مزيل الرجفان القلبي المزروع - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• العناية بالجروح
• متابعة
• كن حذرا حول الأشياء مع المغناطيس
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/25/2018

جهاز مزيل الرجفان القلبي المزمن (ICD) هو جهاز يكشف عن نبضات قلب غير طبيعية تهدد الحياة. في حالة حدوث ذلك ، يرسل الجهاز صدمة كهربائية إلى القلب لتغيير الإيقاع مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي. تتناول هذه المقالة ما تحتاج إلى معرفته بعد إدراج ICD.

ملاحظة: قد تكون رعاية بعض أجهزة إزالة الرجفان الخاصة مختلفة عن تلك الموضحة أدناه.

عندما تكون في المستشفى

قام نوع من أخصائي القلب يدعى عالم الفيزيولوجيا الكهربية أو الجراح بعمل شق صغير (قطع) في جدار صدرك. تم إدخال جهاز يسمى ICD تحت الجلد والعضلات. ICD هو حجم ملف تعريف الارتباط الكبير. تم وضع الرصاص أو الأقطاب الكهربائية في قلبك وتم توصيلها بـ ICD الخاص بك.

يمكن للـ ICD أن يكتشف بسرعة دقات قلب غير طبيعية تهدد الحياة (عدم انتظام ضربات القلب). وهي مصممة لتحويل أي إيقاع القلب غير طبيعي إلى وضعها الطبيعي عن طريق إرسال صدمة كهربائية إلى قلبك. هذا العمل يسمى إزالة الرجفان. يمكن لهذا الجهاز أيضًا العمل كجهاز تنظيم ضربات القلب.

ما يمكن توقعه في المنزل

عندما تغادر المستشفى ، ستحصل على بطاقة لحفظها في محفظتك. تسرد هذه البطاقة تفاصيل ICD وتحتوي على معلومات اتصال للطوارئ.

احمل معك بطاقة هوية ICD معك في جميع الأوقات. سوف تخبر المعلومات التي يحتوي عليها جميع مقدمي الرعاية الصحية الذين تراكم بنوع التصنيف الدولي للأمراض الذي لديك. ليست جميع ICDs هي نفسها. يجب أن تعرف أي نوع من التصنيف الدولي للأمراض لديك والشركة التي صنعتها. يمكن أن يتيح هذا لمقدمي الخدمات الآخرين التحقق من الجهاز لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل صحيح.

العناية بالجروح

يجب أن تكون قادرًا على القيام بمعظم أنشطتك الطبيعية خلال 3 إلى 4 أيام بعد الجراحة. ولكن سيكون لديك بعض القيود لمدة تصل إلى 4 إلى 6 أسابيع.

لا تفعل هذه الأشياء لمدة 2 إلى 3 أسابيع:

• رفع أي شيء أثقل من 10 إلى 15 رطلاً (4.5 إلى 7 كيلوغرامات)
• دفع ، سحب ، أو تحريف أكثر من اللازم
• ارتداء الملابس التي فرك على الجرح

الحفاظ على شق جاف تماما لمدة 4 إلى 5 أيام. بعد ذلك ، قد تستحم وتغلي عليه. اغسل يديك دائمًا قبل لمس الجرح.

لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، لا ترفع ذراعك أعلى من كتفك على جانب جسمك حيث تم وضع ICD الخاص بك.

متابعة

سوف تحتاج إلى رؤية مزودك بانتظام للمراقبة. سيتأكد طبيبك من عمل ICD بشكل صحيح وسيقوم بفحص لمعرفة عدد الصدمات التي أرسلها وكمية الطاقة المتبقية في البطارية. من المحتمل أن تكون زيارتك الأولى للمتابعة حوالي شهر بعد وضع ICD الخاص بك.

تم تصميم بطاريات ICD لتدوم من 4 إلى 8 سنوات. هناك حاجة إلى فحص منتظم للبطارية لمعرفة مقدار الطاقة التي تركتها. سوف تحتاج إلى عملية جراحية بسيطة لتحل محل ICD الخاص بك عندما تبدأ البطارية في الجري.

