المحتوى
كل شخص يعاني من الصداع النصفي بشكل مختلف. لذلك ، فإن رعاية الشخص المصاب بالصداع النصفي تتطلب نهجًا فرديًا وليس خوارزميًا. هذا يعني أنه عندما ترى طبيب أعصاب أو أخصائي صداع للصداع النصفي لديك ، فمن المحتمل أن يتعمقوا في مناقشة العوامل المختلفة من أجل تحديد أفضل ملف تعريف الصداع النصفي الخاص بك.فيما يلي بعض العوامل التي من المحتمل أن يعالجها طبيبك.
عمر
يعد العمر عاملاً مهمًا عندما يتعلق الأمر بتشخيص وعلاج الصداع النصفي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالصداع النصفي عند الأطفال مقابل البالغين.
في حين أن الصداع النصفي عند الأطفال يشترك في بعض السمات مع الصداع النصفي عند البالغين ، إلا أن لديهم أيضًا ميزات فريدة خاصة بهم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني الأطفال من آلام الصداع النصفي على جانبي رأسهم ، على عكس جانب واحد من الرأس عند البالغين. علاوة على ذلك ، إلى جانب الصداع النصفي ، يعاني الأطفال من أعراض فريدة ليست نموذجية للصداع النصفي عند البالغين.
أعراض الصداع النصفي المصاحبة عند الأطفال
- وجع بطن
- Osmophobia (حساسية الشم)
- دوار
- الأعراض اللاإرادية - سيلان الأنف ، تمزق العينين ، تعرق الوجه ، إلخ.
يختلف علاج الصداع النصفي أيضًا بين البالغين والأطفال. لن يستجيب بعض الأطفال والمراهقين لأدوية الصداع النصفي النموذجية للبالغين ، مثل الإيبوبروفين أو بعض أدوية التريبتان.
بدلاً من ذلك ، يميل اختصاصيو الصداع لدى الأطفال إلى التركيز على علاجات الصداع النصفي الفريدة مثل تقليل التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء والتأمل ، وصياغة خطة عمل للصداع النصفي في المدرسة ، وضمان مواعيد نوم وتناول طعام مناسبة.
الصداع النصفي عند الأطفالتاريخ عائلي من الصداع النصفي
الصداع النصفي وراثي ، مما يعني أن هذا الاضطراب يميل إلى الانتشار في العائلات. في الواقع ، وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، إذا كان أحد والديك أو كلاهما يعاني من الصداع النصفي ، فلديك فرصة بنسبة 50 إلى 75 في المائة للإصابة بالصداع النصفي أيضًا.
مع ذلك ، يمكن أن يكون التحدث إلى أفراد الأسرة المصابين بالصداع النصفي حول نوباتهم مفيدًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن المصابين بالصداع النصفي داخل نفس العائلة غالبًا ما يتشاركون الأعراض والمحفزات. بالإضافة إلى ذلك ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن أدوية الصداع النصفي التي تعمل مع أحد أفراد الأسرة غالبًا ما تعمل مع أفراد الأسرة الآخرين.
بالطبع ، بعد التحدث مع أفراد الأسرة ، تأكد من مشاركة هذه المعلومات مع طبيبك.
نمط الصداع النصفي
قبل الذهاب إلى موعد طبيبك ، من الجيد تدوين الملاحظات حول نمط الصداع النصفي لديك. يعتبر:
- وقت اليوم: هل تبدأ نوبات الصداع النصفي لديك في الصباح بعد الاستيقاظ ، أم الظهر ، أم المساء ، أم منتصف الليل؟
- عدد الصداع النصفي: هل تعاني من الصداع النصفي أكثر من خمسة عشر يومًا في الشهر (هذا مؤشر على الصداع النصفي المزمن)؟
- الأعراض المصاحبة: هل تشعر بالغثيان و / أو القيء مع الصداع النصفي ، وهل هذه الأعراض أكثر أو أقل ضعفًا من صداع الشقيقة الفعلي؟
- هالة: هل تعاني من هالة من الصداع النصفي؟
- محفزات: على سبيل المثال ، بعض الأطعمة ، تغيرات الطقس ، الحرمان من النوم ، تخطي وجبات الطعام ، التمارين الشاقة.
- اتصال الهرمون: بالنسبة للنساء ، هل تحدث نوبات الصداع النصفي قبل الدورة الشهرية و / أو هل تفاقمت أو تحسنت أثناء الحمل ، وانقطاع الطمث ، وما إلى ذلك (إن أمكن)؟
يمكن أن يكون الارتباط الأخير بالهرمون النقطي مهمًا للغاية بالنسبة للنساء. على سبيل المثال ، إذا لاحظت امرأة شابة أن الصداع النصفي لديها أسوأ قبل الحيض (يسمى الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية) ، فقد يصف الطبيب حبوب منع الحمل المستمرة أو دواء مثل Frova (frovatriptan) يؤخذ قبل خمسة أو ستة أيام من الحيض.
بدلاً من ذلك ، إذا أبلغت امرأة مسنة عن تفاقم صداعها النصفي مع انقطاع الطمث ، فقد يكون العلاج بالهرمونات البديلة خيارًا (إذا اشتبه الطبيب في أن استنفاد هرمون الاستروجين هو السبب). أو قد يتعمق طبيبك في أسلوب حياة المرأة - على سبيل المثال ، تغيرات مزاجها ونومها - والتي قد تكون تفسيرات أكثر ترجيحًا لتفاقم نوبات الصداع النصفي لديها.
لماذا يمكن أن تساهم مستويات هرمون الاستروجين لديك في الصداع النصفيتاريخ الدواء
تتكون أدوية الصداع النصفي من فئتين من الأدوية: العلاج والوقاية. يعد تحديد الأدوية التي جربتها وما الذي نجح أو لم ينجح معك جزءًا أساسيًا من ملف تعريف الصداع النصفي لديك.
أدوية العلاج
تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك حول أدوية علاج الصداع النصفي ما يلي:
- ما الذي تتناوله عند تطوير أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للصداع النصفي (NSAID) ، أو التريبتان ، أو مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية / تريبتان ، أو مكمل عشبي ، أو لا شيء (تنتظر حتى يمر الصداع النصفي من تلقاء نفسه)؟
- كم مرة تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية المذكورة أعلاه في الأسبوع؟
- هل تتناول الدواء في بداية الصداع النصفي؟
- هل الدواء مقبول وفعال؟
من خلال فهم الفروق الدقيقة في استخدامك لأدوية الصداع النصفي بشكل أفضل ، يمكن لطبيبك استكشاف ملف تعريف الصداع النصفي الفريد الخاص بك. على سبيل المثال ، ربما تكون قادرة على فهم ما إذا كنت تعاني من صداع الإفراط في تناول الأدوية بالإضافة إلى الصداع النصفي أو ما إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية تحد من استخدامها.
أدوية الوقاية
الأدوية الوقائية التقليدية من الصداع النصفي العرضي - مثل دواء ضغط الدم المسمى Inderal (بروبرانولول) ، ومضاد للاكتئاب يسمى Elavil (amitriptyline) ، والأدوية المضادة للتشنج التي تسمى Topamax (topirimate) ، من بين أدوية أخرى - يتم إجراؤها مع آثار جانبية وتتطلب أشهر قبل ينظر إلى فائدة.
وبالمثل ، يعد البوتوكس خيارًا معقولًا للصداع النصفي المزمن ، ولكن يمكن أن يكون باهظ الثمن ويتطلب بعض الأطواق للقفز قبل الحصول على موافقة التأمين.
والخبر السار هو أن هناك ثلاث علاجات جديدة للصداع النصفي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصداع النصفي العرضي والمزمن:
- إيموفيج (إرينوماب)
- أجوفي (فريمانيزوماب)
- إمجاليتي (جالكانيزوماب)
هذه الأدوية قابلة للحقن وتستهدف بروتينًا يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الإصابة بالصداع النصفي ، يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). تتمتع هذه الأدوية بالعديد من المزايا ، ولكن يتم الموافقة عليها عمومًا للاستخدام فقط إذا لم يتحمل الشخص الأدوية الوقائية السابقة.
