ما هو فحص PET؟

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• المخاطر وموانع الاستعمال
• قبل الاختبار
• أثناء الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو نوع من تقنيات التصوير المستخدمة لتقييم كيفية عمل الأنسجة والأعضاء على المستوى الخلوي. وهو ينطوي على حقن مادة مشعة قصيرة المفعول ، تُعرف باسم المشعة المشعة ، والتي تمتصها الخلايا النشطة بيولوجيًا. يتم وضعك بعد ذلك في جهاز يشبه النفق قادر على اكتشاف وترجمة الإشعاع المنبعث إلى صور ثلاثية الأبعاد. من خلال تحديد التشوهات في عملية التمثيل الغذائي للخلية ، يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تشخيص وتقييم شدة مجموعة واسعة من الأمراض ، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب واضطرابات الدماغ.

الغرض من الاختبار

يحتوي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على مجموعة واسعة من التطبيقات التشخيصية ، ولكن يُطلب عادةً إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالسرطان أو في احتمال انتشار السرطان. يتم استخدامه بشكل روتيني لتقييم حالة قلبك قبل جراحة المجازة ، خاصة إذا كانت اختبارات التصوير الأخرى غير حاسمة. كما يُطلب عادة في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهايمر المبكر أو لتقييم الدماغ قبل الجراحة لعلاج النوبات المقاومة للحرارة.

بالإضافة إلى هذه المؤشرات ، يُستخدَم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا بشكل شائع لتحديد مرحلة السرطان ، ولتقييم مدى الضرر الذي يحدث عقب نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولمراقبة استجابتك للعلاجات القلبية الوعائية أو العصبية أو السرطان.

يختلف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في أنه يفحص وظيفة الخلايا الحية ، وليس هيكلها. على النقيض من ذلك ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأضرار الناجمة عن المرض. في الأساس ، ينظر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في كيفية استجابة جسمك لمرض ما ، بينما ينظر التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إلى الضرر الناجم عن أحدهما.

من بين وظائفه العديدة ، يمكن لـ PET قياس تدفق الدم ، وكمية الأكسجين ، وكيف يستخدم جسمك الجلوكوز (السكر) ، والسرعة التي تتكاثر بها الخلية. من خلال تحديد التشوهات في التمثيل الغذائي الخلوي ، يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف البداية المبكرة للمرض قبل اختبارات التصوير الأخرى.

أنواع

يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص الحالات المختلفة اعتمادًا على نوع جهاز التتبع الإشعاعي المستخدم. يستخدم الكاشف الأكثر شيوعًا ، والمعروف باسم فلورو دوكسي جلوكوز (FDG) ، في 90 بالمائة من فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، ويُشار إلى الإجراء عادةً باسم FDG-PET.

عند حقنها في مجرى الدم ، يتم تناول FDG بواسطة جزيئات نقل الجلوكوز في الخلايا. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تتكاثر بسرعة ولا تخضع لموت الخلايا المبرمج مثل الخلايا الطبيعية ، فإنها ستمتص كمية أكبر بكثير من FDG أثناء عملية التمثيل الغذائي للسكر.

يمكن أيضًا استخدام FDG لتسليط الضوء على مناطق النشاط الأيضي المنخفض الناتجة عن إعاقة تدفق الدم. وبالمثل ، يمكن لـ FDG-PET اكتشاف التغيرات في مستويات الأكسجين والجلوكوز في الدماغ بما يتوافق مع المرض والضعف والأمراض النفسية.

تسلط الأنواع الأخرى من المشعات الإشعاعية الضوء على التشوهات الخلوية التي لم يتم اكتشافها بواسطة FDG. وتشمل هذه:

• 11C- ميتوميدات تستخدم للكشف عن أورام قشر الكظر (تلك التي تحدث في الخلايا المنتجة للهرمونات في قشرة الغدة الكظرية)
• فلوروديوكسي سوربيتال (FDS) تستخدم لتشخيص الالتهابات البكتيرية
• فلورودوبا تستخدم للكشف عن أورام الغدد الصم العصبية (تلك التي تحدث في الخلايا المنتجة للهرمونات في الجهاز العصبي)
• الغاليوم -68 نقطي، تستخدم أيضًا للكشف عن أورام الغدد الصم العصبية
• النيتروجين 13 و أكسجين 15 تستخدم للكشف عن ضعف تدفق الدم

يوجد أكثر من 40 جهازًا مشعًا مختلفًا تستخدم لأغراض مسح PET مع تطوير المزيد كل يوم.

تم تشخيص الحالات

يستخدم PET بشكل أساسي لتشخيص السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية.

للسرطانيعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدًا بشكل خاص حيث يمكنه مسح الجسم بالكامل وتحديد الورم الأولي ومناطق النقائل (حيث انتشر السرطان). مع ذلك ، لا يمكن الكشف عن جميع أنواع السرطان بواسطة PET.

تلك التي يمكن أن تشمل:

• سرطانات المخ
• سرطان عنق الرحم
• سرطان قولوني مستقيمي
• سرطان المريء
• سرطانات الرأس والرقبة
• هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين
• سرطان الرئة
• سرطان الجلد
• سرطان البنكرياس
• سرطان البروستات
• سرطان الغدة الدرقية

لأمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن يكشف فحص PET عن مناطق انخفاض تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ أو الرئتين. من خلال عرض تأثيرات ضعف الدورة الدموية ، يمكن لطبيبك أن يتخذ خيار العلاج الأنسب ، بما في ذلك رأب الوعاء أو جراحة المجازة القلبية.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا في التنبؤ باحتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية عن طريق اكتشاف وقياس تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).

من بين أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن للاختبار تشخيص:

• التهابات القلب
• ساركويد القلب
• قصور القلب الاحتقاني (CHF)
• مرض الشريان التاجي (CAD)
• الانسداد الرئوي
• الساركويد الرئوي
• السكتة الدماغية

للاضطرابات العصبية، يمكن استخدام فحص PET لقياس نشاط الدماغ فيما يتعلق بالمناطق ذات النشاط الإشعاعي المرتفع والمنخفض. نظرًا لأن الدماغ يحتاج إلى كميات كبيرة من الجلوكوز والأكسجين ليعمل ، يمكن بسهولة اكتشاف أي نقص في الفحص.

من بين الاضطرابات العصبية ، يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تشخيص:

• مرض الزهايمر
• أورام دموية في الدماغ (جلطات دموية)
• أورام الدماغ
• مرض عقلي
• الصرع
• مرض هنتنغتون
• تصلب متعدد
• مرض الشلل الرعاش

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام PET للكشف عن الالتهابات البكتيرية ، وعلى وجه التحديد الأنواع المعوية المرتبطة بالتهاب الشغاف والتهاب المفاصل الإنتاني والتهاب العظم والنقي والتهابات الجهاز العصبي المركزي.

المسح المختلط

عند إجراء التشخيص ، هناك ميزة للنظر في كل من سبب ونتيجة المرض. ولهذا السبب يتم دمج PET بشكل متكرر مع التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو نهج يشار إليه إما بآراء خاصة أو تسجيل مشترك. القيام بذلك يوفر للطبيب معلومات تشريحية (فيزيائية) وأيضية (كيميائية حيوية).

تتوفر ماسحات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الحديثة الآن مع ماسحات التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) التي يمكنها إنشاء مجموعتين من الصور المتطابقة بدقة. تتوفر الماسحات الضوئية الحديثة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الآن مع ماسحات التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) أو أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (PET-MRI) التي يمكنها إنشاء مجموعتين من الصور المتطابقة بدقة

المخاطر وموانع الاستعمال

يعتبر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير مؤلم ويشكل مخاطر قليلة. الماسح الضوئي نفسه لا يصدر إشعاعات ، وكمية جهاز التتبع الإشعاعي المستخدمة في التصوير صغيرة جدًا بحيث لا تتطلب استخدام احتياطات الإشعاع القياسية.

نظرًا لأن جهاز التتبع الإشعاعي عبارة عن جلوكوز بشكل أساسي متصل بنظير مشع ، فإن نصف عمر الدواء قصير للغاية. بعض العوامل لها نصف عمر قصير يصل إلى دقيقتين (مثل الأكسجين -15) ، في حين أن البعض الآخر قد يكون نشطًا لمدة تصل إلى ساعتين (مثل FDG). في معظم الحالات ، يدخل الدواء ويخرج من نظامك خلال يوم واحد.

في حين أن الحقنة نفسها قد تسبب ألمًا وتورمًا موضعيًا ، إلا أن ردود الفعل التحسسية نادرة ، ولا توجد موانع صريحة للإجراء ، بما في ذلك الحمل.

الشاغل الآخر الوحيد - والأهم في بعض النواحي - هو خطر رهاب الأماكن المغلقة. إذا كان وضعك داخل جهاز يشبه الأنبوب يجعلك تشعر بالتوتر ، فأخبر طبيبك مسبقًا. في الحالات القصوى ، قد يصف الطبيب مهدئًا خفيفًا ، مثل جرعة منخفضة من الفاليوم (ديازيبام) أو أتيفان (لورازيبام) ، للمساعدة في تقليل القلق.

الحيوانات الأليفة والسمنة

قد لا يكون فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ممكنًا إذا كنت بدينًا وغير قادر على التكيف مع غرفة المسح (القنطرية). تبلغ سعة طاولة المسح القصوى من 425 إلى 450 رطلاً ، بينما يبلغ قطر القنطرة 27.5 بوصة (70 سم) فقط. قد تتدهور جودة الصورة إذا تم تجاوز حدود الوزن والحجم.

علاوة على ذلك ، قد لا تكون جرعة المقتفي الإشعاعي كافية بما يكفي للحصول على صورة عالية الجودة لدى أولئك الذين لديهم كتلة جسم متزايدة. في حين أن زيادة الجرعة قد تساعد ، إلا أنه لا يمكن رفعها إلى ما بعد نقطة معينة بسبب الضرر المحتمل.

يمكن أن تتسبب زيادة كتلة الجسم أيضًا في انتشار تشتت الإشعاع بشكل أكبر ، مما يقلل من جودة الصورة. تستطيع الماسحات الضوئية الحديثة متعددة الكاشفات التغلب على بعض هذه المخاوف ، بينما تُبذل الجهود لتطوير أنظمة PET بجسر 35 بوصة (95 سم).

احتياطات PET-CT

في حالة الخضوع لفحص PET-CT ، يمكن أن تسبب صبغة التباين القائمة على اليود والمستخدمة لمكون التصوير المقطعي المحوسب آثارًا جانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء والصداع والحكة والطفح الجلدي الخفيف. في حالات نادرة ، قد يحدث رد فعل تحسسي خطير لكل الجسم يعرف باسم التأق.

من المهم أن تنصح طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية اليود أو كان لديك رد فعل سيئ في الماضي تجاه صبغة التباين المستخدمة في دراسة الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.

بشكل عام ، لا يوصى بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائد الفحص تفوق بوضوح المخاطر المحتملة.

PET ومرض السكري

يمكنك إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إذا كنت مصابًا بداء السكري ولكنك تحتاج إلى التأكد من أن مستويات الجلوكوز في الدم لديك أقل من 200 ملجم / ديسيلتر قبل المسح. إذا كانت مستويات الجلوكوز لديك مرتفعة ، فلن يتم امتصاص جهاز التتبع الإشعاعي بكفاءة في الخلايا. إذا كان الأنسولين مرتفعًا ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة امتصاص جهاز التتبع الإشعاعي والتخلص من النتائج.

إذا كانت نسبة السكر في الدم لديك غير خاضعة للرقابة ، فأنت بحاجة إلى إخطار طبيبك مسبقًا حتى يمكن استخدام تدابير غذائية أو صيدلانية خاصة لتحقيق السيطرة.

قبل الاختبار

يمكن أن يختلف التحضير لفحص PET قليلاً بناءً على أهداف الإجراء. الهدف الرئيسي هو الحد من تناول الكربوهيدرات والسكر للتأكد من أن مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية وأن جهاز التتبع الإشعاعي سيتم توزيعه بالتساوي في جميع أنحاء الجسم.

توقيت

تستغرق فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عمومًا حوالي ساعة ونصف لتعمل من البداية إلى النهاية ، بما في ذلك وقت الانتظار. ومع ذلك ، هناك اختلافات يمكن أن تستغرق عدة ساعات.

ستحتاج إلى الوصول مقدمًا قبل 30 دقيقة على الأقل حتى تتمكن من الاستقرار بشكل مريح دون التسرع. من المهم الوصول في الوقت المحدد حتى تتمكن من استقبال جهاز التتبع الإشعاعي قبل ساعة من الفحص الفعلي. يمكن أن يؤدي الوصول المتأخر إلى التخلص من جدول يوم كامل وقد يترك الموظفين دون خيار آخر سوى إعادة جدولة.

نظرًا لأنك ستحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام قبل الاختبار ، فمن المقرر إجراء معظم عمليات الفحص في الصباح.

موقعك

يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في العيادات الخارجية ، والأكثر شيوعًا في وحدة تصوير الطب النووي في المستشفى أو في منشأة مخصصة. تسمى الغرفة نفسها إما غرفة المسح أو غرفة الإجراءات.

ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عبارة عن آلة كبيرة بها فتحة على شكل كعكة دائرية في المنتصف ، تشبه وحدة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يوجد داخل الماسح الضوئي سلسلة من المستشعرات على شكل حلقة تكتشف انبعاثات الإشعاع الدقيقة من جسمك.

يتم ترجمة الإشارات إلى صور رقمية في غرفة تحكم منفصلة. سيتم مراقبة الإجراء طوال الوقت من قبل تقني ماهر سيتواصل معك من خلال مكبر صوت ثنائي الاتجاه.

ماذا ارتدي

اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتم فحصه ، قد يُطلب منك خلع ملابسك جزئيًا أو كليًا. بينما قد يتم توفير خزانة آمنة لك لتخزين متعلقاتك ، فمن الأفضل ترك أي أشياء ثمينة في المنزل.

إذا كنت تخضع لفحص PET-CT أو PET-MRI ، فاحذر من أن الأجسام المعدنية يمكن أن تتداخل مع التصوير. على هذا النحو ، تجنب ارتداء الملابس ذات الأزرار أو السحابات أو الأبازيم أو المسامير. يجب أيضًا ترك المجوهرات أو الثقب أو دبابيس الشعر أو أدوات طب الأسنان غير الأساسية في المنزل.

لن يؤثر جهاز تنظيم ضربات القلب أو المفصل الاصطناعي على التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. وبالمثل ، فإن العديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب والغرسات الحديثة آمنة للتصوير بالرنين المغناطيسي (تُعرف أيضًا باسم MRI-Conditional).

طعام و شراب

ستحتاج إلى بدء نظام غذائي مقيد منخفض الكربوهيدرات وخالي من السكر قبل 24 ساعة من الفحص للتأكد من بقاء مستوى الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية.

لن يتم تقييدك بالضرورة في الكمية التي تتناولها ولكن سيتعين عليك تجنب الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) ، والتي ترفع نسبة السكر في الدم. سوف تستهلك بشكل أساسي البروتينات (مثل اللحوم أو المكسرات أو التوفو) والخضروات غير النشوية.

تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها ما يلي:

• الخبز والحبوب
• مادة الكافيين
• الحلوى ، بما في ذلك العلكة وقطرات السعال والنعناع
• منتجات الألبان ، بما في ذلك الحليب والزبادي والجبن
• عصائر الفاكهة والفواكه
• الأرز والمعكرونة
• المشروبات المحلاة

قبل ست ساعات من الفحص ، يجب أن تتوقف عن تناول الطعام تمامًا. ستظل قادرًا على شرب الماء وتناول معظم الأدوية على النحو الموصوف. إذا كان الدواء يتطلب طعامًا ، فتحدث مع طبيبك ؛ من المحتمل أن تحتاج إلى تأخير الجرعة حتى بعد اكتمال الاختبار.

قبل أربع ساعات من الفحص ، ستحتاج إلى التوقف عن تناول الأنسولين أو أي أدوية عن طريق الفم تستخدم للسيطرة على مرض السكري. من المرجح أن يقدم طبيبك تعليمات غذائية إضافية بناءً على التحكم في نسبة الجلوكوز لديك.

قيود أخرى

بالإضافة إلى الطعام ، يجب أن تتجنب التمارين الشاقة قبل الاختبار بـ 24 ساعة. يتضمن ذلك أي نشاط يزيد من معدل ضربات قلبك بشكل ملحوظ. يمكن أن يؤثر القيام بذلك على استجابة الجسم للأنسولين ويسبب انخفاضًا في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

ماذا أحضر

بالإضافة إلى هويتك وبطاقات التأمين الصحي ، قد ترغب في إحضار مجلة أو كتاب صوتي معك لأنك ستستريح لمدة ساعة بعد حقن الراديوتركر. إذا كان طفلك سيخضع لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، فأحضر بعض الألعاب أو كتاب قصص لتسلية الطفل بهدوء. تجنب ألعاب الفيديو الحركية التي قد تزيد من إثارة الطفل وتؤثر على مستويات السكر في الدم.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من إحضار جهاز مراقبة الجلوكوز. بينما سيختبر المختبر دمك قبل الفحص ، قد ترغب في فحص نفسك بعد ذلك لأنك لن تأكل لبعض الوقت.

إذا كان الإجراء يجعلك متوتراً ، أحضر سماعات رأس وبعض الموسيقى الهادئة للاستماع إليها أثناء الفحص. يمكنك أيضًا التحقق لمعرفة ما إذا كانت غرفة المسح مزودة باختيارات موسيقية صوتية ؛ كثير منهم.

اصطحب معك شخصًا ليقودك إلى المنزل إذا كنت تتوقع أن تضطر إلى تناول مهدئ للإجراء ؛ يمكنك التفكير في وجود شخص "تحت الطلب" إذا كنت غير متأكد.

التكلفة والتأمين الصحي

إن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مكلف ، وأحيانًا يكون باهظًا. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه والمرفق الذي تستخدمه ، قد يكلف فحص PET التقليدي في أي مكان من 1000 دولار إلى 2000 دولار. بالنسبة لفحص PET-CT لكامل الجسم ، يمكن أن يقفز السعر أعلى بكثير من 6000 دولار.

لذلك ليس من المستغرب أن يتطلب فحص PET الحصول على إذن مسبق من التأمين. في حين أن العديد من الخطط ستمنح الموافقة على تشخيص وتحديد مراحل سرطان الرئة وسرطان المريء وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد وسرطان الرأس والعنق ، فإن البعض الآخر يرفض تغطية فحوصات ما بعد العلاج وبعض تحقيقات القلب والدماغ.

حتى لو فعلوا ذلك ، فإن تكاليف الدفع المشترك أو التأمين المشترك وحدها يمكن أن تجعل الإجراء لا يمكن تحمله. حتى إذا وصلت إلى الحد الأقصى من جيبك ، فلا يوجد حتى الآن ضمان بأن التأمين الخاص بك سوف يمنحك الموافقة. لذلك ، من المهم فهم شروط سياستك وكيف تنطبق على وجه التحديد على استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

إذا رفضت شركة التأمين الخاصة بك ، اسأل عن السبب كتابةً. يمكنك بعد ذلك أن تأخذ الخطاب إلى مكتب حماية المستهلك للتأمين الحكومي الخاص بك واطلب المساعدة. يجب أن يتدخل طبيبك أيضًا ويقدم معلومات إضافية عن سبب أهمية الاختبار.

إذا كنت غير مؤمن عليه ، فتسوق للحصول على أفضل سعر وتحدث مع المنشأة حول خيارات الدفع الشهرية. قد تقدم بعض التسهيلات خصمًا نقديًا بنسبة 20 في المائة أو أكثر إذا كنت تدفع مقدمًا. لا تخف من التفاوض إذا كان ذلك سيحدث فرقًا بين الحصول على اختبار حيوي أم لا.

اعتبارات أخرى

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فقد ترغبين في شفط حليب الثدي في وقت مبكر والاحتفاظ به في متناول اليد حتى يتم إزالة جهاز التتبع الإشعاعي تمامًا من جسمك. يمكنك سؤال الطبيب أو التقني عن موعد بدء الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يتسبب جهاز التتبع الإشعاعي في حليب الثدي في أي ضرر للطفل ، إلا أنه لا يوجد حتى الآن ما يكفي من الأبحاث طويلة المدى لاستنتاج أنه آمن تمامًا.

أثناء الاختبار

للحصول على نتائج PET الأكثر دقة ، عليك اتباع تعليمات الاختبار المسبق بدقة. إذا كنت غير قادر على القيام بذلك لأي سبب من الأسباب ، فأخبر الفريق الطبي عند وصولك. في بعض الحالات ، قد تظل قادرًا على إجراء الاختبار. في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى إعادة الجدولة.

سيجري الاختبار تقني في الطب النووي. قد تكون ممرضة أيضًا في متناول اليد.

اختبار أولي

في يوم الاختبار ، بعد تسجيل الدخول وتأكيد معلومات التأمين الخاصة بك ، قد يُطلب منك التوقيع على نموذج مسؤولية يفيد بأنك على دراية بالغرض من الإجراء ومخاطره. تأكد من إبلاغ التقني أو الممرضة إذا كنت حاملاً ، أو مصابة بداء السكري ، أو لديك حساسية معروفة من الأدوية ، أو تعانين من الخوف من الأماكن المغلقة.

في حين أن إجراءات الفحص المسبق يمكن أن تختلف بناءً على الحالة التي يتم تشخيصها ، إلا أنها تتبع خطوات مماثلة إلى حد ما:

• بعد تسجيل الدخول ، سيتم نقلك إلى غرفة تغيير الملابس وسيُطلب منك إزالة بعض أو كل ملابسك. سيتم توفير عباءة المستشفى لتغييرها.
• بمجرد التغيير ، سيتم نقلك إلى غرفة معقمة في الوريد (IV) حيث ستسجل ممرضة أو تقني طولك ووزنك وأخذ عينة دم صغيرة لاختبار مستويات الجلوكوز لديك.
• إذا كانت مستويات الجلوكوز لديك على ما يرام ، فستتم الموافقة على المضي قدمًا ووضعك على طاولة الفحص. سيتم إدخال قسطرة وريدية مرنة في وريد في ذراعك أو يدك.
• سيتم بعد ذلك حقن جهاز التتبع الإشعاعي من خلال الخط الرابع. قد تشعر بإحساس بارد يتحرك فوق ذراعك عند حدوث ذلك ، ولكن لن يكون هناك بشكل عام أي آثار جانبية أخرى. (بالنسبة لبعض الإجراءات ، يمكن استخدام المشعة المشعة عن طريق الفم أو الاستنشاق بدلاً من الحقن.)
• ستحتاج بعد ذلك إلى الاسترخاء في حالة استرخاء هادئة لمدة 60 دقيقة حتى ينتشر العامل المشع بالكامل. إذا كنت ستخضع لفحص الدماغ ، فستحتاج إلى تقليل التحفيز قبل الاختبار وأثناءه. هذا يعني تجنب التلفاز والقراءة والموسيقى وما إلى ذلك.

طوال الاختبار

بعد 60 دقيقة ، سيتم نقلك إلى غرفة المسح ووضعك على سرير المسح عند فتح الجهاز.بمجرد وضعه ، سينزلق التقني السرير في غرفة PET عبر جهاز التحكم عن بعد.

ستحتاج بعد ذلك إلى البقاء ثابتًا أثناء إجراء الفحص. قد تكون هناك أوقات يطلب منك فيها التقني حبس أنفاسك أو تعديل وضعك. أثناء الفحص ، ستسمع أصوات طنين ونقر.

إذا تم إجراء فحص PET-CT ، فسيتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية أولاً. يستغرق الفحص بالأشعة المقطعية حوالي دقيقتين فقط. سيتبع فحص PET ويمكن أن يستغرق من 20 إلى 45 دقيقة ، اعتمادًا على الغرض من الاختبار ونطاقه.

قد تستغرق بعض الأشكال المختلفة للاختبار وقتًا أطول. على سبيل المثال ، قد تتضمن بعض الفحوصات القلبية فحص PET قبل التمرين وبعده. قد يحتاج البعض الآخر إلى أجهزة تتبع إشعاعية وأدوية إضافية ليتم تسليمها أثناء الإجراء. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يستغرق الفحص من ساعتين إلى ثلاث ساعات حتى يكتمل.

بعد الاختبار

بمجرد الانتهاء من المسح ، سيُطلب منك الانتظار حتى يتمكن التقني من إعادة التحقق من الصور. في بعض الحالات ، قد يُطلب منك العودة لإجراء فحوصات إضافية. لا تدع هذا يقلقك. في أغلب الأحيان ، يحتاج التقني ببساطة إلى صورة أوضح أو لضبط موضعك للحصول على تصور أفضل لمجال الاهتمام.

بمجرد موافقة التقني على عمليات الفحص ، يمكنك تغيير ملابسك مرة أخرى. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فستحتاج إلى فحص مستويات السكر في الدم. إذا كانت القراءة عالية ، أخبر الطاقم الطبي.

بعد الاختبار

يستطيع معظم الناس قيادة سياراتهم إلى منازلهم بعد إجراء فحص PET. الاستثناء الوحيد هو إذا كنت قد تناولت الفاليوم أو أتيفان مسبقًا قبل الإجراء. إذا كان الأمر كذلك ، فستحتاج إلى القيادة.

لن تكون مشعًا لأي شخص يلمسك أو يقبلك أو يقف بالقرب منك. لا يوجد وقت للشفاء ، ويمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وروتينك ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.

إذا واجهت أعراضًا غير عادية ، مثل الغثيان أو الصداع أو الحمى أو القيء أو الطفح الجلدي ، فاتصل بطبيبك على الفور.

تفسير النتائج

عادةً ما يتم إرسال صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إلى طبيبك في غضون 48 ساعة ، جنبًا إلى جنب مع تقرير يوضح بالتفصيل النتائج الطبيعية وغير الطبيعية.

ستسلط الصورة الضوء على "النقاط الساخنة" حيث تراكمت كميات مفرطة من النظائر المشعة ؛ هذه هي مناطق التمثيل الغذائي الخلوي العالي. في حين أن هذا قد يوحي بالسرطان ، إلا أنه يصعب فك رموز البقع وقد تكون هناك تفسيرات أخرى. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات للتوصل إلى تشخيص نهائي.

على النقيض من ذلك ، تُعرف المناطق ذات التراكم الإشعاعي الأقل باسم "البقع الباردة". يشير هذا إلى مناطق نشاط التمثيل الغذائي المنخفض ، غالبًا نتيجة لانخفاض تدفق الدم أو احتمال نخر الأنسجة (موت الأنسجة).

متابعة

يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدًا في تتبع تطور المرض كما هو الحال في تشخيصه في المقام الأول. إنها مفيدة بشكل خاص في تقييم استجابتك لعلاج السرطان حيث تبدأ الأورام في الانكماش وتنتهي.

يمكن أيضًا استخدام PET لتقييم الأضرار التي لحقت بالقلب بعد نوبة قلبية أو الدماغ بعد السكتة الدماغية. يوفر القيام بذلك للطبيب مخططًا للأنسجة الوظيفية ويمكن أن يساعد في التنبؤ بنتائجك على المدى الطويل (التكهن).

كلمة من Verywell

يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أداة متطورة تساعدنا في النظر إلى ما وراء الضرر الذي يسببه المرض إلى الطريقة التي يتأثر بها جسمنا يستجيب إليها. من خلال الجمع بينه وبين تقنية التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إعطاء الأطباء صورة أكثر دقة عن مدى تقدم المرض أو عدوانيته أو احتمال حدوثه.

في حين أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باهظ التكلفة ، إلا أنه أقل تكلفة وأكثر توغلاً من الجراحة الاستكشافية. على هذا النحو ، من المهم الدفاع عن نفسك إذا أوصى طبيبك بإجراء الاختبار ، لكن شركة التأمين الخاصة بك ترفضك.

في بعض الحالات ، قد يعني هذا تغيير الأطباء ، خاصةً إذا كان الشخص الذي تتعامل معه لا يدافع عنك أو لم يكن متخصصًا في مجال الطب الذي تحتاجه. في كثير من الأحيان ، من خلال الانتقال إلى ممارسة مخصصة أكبر - وهي ممارسة تعالج الكثير من الأشخاص الذين يعانون من نفس حالتك - ستحصل على الدعم والخبرة والأنظمة اللازمة لتحفيز العلاج.