المحتوى
إذا كنت قد تدربت على الإنعاش القلبي الرئوي لفترة طويلة جدًا ، فقد تتساءل لماذا - أو متى - تم تغيير ترتيب الخطوات لوضع الأنفاس بعد ضغطات الصدر. لماذا تغير CPR من A-B-C إلى C-A-B؟في عام 2010 ، أعادت إرشادات جمعية القلب الأمريكية (AHA) للإنعاش القلبي الرئوي ترتيب خطوات الإنعاش القلبي الرئوي. اليوم ، بدلاً من ABC ، التي كانت تعني مجرى الهواء والتنفس أولاً ، تليها ضغطات الصدر ، تعلم جمعية القلب الأمريكية رجال الإنقاذ ممارسة CAB: الضغط على الصدر أولاً ، ثم مجرى الهواء والتنفس. عندما صدرت التوصيات ، سأل العديد من الأشخاص: لماذا تغيير CPR؟
أحبس أنفاسك
تمامًا كما يمكنك حبس أنفاسك لمدة دقيقة أو دقيقتين دون حدوث تلف في الدماغ ، يمكن للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية أن يمضوا دقيقة أو دقيقتين (في الواقع أطول بكثير من ذلك) دون أن يأخذوا نفسًا. ما يحتاجه مرضى السكتة القلبية حقًا هو أن يتدفق الدم مرة أخرى.
أي تأخير في تدفق الدم يقلل من البقاء على قيد الحياة. غالبًا ما يؤخر التنفس الإنقاذي ضغطات الصدر. حتى لو كان التنفس أولاً مهمًا (وهو ليس كذلك) ، فقد تسبب في حدوث تأخيرات لم تكن مقصودة على الإطلاق.
في حالة الشك ، ادفع بقوة وبسرعة
عندما يكون رجال الإنقاذ قلقين بشأن فتح مجرى الهواء وعمل مانع تسرب مناسب بالإضافة إلى عامل "القرق" وربما حفر قناع الإنعاش القلبي الرئوي من المحفظة أو الحقيبة ، فقد يكون التأخير كبيرًا. كل هذا الوقت الإضافي كان يعيق المساعدة الحقيقية: الضغط على الصدر.
في ملخص التغييرات ، أوضح AHA الأمر على النحو التالي:
"في تسلسل ABC ، غالبًا ما يتأخر الضغط على الصدر بينما يفتح المستجيب مجرى الهواء لإعطاء أنفاس من الفم إلى الفم أو يسترجع جهاز حاجز أو معدات تهوية أخرى. وبتغيير التسلسل إلى CAB ، سيتم بدء الضغط على الصدر في وقت أقرب والتهوية تأخير طفيف فقط حتى الانتهاء من الدورة الأولى من الضغط على الصدر (يجب إجراء 30 ضغطة في حوالي 18 ثانية). "
من خلال بدء الضغط على الصدر أولاً ، يجب على المريض فقط حبس أنفاسه لمدة 18 ثانية إضافية بينما يتدفق الدم مرة أخرى. هذه تجارة جيدة. يعد نقل الدم ، حتى مع وجود كميات متناقصة من الأكسجين ، أهم وظيفة للإنعاش القلبي الرئوي. تضع إرشادات AHA لعام 2010 للإنعاش القلبي الرئوي ضغطات الصدر في المقدمة والوسط.
يجب أن يكون ضغط الصدر بعمق بوصتين على الأقل للمرضى البالغين ويجب أن يتم إجراؤه بمعدل يتراوح بين 100-120 في الدقيقة. الضغط على الصدر بطيء جدًا ولن يكون هناك ضغط دم كافٍ للوصول إلى الدماغ بشكل كافٍ. قم بتسليمها بسرعة كبيرة وأنت تخاطر بعدم السماح للدم الكافي بالعودة إلى الصدر قبل الضغط التالي.
منذ إرشادات AHA لعام 2010 للإنعاش القلبي الرئوي ، دعم علم الإنعاش القلبي الرئوي ضغطات الصدر بدلاً من التنفس الاصطناعي. أصبح الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي ، الذي كان يستخدم مرة واحدة فقط للمنقذ غير المبتدئ ، معيار الرعاية الآن. حتى أن بعض رجال الإنقاذ المحترفين الآن قد أزالوا التنفس الاصطناعي من الإنعاش القلبي الرئوي. عندما يوفر رجال الإنقاذ تنفسًا صناعيًا ، فمن غير المرجح أن يقوموا بإجراءات متقدمة ، ويختارون بدلاً من ذلك تهوية أساسية أكثر.