المحتوى
مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، قد تصاب بالوذمة المحيطية (احتباس السوائل) ، وهو تورم في القدمين والكاحلين والساقين. يمكن أن يحد تورم الساق من نشاطك ويكون غير مريح جسديًا. كما أنه علامة على تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.عندما يبدأ مرض الانسداد الرئوي المزمن بإضعاف الرئتين والقلب ، تتأثر الدورة الدموية في النهاية وتتطور الوذمة. إلى جانب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك أيضًا أسباب أخرى للوذمة ، لذلك ستحتاج إلى تقييم طبي لتورم ساقك حتى لو تم تشخيصك بالفعل بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تساعد الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تقليل وذمة الساق. ونظرًا لأن الوذمة هي علامة على أن مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك قد يتقدم ، فقد تحتاج أيضًا إلى تعديل علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأعراض
يمكن أن يبدأ تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا ، ويكون أكثر وضوحًا بعد الجلوس مع وضع ساقيك لأسفل أو المشي لفترة. وقد تتحسن وذمة الساق عند رفع قدميك أو الاستلقاء ، لذلك يلاحظ بعض الأشخاص انخفاض التورم في الصباح عند الاستيقاظ.
تشمل أعراض الوذمة المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- انتفاخ القدمين والكاحلين والساقين
- حكة أو ألم في القدمين والساقين
- تأليب (فجوة التورم) من الجوارب والحذاء
- تصبح الأقدام كبيرة جدًا بالنسبة للأحذية التي اعتادت أن تناسبها
- تأليب يستمر لمدة تصل إلى دقيقة بعد الضغط على المنطقة المتورمة
- انخفاض تورم الساق عند رفع قدميك
عادة ما تكون الوذمة الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن متناظرة ، وتؤثر على كلا الساقين بالتساوي تقريبًا. إذا كانت وذمة الأطراف السفلية لديك غير متساوية ، فهذه علامة على احتمال وجود مشكلة خطيرة أخرى - ويجب أن تحصل على رعاية طبية على الفور.
إذا كانت الوذمة ناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المحتمل أيضًا أن تعاني من أعراض أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم مثل:
- ضيق التنفس أثناء الأنشطة الروتينية
- صفير
- يسعل
- إعياء
- - الدوار ، خاصة أثناء المجهود
في حين أنه ليس شائعًا ، يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا في حدوث وذمة في اليدين أو الذراعين أو البطن. هذه علامة على قصور القلب الأيمن المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كما هو الحال مع وذمة الساق ، يجب أن يكون التورم متماثلًا إذا كان ناتجًا عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن تتفاقم الوذمة أيضًا بسرعة. تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تحدث مع الوذمة التدريجية ما يلي:
- شفاه أو جلد مائل إلى الزرقة (علامة على أن دمك لا يحمل كمية كافية من الأكسجين)
- خمول
- ضيق شديد في التنفس حتى عند الراحة
- تسارع دقات القلب
- تقلب ضغط الدم
- ألم صدر
- الإغماء
اطلب العناية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه.
الأسباب
تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن عملية معقدة مرتبطة بعدة عوامل تشمل الرئتين والقلب ومستوى الأكسجين والكليتين وتوازن السوائل.
بشكل عام ، ترتبط الوذمة بمرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم ، ولكن لا يوجد بالضرورة ارتباط صارم بين شدة المرض ومدى تورم الساق. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة النهائية دون تورم في الساق ، ويمكن أن يكون لديك تورم في الساق مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف (خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من مرض الكلى)
من بين العوامل المساهمة في الوذمة المحيطية في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الحالات الطبية المترابطة التي يمكن أن تسببها أمراض الجهاز التنفسي:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي يحدث عندما يتسبب مرض الرئة في ارتفاع ضغط الأوعية الدموية للرئتين. نتيجة لذلك ، يجب أن يعمل الجانب الأيمن من قلبك (الذي ينقل الدم بين القلب والرئتين) بجهد أكبر لضخه.
