المحتوى
فيراباميل دواء فعال يستخدم لعلاج أمراض القلب. نظرًا لأنه يوسع الأوعية الدموية للقلب والجسم على حد سواء ، فإن له العديد من التطبيقات السريرية. ولكن بالإضافة إلى وجود العديد من الاستخدامات ، يجب مراقبة جرعتك من فيراباميل عن كثب لأن هذا الدواء يشكل خطر التسمم ويمكن أن يكون له آثار ضارة خطيرة.على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التناول العرضي لقرص واحد من قبل الطفل إلى الوفاة.آلية العمل
فيراباميل هو مانع لقنوات الكالسيوم (مناهض) يقلل دخول أيونات الكالسيوم من خلال قنوات الكالسيوم من النوع L الموجودة في خلايا القلب وخلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية الطرفية.
يحتوي فيراباميل على العديد من التأثيرات الفسيولوجية:
- توسع الأوعية التاجية (القلب) والشرايين الطرفية والشرايين
- انخفاض انقباض القلب
- انخفاض نشاط العقدة الجيبية
- تباطؤ توصيل العقدة الأذينية البطينية
بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه ، يتداخل فيراباميل أيضًا مع استقلاب الطاقة لخلايا القلب ، مما يزيد من اعتماد القلب على الكربوهيدرات بدلاً من الأحماض الدهنية الحرة ، علاوة على ذلك ، يمنع فيراباميل إنتاج البنكرياس للأنسولين. يصبح هذان التغيران السامان واضحين بشكل خاص في حالات الصدمة عندما يحتاج الجسم إلى الكربوهيدرات.
التمثيل الغذائي
يمتص فيراباميل جيدًا عن طريق الجهاز الهضمي ويوزع على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم (90 في المائة مرتبط بالبروتين). في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول ، يتم تكسير فيراباميل بواسطة الكبد إلى مستقلب نشط. نصف عمر فيراباميل حوالي ثماني ساعات.
الاستخدامات السريرية
نظرًا لتأثيره على كل من الأوعية الدموية للقلب والجسم (الأوعية الدموية) ، فإن للفيراباميل مجموعة من الاستخدامات. فيما يلي بعض استخدامات فيراباميل:
- الذبحة الصدرية (مستقرة وغير مستقرة وبرينزميتال)
- تسرع القلب فوق البطيني
- ظاهرة رينود
- الوقاية من الصداع النصفي
- الوقاية من الصداع العنقودي
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث أو المقاوم للعلاج
فيراباميل دواء مضاد لاضطراب النظم من الدرجة الرابعة. قبل أن يستخدم الأطباء فيراباميل لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، كان يستخدم بروبرانولول وديجوكسين في كثير من الأحيان.
التأثيرات الضارة والتفاعلات الدوائية
على الرغم من ندرته تحت المراقبة الدقيقة لطبيب القلب ، فإن سمية فيراباميل هي دائمًا مصدر قلق. بالإضافة إلى آثاره الضارة ، يمكن أن يتفاعل فيراباميل أيضًا مع مجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى.
التأثير الضار الأكثر شيوعًا للفيراباميل هو الإمساك ، ويمكن أن يسبب فيراباميل عند بعض الأشخاص الدوخة والدوخة وانخفاض ضغط الدم. في حالات الجرعة الزائدة ، يتداخل فيراباميل مع إيقاع القلب ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الحياة.
فيما يلي بعض التفاعلات الدوائية التي يطرحها فيراباميل:
- يستخدم فيراباميل مع حاصرات بيتا والنترات ومدرات البول.يمكن أن يتسبب ضغط الدم في انخفاض ضغط الدم بشكل خطير (انخفاض ضغط الدم).
- يمكن أن يزيد فيراباميل من تأثير الستاتين ، الذي يستخدم لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول ، ويمكن أن يسبب الستاتين انحلال الربيدات أو انهيار العضلات الذي يثقب الكلى.
- يتم استقلاب فيراباميل عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450 والاستخدام المتزامن للأدوية الموصوفة مثل الأميودارون (مضاد آخر لاضطراب النظم) يتداخل مع P450 مما يؤدي إلى تسمم فيراباميل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر عصير الجريب فروت أيضًا على نظام P450 وقد يزيد من تركيزات فيراباميل في الدم.
يرجى أن تضع في اعتبارك أنه عند استخدامه كما هو موصى به وبطريقة آمنة ، يمكن أن يكون فيراباميل مفيدًا جدًا لمن يحتاجون إليه. لا تهدف المعلومات الواردة في هذه المقالة إلى تخويفك من استخدام فيراباميل عند نصحك. ومع ذلك ، يجب أن تلتزم عن كثب بنصيحة طبيب القلب الخاص بك أثناء استخدام هذا الدواء أو أي دواء آخر.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تتناول فيراباميل ، فمن الضروري أن تتم مراقبتك عن كثب من قبل طبيب القلب الذي يصفك. حدد مواعيد لإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب القلب وتأكد من إبلاغ طبيبك بأي تغييرات في نظام الأدوية بما في ذلك أي استخدام للأدوية العشبية. علاوة على ذلك ، إذا كنت تشعر بأي آثار ضارة قد تعزى إلى فيراباميل مثل الإغماء أو فقدان مؤقت للوعي ، اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ.