المحتوى
- من الذي يقرر جدول تطعيم الطفولة؟
- كم مرة يتم تحديث جدول التطعيم؟
- هل جدول التطعيم السنوي محدد بالحجر؟
- هل ينطبق الجدول بالتساوي على الجميع؟
- هل من الضار اتباع جدول مختلف؟
- تختلف جداول اللقاحات من بلد إلى آخر - ولا بأس بذلك
بينما تبنى معظم الآباء هذه التغييرات ، يشعر البعض بالقلق بشأن زيادة عدد وتواتر اللقاحات التي يحصل عليها الأطفال خلال السنوات القليلة الأولى من العمر ويتساءلون عما إذا كان الجدول الزمني آمنًا لمتابعة أم لا.
من الطبيعي توخي الحذر. مع الوصول إلى الكثير من المعلومات المتضاربة والقصص المفجعة على وسائل التواصل الاجتماعي ، قد يكون من الصعب على الآباء معرفة أي توصيات يجب الوثوق بها - خاصة عندما يتعلق الأمر بالصحة. لهذا السبب من الأهمية بمكان اكتساب فهم أفضل لكيفية تطوير جدول التطعيم الروتيني ، ولماذا يعتبر على نطاق واسع الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لحماية الأطفال من العدوى الخطيرة المحتملة.
تدرب على التحدث إلى شخص متشكك بشأن اللقاحات باستخدام مدرب المحادثة الافتراضية الخاص بنامن الذي يقرر جدول تطعيم الطفولة؟
في حين أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تقرر ما إذا كان يمكن بيع اللقاحات في الولايات المتحدة ، فإن اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) هي التي تقدم توصيات بشأن اللقاحات التي يجب إعطاؤها ومتى. تم اعتماد هذه التوصيات لاحقًا من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) واستخدامها من قبل الفرق الطبية في جميع أنحاء البلاد لتطعيم المرضى.
ACIP هي مجموعة تطوعية من خبراء الصحة العامة والطب تتكون من:
- مجموعة من 15 عضوًا لهم حق التصويت يتم اختيارهم من قبل وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بعد عملية التقديم والترشيح. من بين هذه المجموعة ، 14 منهم لديهم خبرة واسعة في المجالات الطبية أو الصحة العامة المرتبطة مباشرة بالتطعيم ، مثل الباحثين والأطباء وأخصائيي الأمراض المعدية. واحد على الأقل هو ممثل للمستهلك يمكنه تقديم منظور حول التأثيرات الأقل مباشرة لجدول التطعيم ، مثل كيف يمكن للتغييرات في الجدول أن تؤثر على المجتمعات.
- ممثلون من عشرات المنظمات المهنية مثل AAP والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. يمكن لهؤلاء الأعضاء تقديم نظرة ثاقبة ووجهة نظر حول التوصيات أو التغييرات المحتملة على الجدول ، لكن لا يمكنهم التصويت عليها.
للحماية من تضارب المصالح ، يتم رفض المتقدمين الذين لديهم روابط حالية بمصنعي اللقاحات ، ولا يمكن للباحثين النشطين في دراسة بعض اللقاحات المشاركة في الأصوات المتعلقة باللقاح الذي يدرسونه أو اللقاحات التي تصنعها الشركات التي تمول أبحاثهم.
كم مرة يتم تحديث جدول التطعيم؟
يجتمع ACIP ثلاث مرات في السنة لاستعراض جميع الأبحاث المتاحة حاليًا حول القضايا المتعلقة باللقاحات وتحديث الجدول الزمني وفقًا لذلك. لجعل العملية شفافة قدر الإمكان ، تنشر اللجنة محاضر اجتماعاتها وجداول الأعمال المحددة بوقت على موقع CDC على الويب ، وتكون جميع اجتماعات ACIP مفتوحة للجمهور ويتم بثها مباشرة عبر البث عبر الإنترنت.
بين الاجتماعات ، يعمل الأعضاء في مجموعات عمل صغيرة تركز على لقاحات وأمراض معينة. تقوم هذه المجموعات بالاطلاع على أحدث الأبحاث - بما في ذلك المعلومات عن اللقاحات التي لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء - من أجل إحاطة اللجنة بأكملها. تمت مناقشة اللقاحات الجديدة عدة مرات ، مع تحديثات مستمرة من مجموعات العمل ، قبل اعتبارها مضافة إلى جدول التطعيم.
عند تصويت الأعضاء المصوتين ، فإنهم يأخذون في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
- هل اللقاح آمن وفعال عند إعطائه في أعمار معينة ومع لقاحات أخرى في نفس الوقت؟
- هل يقي اللقاح من مرض أو حالة خطيرة تهدد الحياة؟
- هل سيصاب الكثير من الأطفال بالمرض إذا لم يحصلوا على اللقاح؟
- ما مدى عملية اتباع هذه التوصية للمرضى والممارسين الطبيين؟
بعد أن تمت مناقشة كل هذه الأسئلة والمزيد ومناقشتها بشكل شامل ، وتم منح الجمهور فرصة لمشاركة أفكارهم خلال الاجتماعات ، تصوت اللجنة لتضمين أو إزالة أو تعديل توصيات معينة ويتم نشر جدول زمني جديد منقح في بداية كل سنة تقويمية.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا الجدول الزمني لا يخبر الآباء باللقاحات المطلوبة للمدرسة. يتم إعداد تلك القائمة من قبل كل حكومة ولاية فردية. والغرض الرئيسي منه هو إرشاد الأطباء والآباء ومقدمي الرعاية بشأن اللقاحات التي يجب إعطاؤها بشكل روتيني بناءً على عدد من العوامل.
هل جدول التطعيم السنوي محدد بالحجر؟
الجدول الزمني الناتج عن العمليات الموضحة أعلاه هو الطريقة الأكثر أمانًا وشمولية لحماية الأطفال من الأمراض ، بناءً على أحدث الأبحاث.
بمجرد تقديم التوصيات ونشر الجدول ، لا يتوقف التدقيق. يجعل ACIP الجدول الزمني بناءً على جميع البيانات الموجودة لديهم في الوقت الحالي ، ولكن يتم دائمًا جمع معلومات جديدة. إذا كان البحث يشير في أي وقت إلى أن اللقاح ليس آمنًا أو فعالًا كما كان يعتقد سابقًا ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى إضافة الجرعات أو تباعدها بشكل مختلف ، فسيتم تعديل الجدول الزمني.
على سبيل المثال ، في عام 2016 ، صوت ACIP على عدم التوصية بإصدار رذاذ الأنف من لقاح الأنفلونزا. عندما تم إصداره لأول مرة ، أظهرت البيانات المبكرة عن اللقاح أنه كان فعالًا - إن لم يكن أكثر - من لقاح الإنفلونزا التقليدي. لكن بحثًا جديدًا من 2013-2015 أظهر أنه أقل فعالية بشكل كبير مما كان يعتقد سابقًا. في ضوء المعلومات الجديدة ، أسقط ACIP توصيته لموسم الأنفلونزا القادم ، وبدلاً من ذلك أوصى بأن يحصل كل شخص أكثر من ستة أشهر على لقاح الإنفلونزا التقليدي المحقون.
تتمثل مهمة ACIP في الموازنة الدقيقة بين المخاطر والفوائد ، وعندما لم تعد فوائد لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف تفوق المخاطر المرتبطة به ، قاموا بتغيير الجدول الزمني ليعكس ذلك.
هل ينطبق الجدول بالتساوي على الجميع؟
بينما تم تصميم جدول التحصين ليتم تطبيقه على نطاق واسع على جميع الأطفال في سن معينة ، إلا أن هناك بعض الأطفال الذين قد يحتاجون إلى اتباع جدول زمني معدل بسبب حالات طبية أو عوامل خطر معينة. الأطفال الذين يتلقون زراعة أعضاء ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكونون غير قادرين على تلقي اللقاحات الحية ، مثل اللقاحات ضد الحصبة أو النكاف ، بسبب ضعف دفاعات الجسم. قد يحتاج الأشخاص المعرضون أكثر من المتوسط لخطر الإصابة بالأمراض التي تسبب التهاب السحايا إلى التطعيم في عمر مبكر عن أقرانهم.
يأخذ ACIP هؤلاء الأطفال في الاعتبار ولديه حواشي خاصة ضمن الجدول الزمني لتقديم إرشادات للمهنيين الطبيين حول من يجب أن يبطئ أو يسرع أو يضيف أو يطرح لقاحات معينة ومتى. بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال والمراهقين ، فإن الالتزام بالجدول الزمني الموصى به بشكل روتيني هو أفضل طريقة للذهاب.
هل من الضار اتباع جدول مختلف؟
حتى عندما يقدّر الآباء اللقاحات كخطوة مهمة لحماية صحة أطفالهم ، فلا يزال بإمكانهم التردد في اتباع الجدول الزمني الموصى به. يقرر البعض ، بدلاً من ذلك ، تأخير بعض اللقاحات أو التخلي عنها أو اختيار "تباعد" الجرعات بحيث يتلقى أطفالهم واحدة فقط في كل مرة. من خلال القيام بذلك ، فإنهم يأملون في تقليل المخاطر المرتبطة بالتطعيم ، ولكن اتباع هذه الأنواع من الجداول البديلة يمكن في الواقع زيادة المخاطر.
لا يقتصر الأمر على أن المباعدة بين اللقاحات تجعل الأطفال عرضة للإصابة بالعدوى لفترة أطول من اللازم - مما يعرضهم لخطر التعرض لأمراض مثل الحصبة والسعال الديكي أثناء انتظارهم للتلقيح - ولكنهم يتطلبون أيضًا زيارات أكثر تكرارا إلى عيادة الطبيب حيث يمكنهم ذلك يصاب بأمراض أخرى أيضًا.
ولكن ربما الأهم من ذلك ، أن جدول التطعيمات الموصى به للأطفال والذي وضعه ACIP مصمم لحماية الأطفال في وقت مبكر - ولكن أيضًا بأمان - قدر الإمكان. قد يؤدي إعطاء اللقاحات بتركيبات مختلفة أو على فترات مختلفة إلى جعلها أقل فعالية ، أو يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية. لا نعلم. بينما ندرس بشكل روتيني سلامة وفعالية توصيات ACIP ، ليس لدينا نفس البيانات للجداول الزمنية المخصصة.
إن تعديل الجدول الزمني بناءً على المعتقدات أو التفضيلات الفردية لا يلغي المخاطر - إنه ببساطة يغير المخاطر التي يتعرض لها الآباء.
تختلف جداول اللقاحات من بلد إلى آخر - ولا بأس بذلك
في حين أن الولايات المتحدة لديها جدول تحصين مشابه للجدول الذي تستخدمه المملكة المتحدة أو أستراليا ، يختلف توقيت اللقاحات وأنواعها. وهذا بسبب بلدان اختلف. الأمر متروك لكل دولة لتحديد جدول التطعيم الخاص بها بناءً على تحليلاتها الخاصة للفوائد مقابل المخاطر. يمكن أن تختلف العوامل مثل مدى شيوع المرض وكيفية حصول المرضى على اللقاحات والعلاج الطبي على نطاق واسع من بلد إلى آخر ، وهذه الاعتبارات حاسمة عند مناقشة موعد إعطاء اللقاحات.
تساعد منظمة الصحة العالمية في هذه العملية من خلال تقديم إرشادات حول جداول التطعيم الموصى بها ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن هذه الجداول تهدف إلى استخدامها كمرجع من قبل برامج التطعيم الوطنية ، وليس المرضى أو الأطباء.
دليل مناقشة طبيب اللقاحات
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