- قلب رئوي: قد يحدث قصور في الجانب الأيمن للقلب بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. مع القلب الرئوي ، يمكن أن يتجمع الدم في الأوردة في جميع أنحاء الجسم. تتطور الوذمة مع تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة. بسبب تأثير الجاذبية ، يبدأ السائل بالتجمع في الأجزاء السفلية من الجسم - قدميك ، وكاحليك ، ورجليك - مما يجعلها منتفخة.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص الوذمة المحيطية بفحوصات غير باضعة. سيبحث طبيبك لمعرفة ما إذا كان الجلد منتفخًا. إذا تشكلت نقرة أو حفرة بعد الضغط برفق على المنطقة لمدة 15 ثانية ، فإن هذا يوصف بأنه وذمة تأليب.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الوذمة الحادة بسبب ظروف أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب القصور الوريدي في حدوث وذمة في كلا الساقين ، تشبه وذمة الساق المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
إذا لم تكن قادرًا على الحفاظ على نشاط بدني منتظم بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، فقد يزيد وزنك أيضًا. في كثير من الأحيان ، قد يكون من الصعب التمييز بين الوذمة وزيادة الوزن.
ويمكن أن يسبب تجلط الأوردة العميقة (DVT) وذمة غير مؤلمة في جانب واحد من الجسم.
إذا كانت الوذمة غير مؤلمة ، فقد تكون ناجمة عن أمراض أخرى ، مثل أمراض الغدة الدرقية أو مشاكل تصريف العقدة الليمفاوية. وعادة ما تحدث الوذمة غير المتماثلة بسبب الضغط البدني ، والذي قد يحدث بسبب ورم أو إصابة.
الاختبارات التشخيصية
قد يطلب فريقك الطبي بعض الاختبارات لتمييز الوذمة المصاحبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن عن أنواع التورم الأخرى.
كجزء من تقييمك ، سيقيس طبيبك ضغط دمك ويقيس مستوى تشبع الأكسجين في الدم لتقييم وظائف القلب والرئة. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم رئتيك. قد يطلب طبيبك إجراء مخطط صدى القلب لتقييم وظيفة قلبك.
وإذا كان هناك قلق بشأن تدفق الدم في ساقيك (أو ذراعيك) ، فقد تخضع أيضًا لفحص وريدي بالموجات فوق الصوتية ، وهو تقييم غير جراحي لتدفق الدم في أطرافك.
علاج او معاملة
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو التهاب الرئة ، إلا أن العلاجات الطبية والجراحية قد تمنع تفاقم المرض. تعد إدارة السوائل جزءًا مهمًا من علاج وذمة الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهي تتضمن استراتيجيات نمط الحياة بالإضافة إلى الأدوية.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل الوذمة الوصفات المدرة للبول ، والتي تحفز التخلص من السوائل في البول.
بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في تقليل تورم الساق في مرض الانسداد الرئوي المزمن هي:
- استرح مع رفع قدميك: قد تلاحظ أن التورم ينخفض عندما ترفع قدميك لأعلى بنفس مستوى قلبك (أو أعلى).
- ارتداء الجوارب الضاغطة: قد تساعد هذه الجوارب الداعمة أيضًا في تقليل تجمع الدم في قدميك وكاحليك. يمكنك عادةً شراء زوج من الصيدلية المحلية.
- مواكبة الترطيب: يعتبر تناول السوائل أمرًا صعبًا عندما يكون لديك وذمة ساق مرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك عليك اتباع تعليمات طبيبك عن كثب عندما يتعلق الأمر بالسوائل. يمكن أن تسبب السوائل الزائدة الوذمة إذا لم تتمكن الكليتان من تعويض إنتاج البول. لكن عدم شرب كمية كافية من الماء قد يزيد أيضًا من التورم إذا احتفظت كليتك بالسوائل الزائدة لمنع الجفاف.
- تقييد الملح: يمكن أن يؤثر تناول الملح على الوذمة في ساقيك. يتم التحكم في تركيز الملح بحذر شديد عن طريق الكلى ، لذا فإن القليل جدًا أو الكثير من الملح قد يؤدي إلى التورم أو الجفاف.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام: يمكن أن يساعد البقاء نشيطًا على عمل الرئتين والقلب في حالة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والحفاظ على الدورة الدموية الصحية.
كلمة من Verywell
قد يكون التورم في القدمين والكاحلين والساقين علامة على وجود مضاعفات خطيرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومن المهم أن ترى طبيبك بشأن ذلك. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لوذمة الساق ، ومن الضروري إجراء تقييم تشخيصي كامل. قد تحتاج إلى إجراء بعض التعديلات على الملح والسوائل الغذائية. مع العلاج المناسب ، يمكنك الحفاظ على نشاطك وتقليل تورم الساق الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص