المحتوى
- أنواع الوصول إلى السجلات الطبية
- حق الوصول
- حيث يحدث الإفشاء غير القانوني
- كيف يتم استخدام السجلات المجمعة
في الواقع ، هناك العشرات من الأفراد والمنظمات المسموح لهم قانونًا بالوصول إلى سجلاتنا الطبية لعدة أسباب ، إما عن طريق الطلب أو عن طريق الشراء. في بعض الحالات ، نقدم الإذن للوصول إليها. في حالات أخرى ، الإذن ليس ضروريًا. في حالات أخرى ، نقدم الإذن حتى دون أن ندرك أننا قمنا بذلك.
ثم هناك من يصل إلى سجلاتنا بشكل غير قانوني.
وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، كان هناك ما لا يقل عن 3.054 انتهاكًا لبيانات الرعاية الصحية بين عامي 2009 و 2019 ، مما أدى إلى الكشف عن 230،954،151 سجلًا طبيًا.
فيما يلي قائمة رئيسية بالأشخاص والمنظمات الذين يصلون إلى سجلاتنا الطبية بشكل منتظم ، وكيف يحصلون عليها ولماذا يريدون ذلك.
أنواع الوصول إلى السجلات الطبية
يوجد نوعان عامان من السجلات الطبية التي يتم مشاركتها أو شراؤها ، النوع الأول يسمى سجل يمكن التعرف عليه بشكل فردي، والتي تركز على السمات الشخصية ، مثل سجل باسم الشخص والأطباء وشركات التأمين والتشخيص والعلاج وغير ذلك. هذا هو السجل الذي نطلبه عندما نريد مراجعة سجلاتنا الطبية.
النوع الثاني يأتي بتنسيق يسمى سجل طبي مجمع. السجل الطبي المجمع هو قاعدة بيانات للخصائص ، لكنه لا يستخدم لتحديد أي فرد في حد ذاته. بدلاً من ذلك ، يتم تجميع مئات أو آلاف السجلات في عدة قوائم لتشكيل قائمة مجمعة واحدة.
هذه العملية تسمى "التنقيب عن البيانات". على سبيل المثال ، قد يقرر المستشفى استخراج بيانات من جميع سجلات المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب. قد يتكون السجل المجمع من مئات المرضى ، مصنفة حسب أنواع التأمين ومُصنفة فرعية أخرى من قبل أطباء الرعاية الأولية والجراحين والعديد من الفئات الأخرى المحتملة.
على عكس السجلات التي يمكن التعرف عليها بشكل فردي ، يتم "إخفاء الهوية" عن السجل الطبي المجمع ، مما يعني أنه لا يتم الكشف عن هويتك أو أي إجراء طبي أو تشخيص أو ممارس في سجلاتك.
حق الوصول
بموجب قانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA) ، يحق لبعض الأفراد والكيانات الوصول إلى سجلاتك الطبية. يتم تصنيفهم ككيانات مشمولة بموجب قانون HIPAA ، مما يعني أن لديهم الحق في الوصول بموجب إرشادات تنظيمية محددة.
تشمل الكيانات المشمولة الأطباء والمهنيين الطبيين المساعدين ، والمرافق (مثل المستشفيات والمختبرات ودور رعاية المسنين) ، والدافعين (مثل الرعاية الطبية والتأمين الصحي) ، ومقدمي التكنولوجيا الذين يحتفظون بسجلات صحية إلكترونية ، والحكومة.
بصفتهم كيانات مغطاة ، لديهم قواعد صارمة للغاية يجب عليهم اتباعها ، ويشمل ذلك الحصول على إذن كتابي منك لمشاركة سجلاتك. بموجب HIPAA ، فإن الإرشادات العامة هي كما يلي:
- أنت لديك الحق القانوني في نسخ السجلات الطبية الخاصة بك.
- أحد أفراد أسرته أو مقدم الرعاية قد يكون لديك الحق في الحصول على نسخ من سجلاتك الطبية أيضًا ، ولكن قد يتعين عليك تقديم إذن كتابي.
- مقدمي الرعاية الصحية الخاص بك لديك الحق في رؤية ومشاركة سجلاتك مع أي شخص آخر منحته الإذن. على سبيل المثال ، إذا قام طبيب الرعاية الأولية بإحالتك إلى أخصائي ، فقد يُطلب منك التوقيع على نموذج يفيد بأنه يمكنه مشاركة سجلاتك مع هذا الاختصاصي.
- دافعي الخاص بك لديك الحق في الحصول على نسخ واستخدام سجلاتك الطبية على النحو المحدد في قوانين HIPAA. يجوز لشركات التأمين أو Medicare أو Medicaid أو تعويضات العمال أو إعاقة الضمان الاجتماعي أو إدارة شؤون المحاربين القدامى أو أي كيان مؤسسي يدفع مقابل أي جزء من احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك مراجعة سجلاتك.
- الحكومة الفيدرالية وحكومة الولاية قد يكون له الحق في سجلاتك الطبية. بالإضافة إلى الدفع الطبي ، قد تحصل الوكالات الأخرى على إمكانية الوصول ، مثل خدمات إنفاذ القانون وحماية الطفل إذا تم الحصول على أمر استدعاء. إذا تعرضت لحادث في مكان العمل ، فقد تشارك إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA).
- مكتب المعلومات الطبية، المعروفة أيضًا باسم MIB Group ، قد يكون لها سجل فردي عنك ولا تخضع لقوانين HIPAA. مجموعة MIB هي كيان غير ربحي تم العثور عليه منذ أكثر من 125 عامًا يقدم معلومات للتأمين على الحياة لتقييم الأهلية للتغطية.
- قواعد بيانات الوصفات الطبية مثل IntelliScript (Milliman) و MedPoint (Ingenix) من المحتمل جدًا أن يكون لديها سجلات بيانات حول جميع العقاقير الطبية التي اشتريتها خلال السنوات الخمس الماضية أو أكثر. عادة ما تستخدم هذه المعلومات من قبل شركات التأمين على الحياة أو شركات التأمين ضد العجز لتحديد ما إذا كانت ستبيعك التأمين أم لا.
كيان واحد غير مشمول بموجب قانون HIPAA هم أرباب العمل. حتى لو دفعوا مقابل التأمين أو الرعاية الطبية الخاصة بك من جيوبهم ، فإن قانون HIPAA يمنعهم من الوصول إلى السجلات الطبية أو مطالبات التأمين لأنه قد يؤدي إلى التمييز.
حيث يحدث الإفشاء غير القانوني
في بعض الحالات ، يكون الوصول غير المصرح به إلى السجلات الطبية متعمدًا وإجراميًا. في حالات أخرى ، قد يكون الإفصاح نتيجة لإهمال مقدم الرعاية الصحية لدينا أو أنفسنا. تشمل الأمثلة.
- قراصنة:نقرأ في الأخبار يوميًا تقريبًا عن المتسللين الذين تمكنوا من الوصول إلى الآلاف من السجلات الخاصة ، سواء كانت سجلات صحية أو سجلات بطاقات ائتمان أو مصادر أخرى للمعلومات. المعلومات الطبية هدف رئيسي لأن اللصوص يجنون الكثير من المال من سرقة الهوية الطبية. لا يبحثون عن سجلات فرد معين. بدلاً من ذلك ، يبحثون عن أكبر عدد ممكن من السجلات ، على الرغم من عدم تجميعها. إنه غير قانوني بالطبع ، لكنه يحدث كثيرًا.
- مستهدف الوصول غير القانوني: شكل آخر غير قانوني للوصول قد يستهدف سجلات فرد معين. قد تدفع شركة ما لشخص ما تحت الطاولة للحصول على سجل طبي لموظف محتمل ، أو قد يطلب الزوج الذي سيطلق قريبًا معلومات عن الشخص الذي يطلقه. نسمع في الأخبار عن المشاهير الذين تُسرق سجلاتهم الطبية الشخصية بانتظام.
- التسريبات العرضية: هناك طرق أخرى قد تصبح معلوماتنا الطبية الخاصة متاحة للعامة دون قصد ، على الرغم من أن ذلك لا يجعلها أقل فظاعة. يتم إرجاع آلة نسخ مستأجرة في مكتب الطبيب إلى شركة التأجير مع الآلاف من السجلات الطبية الورقية المنسوخة في ذاكرتها. يمكن أن يحدث نفس الشيء مع محركات الأقراص الثابتة للكمبيوتر التي فشلت. ولكن فقط لأن محركات الأقراص لا تعمل مع هذا الكمبيوتر بعد الآن لا يعني أن شخصًا ما لا يمكنه استرداد البيانات.
غالبًا ما نسمح للكيانات بالوصول إلى سجلاتنا دون معرفة ذلك. التأمين على الحياة هو أحد الأمثلة حيث نتخلى عن خصوصيتنا الطبية للتغطية. تعد اختبارات الحمض النووي في المنزل مصدر قلق متزايد حيث يمكن لمقدمي الخدمة استخدام معلوماتك كيفما يختارون.
كيف يتم استخدام السجلات المجمعة
عندما يتم تجميع سجلاتنا معًا في شكل مجمع ، يمكن استخدامها لعدة أسباب. بغض النظر ، فإن هذه المنظمات لها الحق في تجميع المعلومات ومشاركتها أو بيعها ، طالما لم يتم التعرف عليها.
- ابحاث: يمكن استخدام البيانات المجمعة في البحث. الاستنتاجات التي تم التوصل إليها باستخدام البيانات يمكن أن تساعد مرضى المستقبل.
- بيع البيانات: في بعض الأحيان ، تبيع المستشفيات والكيانات الأخرى المشمولة بياناتها المجمعة. تبيع مستشفى بياناتها عن ألف مريض خضعوا لجراحة في الظهر لشركة تبيع الكراسي المتحركة. تبيع إحدى الصيدليات بياناتها حول عملائها البالغ عددهم 5000 عميل الذين ملأوا وصفات أدوية الكوليسترول إلى مركز القلب المحلي. تُستخدم البيانات المجمعة لأغراض التسويق بطرق كثيرة جدًا بحيث لا يمكن إدراجها ، وهي مصدر كبير للإيرادات للعديد من المؤسسات التي تعمل مع المرضى.
- التواصل وجمع الأموال: قد تستخدم المنظمات غير الربحية والخيرية البيانات المجمعة لمساعدتها على التواصل لجمع التبرعات. قد تتعاون المنظمات المحلية مع المستشفيات أو المرافق الأخرى التي تجمع بياناتها. تجد المنظمات الحكومية أو الوطنية أو الدولية طرقًا أخرى للوصول إلى هذه البيانات المجمعة أيضًا. بالطبع ، نجد أنفسنا في قوائم جمع التبرعات الخاصة بهم عندما نهتم بقضيتهم ، مما يعني أنه يمكنهم أيضًا تجميع بياناتهم الخاصة لبيعها إلى مؤسسة أخرى تريد أن تعرف أننا نهتم.
لا شك أن هناك العديد من الاستخدامات الأخرى للبيانات الطبية المجمعة. هذه القائمة المختصرة هي مجرد بداية لتعطيك فكرة عن طرق استخدام البيانات المجمعة.
كيف تحصل على نسخ من سجلاتك الطبية- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني