المحتوى
ما هي أهمية اختبارات الدم في تشخيص التهاب المفاصل؟ ما هي اختبارات الدم التي يتم طلبها بشكل شائع وما هي المعلومات التي يقدمونها عن المريض؟أيضًا ، عندما يكون لدى المريض نتائج فحص دم سلبية لمؤشرات التهاب المفاصل المعتادة ، ولكن لديهم أعراض سريرية مثل الألم والاحمرار والدفء والتورم وتصلب المفاصل ، فهل تمنع المعامل السلبية تشخيص التهاب المفاصل؟
اختبارات الدم المستخدمة
عادة ما يطلب أخصائيو الروماتيزم (الأطباء المتخصصون في التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة) اختبارات الدم للمساعدة في تأكيد أو استبعاد التشخيص السريري. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك مريضًا لديه تاريخ لمدة 3 أشهر من تصلب الصباح المطول المرتبط بألم وتورم في الرسغين أو اليد. في حالة هذا المريض ، قد يُطلب إجراء اختبارات الدم التالية للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
- عامل الروماتويد
- الجسم المضاد للببتيد سيترولين المضاد للدورة
- معدل الترسيب
- بروتين سي التفاعلي
إن وجود عامل روماتيزمي إيجابي أو جسم مضاد لـ CCP في هذا المريض سيساعد في تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. من ناحية أخرى ، فإن ما يصل إلى 30٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي قد لا يكون لديهم هذه الأجسام المضادة ، خاصةً في المراحل المبكرة من مرضهم.بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود عامل الروماتويد ، خاصة عند المستوى المنخفض ، ليس نادرًا في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. ليس لديك ولن يصاب أبدًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. من المرجح أن يرتبط الجسم المضاد لـ CCP بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لذلك إذا كان لدى المريض مستوى مرتفع ، فقد يكون المريض الذي لا يعاني من أعراض نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
اختبارا الدم الآخران المذكوران هما معدل الترسيب و CRP. تقيس اختبارات الدم هذه الالتهاب وعادة ما تكون مرتفعة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي النشط. المستويات الطبيعية لا تستبعد التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هؤلاء المرضى قد يكونون أقل عرضة لتلف المفاصل مقارنة بالمرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الالتهاب. هذا ينطبق بشكل خاص على CRP المرتفع.
يعد اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) مهمًا في مثالنا المريض لتقييم الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). في حين أن المستويات المنخفضة من ANA شائعة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن المستويات العالية من ANA في المريض تشير إلى مرض الذئبة ، خاصة إذا تكون مضادات الـ CCP والعامل الروماتويدي سلبية.
في الزيارات اللاحقة ، إذا كان عامل الروماتويد أو مضاد CCP إيجابيًا ، فعادة لا يتم إعادة طلبهما. ومع ذلك ، يتم طلب معدل الترسيب و CRP بشكل متكرر لأنها يمكن أن تساعد في تأكيد (بالإضافة إلى تاريخ المريض وفحصه) ما إذا كان التهاب المفاصل نشطًا أم في حالة هدوء.
1:43