نقص التجويف الأولي السنخية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/28/2018

نقص التهوية السنخية الأساسي هو اضطراب نادر لا يأخذ فيه الشخص أنفاسًا كافية في الدقيقة. الرئتين والمسالك الهوائية طبيعية.

الأسباب

عادة ، عندما يكون مستوى الأكسجين في الدم منخفضًا أو يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون مرتفعًا ، فهناك إشارة من الدماغ للتنفس بعمق أو أسرع. في الأشخاص الذين يعانون من نقص التهوية السنخية الأساسي ، لا يحدث هذا التغيير في التنفس.

سبب هذا الشرط غير معروف. بعض الناس لديهم عيب وراثي معين.

هذا المرض يصيب الرجال بشكل رئيسي من 20 إلى 50 عامًا. قد يحدث أيضا في الأطفال.

الأعراض

الأعراض عادة ما تكون أسوأ أثناء النوم. غالباً ما تحدث نوبات توقف التنفس (توقف التنفس أثناء النوم). في كثير من الأحيان لا يوجد ضيق في التنفس خلال النهار.

تشمل الأعراض:

• تلوين مزرق للجلد الناجم عن نقص الأكسجين
• النعاس أثناء النهار
• إعياء
• الصداع الصباحي
• تورم الكاحلين
• الاستيقاظ من النوم غير مستريح
• الاستيقاظ عدة مرات في الليل

الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض حساسون جدًا للجرعات الصغيرة من المهدئات أو المخدرات. هذه الأدوية يمكن أن تجعل مشكلة التنفس أسوأ بكثير.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض.

سيتم إجراء الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحثل العضلي إلى جعل عضلات الضلع ضعيفة ، كما يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى تلف أنسجة الرئة نفسها. يمكن للسكتة الدماغية الصغيرة أن تؤثر على مركز التنفس في الدماغ.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم (غازات الدم الشرياني)
  
• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية
• اختبارات دم الهيماتوكريت والهيموجلوبين للتحقق من قدرة الأكسجين على تحمل خلايا الدم الحمراء
• اختبارات وظائف الرئة
• قياسات مستوى الأكسجين بين عشية وضحاها (قياس التأكسج)
• غازات الدم
• دراسة النوم (علم النوم)

علاج او معاملة

يمكن استخدام الأدوية التي تحفز الجهاز التنفسي ولكنها لا تعمل دائمًا. قد تكون الأجهزة الميكانيكية التي تساعد على التنفس ، خاصة في الليل ، مفيدة في بعض الأشخاص. قد يساعد علاج الأكسجين في عدد قليل من الأشخاص ، ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض الليلية لدى الآخرين.

توقعات (تشخيص)

تختلف الاستجابة للعلاج.

المضاعفات المحتملة

انخفاض مستوى الأكسجين في الدم يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئة. هذا يمكن أن يؤدي إلى cor pulmonale (قصور القلب الأيمن).

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض هذا الاضطراب. اطلب الرعاية الطبية على الفور في حالة حدوث جلد مزرق (زرقة).

الوقاية

ليس هناك منع معروف. يجب تجنب استخدام أدوية النوم أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس.

أسماء بديلة

لعنة أوندين فشل التهوية. تقلص محرك التنفس الصناعي hypoxic. تقلصت محرك التهوية hypercapnic

صور

• 

  
  الجهاز التنفسي

المراجع

Cielo C، Marcus CL. متلازمات نقص التهوية المركزية. سليب ميد كلين. 2014؛ 9: 105-118. بميد: 24678286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678286.

Malhotra A ، باول F. اضطرابات السيطرة على التنفس الصناعي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 86.

Weinberger SE، Cockrill BA، Mandel J. Disorders of ventilatory control. In: Weinberger SE، Cockrill BA، Mandel J، eds. مبادئ الطب الرئوي. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 18.

تاريخ المراجعة 7/28/2018

تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr. أستاذ مشارك في الطب والرئة والحساسية والرعاية الحرجة ، كلية بيرلمان للطب ، جامعة بنسلفانيا ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.