المحتوى
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي
- العوامل في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- العلاج غير الجراحي
- جراحة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي
تشمل الأعراض الشائعة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:
- تورم الركبة
- ألم حول مفصل الركبة
- الإحساس بالالتواء أو الخروج من الركبة
- عدم استقرار الركبة
- صعوبة في ممارسة الأنشطة الرياضية
يمكن أن تكون إصابات الرباط الصليبي الأمامي إما كاملة أو جزئية. عندما يكون هناك تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي ، يجب اتخاذ قرار صعب بشأن الجراحة. تتضمن إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي إعادة تأهيل كبيرة ومخاطر عملية أخرى. يمكن أن يكون اتخاذ قرار بشأن ضرورة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي مشكلة صعبة ، خاصةً عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي جزئيًا فقط. إذن كيف نقرر متى يجب إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الممزق جزئيًا؟
تمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي
الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة. يربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم القصبة (قصبة الساق). إنه يمنع الساق من الانزلاق بعيدًا جدًا للأمام ويؤدي وظائف أخرى للحفاظ على ثبات الركبة أثناء الدوران. عندما يصاب أحد الأربطة ، يطلق عليه التواء. هو الأكثر شيوعًا للالتواء أو التمزق أثناء الهبوط بالقفزة ، مما يؤدي إلى تغيير مفاجئ في اتجاه الجري ، أو السقوط.
يتم تصنيف التواءات الرباط الصليبي الأمامي بناءً على مقدار تلف الرباط. التواء من الدرجة الأولى في تمدد بسيط للأربطة وركبتك لا تزال مستقرة إلى حد ما. الدرجة الثانية هي تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، مع تمدد الرباط بشكل كبير بحيث يصبح رخوًا وتالفًا. هذه نادرة نسبيًا. وفي الوقت نفسه ، في حالة الالتواء الأكثر شيوعًا من الدرجة 3 ، هناك تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي ، مع عدم استقرار مفصل الركبة ، وتصبح الجراحة أمرًا لا مفر منه تقريبًا إذا أريد تصحيحه.
العوامل في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي
يعتمد علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل كبير على مدى عدم استقرار الركبة الناجم عن الإصابة. لذلك ، لا يوجد قطع حاسم من حيث مقدار تمزق ACL.
يعتمد معظم الجراحين في قرارهم على مدى عدم الاستقرار الذي تسببت فيه الإصابة. إذا كانت الركبة غير مستقرة ، فيوصى بإجراء الجراحة. إذا كانت الركبة مستقرة ، فيمكن التفكير في العلاجات غير الجراحية.
عادة ما يعتمد القرار على مجموعة من الأعراض ونتائج الفحص البدني. إذا كنت تشعر بعدم استقرار الركبة ولديك نوبات من الإحساس بالركبة تتلاشى ، فقد يكون ذلك عاملاً حاسمًا. سينظر الطبيب أيضًا في الاختبارات التي يتم إجراؤها في الفحص البدني ، والتي غالبًا ما تتضمن اختبار لاكمان واختبار التحول المحوري. إذا كانت هذه متوافقة مع تراخي الرباط الصليبي الأمامي ، فإن إعادة البناء هي خيار معقول.
لسوء الحظ ، يصعب تقييم الدموع غير المكتملة في الرباط الصليبي الأمامي. عند النظر إلى الرباط الصليبي الأمامي (ACL) المصاب أثناء تنظير المفصل ، يمكن للجراح تقييم شكل ومظهر الرباط لإصدار حكم بشأن مدى الإصابة. ومع ذلك ، فإن طريقة تقييم الرباط الصليبي الأمامي هي طريقة ذاتية للغاية. لن يتفق الجميع على ما يبدو جيدًا وما يبدو سيئًا. تعتمد أفضل طريقة لتقييم إصابة الرباط الصليبي الأمامي الجزئية على الأعراض المذكورة أعلاه ونتائج الفحص.
العلاج غير الجراحي
إذا كان العلاج غير الجراحي مفضلاً ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك دعامة وعكازات لحماية ركبتك. سيبدأ العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل بمجرد تحسن التورم. الهدف من العلاج غير الجراحي هو الحفاظ على قوة العضلات المحيطة بالمفصل ومحاولة تحسين استقرار المفصل من خلال موازنة العضلات والتدريب العصبي العضلي. يمكن تركيب دعامة رياضية مخصصة للمرضى الذين يرغبون في العودة إلى النشاط الرياضي.
جراحة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي
عند اختيار العلاج الجراحي ، عادة ما يتم إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام الأنسجة التي تم الحصول عليها من مكان آخر في الجسم أو من متبرع ، وسيتم إنشاء الرباط الجديد ليحل محل الرباط التالف. الجهود المبذولة لإصلاح الرباط التالف لم تظهر بعد نتائج جيدة ، على الرغم من وجود بعض الإجراءات التجريبية الجديدة التي تركز على علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
ماذا تتوقع في يوم جراحة الرباط الصليبي الأمامي
كلمة من Verywell
العلاج الأكثر شيوعًا للرباط الصليبي الأمامي المصاب عند الشباب الرياضي هو الترميم الجراحي للرباط. من الأفضل اتخاذ قرار إجراء الجراحة من خلال تحديد مقدار عدم ثبات الركبة. من الصعب محاولة تحديد عدد ألياف الرباط الصليبي الأمامي (ACL) السليمة ، بينما من غير المحتمل أن يتمكن الأفراد الذين يعانون من عدم استقرار كبير من العودة إلى الأنشطة الرياضية. في حالة الاشتباه في حدوث تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي ، يمكن لجراح العظام المساعدة في تقييم درجة عدم الاستقرار وما إذا كان إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي علاجًا معقولاً أم لا.