المحتوى
- ما هي النوبة البؤرية؟
- النوبات البؤرية مقابل النوبات المعممة
- الأعراض
- الأسباب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المراجع
- تصنيف
النوبات البؤرية هي نوبات تنشأ نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي في منطقة معينة في الدماغ. يعمل الدماغ عادة على الاهتمام بمهام مثل إنتاج الأفكار والحركات عندما "تتحدث" خلايا الدماغ مع بعضها البعض عن طريق إرسال الكهرباء إشارات. عندما تنطلق الإشارات الكهربائية بشكل غير منتظم ، فقد ينتج عن الدماغ أنشطة غير مرغوب فيها ، مثل النوبات.
تتميز أعراض النوبات ومظاهرها بسمات مميزة ، والتي غالبًا ما توفر نظرة ثاقبة لسبب النوبات وتساعد على تحديد ما إذا كانت بؤرية أو عامة. غالبًا ما يتم توجيه علاج النوبات المتكررة بما إذا كانت نوبات صرع بؤرية أو نوبات صرع عامة.
ما هي النوبة البؤرية؟
النوبات هي تغييرات لا إرادية (وليس عن قصد) في الوعي أو الحركة ناتجة عن نشاط كهربائي غير طبيعي وغير منتظم في الدماغ. تسمى النوبات البؤرية (المعروفة أيضًا باسم النوبات الجزئية) بؤرية لأن النشاط الكهربائي يبدأ في منطقة صغيرة في الدماغ وقد ينتشر أو لا ينتشر ليشمل منطقة أكبر من الدماغ. في بعض الأحيان ، تبدأ النوبات البؤرية في جزء صغير من الدماغ وتنطوي بسرعة على جانبي الدماغ - لكنها لا تزال تعتبر نوبات بؤرية إذا نشأت في منطقة واحدة من الدماغ.
يمكن أن تشمل أعراض النوبات البؤرية حركات لا إرادية أو تشنجات في جزء صغير من الجسم ، أو اهتزاز في الجسم بالكامل ، أو تشنجات ، أو قلة اليقظة ، أو نقص الوعي التام.
النوبات البؤرية مقابل النوبات المعممة
النوع الآخر من النوبات يسمى النوبة العامة ، وهي نوبة تبدأ بنشاط كهربائي غير طبيعي منتشر في الدماغ. نظرًا لأن النوبة البؤرية يمكن أن تنتشر بسرعة إلى حد ما ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض شديدة ، فقد تبدو النوبة البؤرية والنوبة العامة متشابهة جدًا في بعض الأحيان.
تشمل الاختلافات الرئيسية بين النوبات البؤرية والنوبات المعممة ما يلي:
- قد تبدأ النوبة البؤرية بأعراض مثل التشنجات أو ضيق العضلات على جانب واحد من الوجه أو الذراع أو الساق قبل أن تبدأ الأعراض في إحداث تغييرات في الوعي أو حركات لا إرادية أكثر انتشارًا. تتجلى النوبة العامة بأعراض عامة ، مثل فقدان الوعي أو تشنجات الجسم بالكامل منذ البداية.
- يمكن أن تؤدي النوبة البؤرية إلى ظهور أعراض متبقية للضعف مثل شلل تود بعد انتهاء النوبة ، في حين أن النوبة العامة لا تفعل ذلك عادةً.
- قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من نوبات بؤرية نشاط كهربائي غير منتظم في منطقة معينة في اختبار مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، بينما من المتوقع أن يكون لدى الشخص المصاب بنوبات صرع عامة نمط غير منتظم أكثر انتشارًا.
- قد تترافق النوبة البؤرية مع تشوهات في اختبارات تصوير الدماغ التي تتوافق مع أعراض النوبة الأولية أو نمط مخطط كهربية الدماغ. لا ترتبط النوبة المعممة عادةً بمثل هذا الارتباط بين تصوير الدماغ وأعراض النوبات أو أنماط مخطط كهربية الدماغ.
بشكل عام ، إذا كنت تعاني من نوبات بؤرية تبدأ في جزء واحد من الدماغ ، فمن الممكن أن تصاب بنوبات بؤرية تنشأ من منطقة أخرى من الدماغ أيضًا. من الممكن أيضًا تجربة كل من النوبات البؤرية والنوبات العامة.
الأعراض
يمكن أن تختلف أعراض النوبة البؤرية وقد تبدأ بوخز خفيف أو اهتزاز أو تشنجات في جزء واحد من الجسم. خلال بضع ثوانٍ أو دقائق ، قد تزداد الأعراض أو قد تهدأ من تلقاء نفسها حيث ينتشر النشاط الكهربائي غير المنتظم في الدماغ أو يزول.
قد تصبح النوبة أكثر شدة بسرعة كبيرة بحيث يمكن أن يبدو المظهر الأول الملحوظ للنوبة البؤرية شديدًا جدًا ، وقد لا يبدو محوريًا على الإطلاق.
يمكن أن تشمل الأعراض الأولية للنوبة البؤرية:
- تشنجات في الوجه أو الرأس أو الذراع أو الساق أو الجسم
- حركات العين غير العادية أو غير المنتظمة
- الغمغمة أو سيلان اللعاب
- قلة الوعي
- فقدان الوعي
الأسباب
تحدث النوبات البؤرية عن طريق منطقة في الدماغ معرضة لنشاط كهربائي غير منتظم. قد تكون هذه التشوهات في النشاط الكهربائي موجودة منذ الولادة ، وفي بعض الأحيان قد تبدأ النوبات البؤرية بسبب تلف الدماغ في أي وقت أثناء الطفولة أو البلوغ.
تشمل الأسباب الشائعة للنوبات البؤرية ما يلي:
- خلقي (موجود منذ الولادة)
- صدمة الرأس
- ورم في المخ
- سكتة دماغية
- عدوى الدماغ
- وعاء دموي غير طبيعي في الدماغ
التشخيص
يتم تشخيص النوبات البؤرية من خلال مجموعة من الميزات ، والتي تشمل:
- تاريخ طبى: إذا بدأت في الإصابة بنوبات بعد تعرضك لصدمة حادة في الرأس أو بعد تشخيص إصابتك بورم في المخ ، فهناك احتمال قوي بأن تكون نوبات بؤرية.
- وصف الحجز: قد لا يكون طبيبك قد شاهد نوبة صرعك ، وإذا كنت تتذكر تجارب مثل الأحاسيس أو الحركات غير العادية لجزء من جسمك ، فهذا يشير إلى نوبة بؤرية. وبالمثل ، إذا لاحظ الشهود حركات في جزء واحد من جسمك قبل النوبة أو خلالها ، فقد يدعم ذلك أيضًا تشخيص النوبات البؤرية. إذا كنت تعاني من شلل متبقٍ لفترة قصيرة بعد حدوث نوبة ، فقد يعني هذا أيضًا أنها كانت نوبة بؤرية.
- الفحص البدني: يمكن أن يساعد الفحص البدني طبيبك في تحديد ما إذا كنت تعاني من حالة طبية يمكن أن تجعلك عرضة لنوبات بؤرية ، مثل السكتة الدماغية.
- اختبارات تصوير الدماغ: في بعض الأحيان ، يمكن أن يُظهر اختبار تصوير الدماغ منطقة إصابة أو مرض في الدماغ يتوافق مع نوبة بؤرية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا ترتبط النوبات البؤرية بالارتباطات في اختبارات تصوير الدماغ.
- EEG: قد تترافق النوبات البؤرية مع منطقة بؤرية للنشاط الكهربائي غير المنتظم في مخطط كهربية الدماغ ، خاصة قبل النوبة أو خلالها أو بعدها.
علاج او معاملة
هناك العديد من خيارات العلاج للنوبات البؤرية. وتشمل هذه:
- دواء: هناك عدد من الأدوية المضادة للتشنج الموصوفة والتي تعتبر فعالة في السيطرة على النوبات.
- جراحة: إزالة الآفة إذا كان هناك آفة قابلة للإزالة تسبب النوبات ، مثل الورم.
- جراحة الصرع: هناك عدد من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تمنع النوبات المتكررة لبعض الأشخاص المصابين بالصرع.
المراجع
إذا كنت تعاني من نوبات بؤرية ، فقد تتكرر أو قد تتحسن من تلقاء نفسها. من الصعب التنبؤ بخطورة وتواتر النوبات المستقبلية. إذا كنت قد أصبت بنوبة واحدة أو أكثر ، فمن المهم أن تحصل على رعاية طبية. سيقوم فريقك الطبي بإجراء تقييم شامل لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء أو إجراء عملية جراحية لمنع النوبات.
بشكل عام ، يتحسن معظم الأشخاص الذين يعانون من النوبات البؤرية من تلقاء أنفسهم أو يختبرون تحكمًا جيدًا في النوبات من خلال العلاج الطبي أو الجراحي.
تصنيف
وفقًا لتصنيف النوبات لعام 2017 من قبل الرابطة الدولية لمكافحة الصرع ، هناك عدة فئات من النوبات البؤرية ، وتستند هذه التصنيفات إلى عدة عوامل ، بما في ذلك ما يلي.
- الوعي: يمكن أن يكون طبيعيا أو انخفض.
- الحركات الجسدية: قد تترافق النوبة أو لا ترتبط بحركات لا إرادية. تُصنف الأعراض الحركية المرتبطة بالنوبات البؤرية على أنها تشنجات ونونية أو آلية أو ارتجاجية أو تشنجات صرع أو نشاط مفرط الحركة أو رمع عضلي أو منشط. تُصنف الأعراض غير الحركية المرتبطة بالنوبات البؤرية على أنها اختلال وظيفي أو اضطراب سلوكي أو إدراكي أو عاطفي أو حسي.
كلمة من Verywell
من المفهوم أن النوبات مقلقة للغاية بالنسبة لك ولأحبائك. إذا تعرضت لنوبة ، فمن المهم أن تتلقى عناية طبية فورية.في المرحلة الفورية ، سيعمل فريقك الطبي على ضمان عدم استمرار نوبة الصرع لديك لفترة طويلة ، وربما البدء في تناول الدواء لوقف النوبة.
بمجرد أن تصبح مستقرًا ، سيعمل أطبائك على تشخيص سبب أو نوع نوبة الصرع لديك وقد يبدأون في خطة علاج طويلة الأمد لمنع حدوث المزيد من النوبات ، إذا لزم الأمر. في حين أن حدوث النوبة أمر مرهق ، فمن المهم بالنسبة لك أن تعرف أن تلك النوبات البؤرية يمكن التحكم فيها بشكل عام بالأدوية أو الجراحة.