الظروف الطبية الأساسية
يعد تاريخك الطبي عاملاً رئيسيًا عند التفكير في رعاية الصداع النصفي. تخيل شخصًا سليمًا يعاني من الصداع النصفي مقابل شخص يعاني من مشاكل طبية متعددة مثل ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط وأمراض الكلى. حتى إذا كان لديهم نفس أعراض الصداع النصفي والإعاقات ، فإن خطة العلاج ستختلف بناءً على هذه المشاكل الطبية الأساسية.
يمكن أن يكون فرز الصداع النصفي للشخص من التشخيص البديل أو الإضافي أمرًا معقدًا ، وبالتالي يتطلب مناقشة مدروسة مع طبيبك.
على سبيل المثال ، بينما قد يفكر الطبيب في علاج شخص سليم لا يعاني من مشاكل طبية باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو دواء تريبتان لعلاج الصداع النصفي ، فإن هذه الأدوية لن تكون خيارًا لذلك الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم غير المنضبط وأمراض الكلى .
تتأثر الرعاية الوقائية للصداع النصفي أيضًا بالتاريخ الطبي للشخص. على سبيل المثال ، لم يتم دراسة العقاقير الجديدة المضادة لـ CGRP أثناء الحمل ، لذلك لن تكون هذه الأدوية خيارًا للمرأة الحامل أو تفكر في الحمل في الأشهر القليلة التالية.
أخيرًا ، أحيانًا ما يعتبره الناس صداعًا نصفيًا معتادًا هو في الواقع صداع يحدث نتيجة لحالة أخرى ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، قد تؤدي بعض الحالات الصحية ، مثل السمنة ، إلى تفاقم الصداع النصفي لديك.
أسلوب الحياة
يمكن أن تؤثر عاداتك اليومية ونمط حياتك العام على تجربة الصداع النصفي ، سواء كانت محفزات أو مساهمات أو تتفاعل مع العلاجات.
تتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:
- هل تستهلك الكافيين ، بما في ذلك القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما الكمية؟
- كم تستهلك من الكحول أسبوعيًا؟
- هل تمارس الرياضة كل يوم؟
- ما هي خطة الوجبة اليومية المعتادة بالنسبة لك؟
- هل تمارس أي علاجات للعقل والجسم ، مثل اليوجا أو التأمل؟
- ما الأدوية التي تتناولها يوميًا ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب والفيتامينات؟
- هل تزور طبيب الرعاية الأولية بانتظام؟
في النهاية ، في حين أن الصداع النصفي لا يحدد هويتك ، فهو جزء من حياتك. ربما قد يكشف التعرف على خصوصيات وعموميات روتينك اليومي عن سبب جديد للصداع النصفي أو شيئًا عن نمط حياتك يؤثر سلبًا على صحة الصداع النصفي لديك.
كلمة من Verywell
الصداع النصفي حالة عصبية معقدة ، لذا لا تدع عبء هذه الحالة يقع على عاتقك.
راجع أخصائي الصداع وقبل ذلك ، اكتب العوامل التي تشكل ملفك الشخصي الخاص بالصداع النصفي. من خلال فهم أعماق نوبات الصداع النصفي لديك ، يمكن لطبيبك أن يعالج الصداع النصفي بشكل أفضل ، بهدف نهائي هو إعادة الحياة التي تستحقها.
ضع في اعتبارك أيضًا ، عندما تقوم بمراجعة ملف تعريف الصداع النصفي الفريد الخاص بك مع طبيبك ، لا يوجد شعور أو إجابة صحيحة أو خاطئة. كن على طبيعتك وكن صادقًا - بهذه الطريقة يمكنك العمل معًا في وضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.
5 طرق لتحسين رعاية الصداع النصفي