك أن يتحول إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم. سيتراوح العلاج الإجمالي للمضادات الحيوية من أسبوع إلى أسبوعين.