كن حذرا حول الأشياء مع المغناطيس

لن تتداخل معظم الأجهزة مع مزيل الرجفان الخاص بك ، ولكن قد يتداخل بعضها مع الحقول المغناطيسية القوية. اسأل مقدم الخدمة إذا كان لديك أسئلة حول أي جهاز محدد.

تعد معظم الأجهزة في منزلك آمنة. يتضمن هذا ثلاجة ، غسالة ، مجفف ، محمصة ، خلاط ، جهاز كمبيوتر شخصي وفاكس ، مجفف شعر ، موقد ، مشغل CD ، أجهزة التحكم عن بعد ، وميكروويف.

هناك العديد من الأجهزة التي يجب أن تبقي 12 بوصة على الأقل (30.5 سم) بعيدا عن الموقع حيث يتم وضع ICD تحت جلدك. وتشمل هذه:

• أدوات لاسلكية تعمل بالبطارية (مثل المفكات والتدريبات)
• أدوات السلطة المكونات (مثل المناشير والمناشير الجدول)
• جزازات العشب الكهربائية ومنافيخ الأوراق
• ماكينات القمار
• مكبرات صوت ستيريو

أخبر جميع مقدمي الخدمة أن لديك ICD. بعض المعدات الطبية قد تضر ICD الخاص بك. نظرًا لأن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي بها مغناطيسات قوية ، تحدث إلى طبيبك قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

ابتعد عن المحركات الكبيرة والمولدات والمعدات. لا تميل على غطاء محرك السيارة المفتوح. ابتعد أيضًا عن:

• أجهزة إرسال الراديو وخطوط الطاقة عالية الجهد
• المنتجات التي تستخدم العلاج المغناطيسي ، مثل بعض المراتب والوسائد والمدلك
• الأجهزة الكهربائية أو التي تعمل بالبنزين

إذا كان لديك هاتف محمول:

• لا تضعه في جيب على نفس الجانب من جسمك مثل ICD الخاص بك.
• عند استخدام هاتفك الخلوي ، ضعه على أذنك على الجانب الآخر من جسمك.

كن حذرًا حول أجهزة الكشف عن المعادن وأجنحة الأمان.

• قد تتداخل أجنحة الأمان المحمولة باليد مع ICD. أظهر بطاقة محفظتك واطلب أن يتم البحث عنها يدويًا.
• معظم بوابات الأمن في المطارات والمخازن على ما يرام. لكن لا تقف بالقرب من هذه الأجهزة لفترات طويلة. قد ICD الخاص بك انطلقت أجهزة الإنذار.

عند استدعاء الطبيب

أخبر موفر الخدمة عن كل صدمة تشعر بها من مرض التصلب العصبي المتعدد. قد تحتاج إلى ضبط إعدادات ICD ، أو قد تحتاج إلى تغيير أدويتك.

اتصل أيضًا إذا:

• جرحك يبدو مصابًا. علامات العدوى هي الاحمرار ، زيادة التصريف ، التورم ، والألم.
• كنت تعاني من الأعراض التي كانت لديك قبل أن يتم زرع ICD الخاص بك.
• أنت مصاب بالدوار أو ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
• لديك الفواق التي لا تذهب بعيدا.
• كنت فاقد الوعي للحظة.
• لقد بعث ICD الخاص بك بالصدمة وما زلت لا تشعر بالتحسن أو تموت. تحدث إلى المزود الخاص بك حول موعد الاتصال بالمكتب أو 911.

أسماء بديلة

التصنيف الدولي للأمراض - التفريغ ؛ الرجفان - التفريغ. عدم انتظام ضربات القلب - التفريغ ICD. إيقاع القلب غير الطبيعي - إفراز ICD ؛ الرجفان البطيني - تصريف ICD ؛ VF - التفريغ ICD ؛ V Fib - التفريغ ICD

المراجع

Knops P، Jordaens L. Pacemaker متابعة. In: Saksena S، Camm AJ، eds. الاضطرابات الكهربية في القلب. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل 37.

Swerdlow CD، Wang PJ، Zipes DP. منظم ضربات القلب وأجهزة مزيل رجفان القلب المزروع. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 41.

ويلبر دي جي. الإجراءات التداخلية الكهربية والجراحة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 66.

تاريخ المراجعة 7/25/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.