المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/7/2018
انسداد الأمعاء هو انسداد جزئي أو كامل للأمعاء. لا يمكن أن تمر محتويات الأمعاء.
الأسباب
قد يكون انسداد الأمعاء بسبب:
- سبب ميكانيكي ، مما يعني وجود شيء ما في الطريق
- إلياس ، حالة لا تعمل فيها الأمعاء بشكل صحيح ، ولكن لا توجد مشكلة هيكلية تسبب ذلك
الشلل الدماغي ، المعروف أيضًا باسم الانسداد الزائف ، هو أحد الأسباب الرئيسية لانسداد الأمعاء عند الرضع والأطفال. قد تشمل أسباب الداء المشلول:
- البكتيريا أو الفيروسات التي تسبب التهابات الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء)
- الخلل الكيميائي أو المنحل بالكهرباء أو المعادن (مثل انخفاض مستوى البوتاسيوم)
- عملية جراحية في البطن
- انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء
- التهابات داخل البطن ، مثل التهاب الزائدة الدودية
- أمراض الكلى أو الرئة
- استخدام بعض الأدوية ، وخاصة المخدرات
قد تشمل الأسباب الميكانيكية للانسداد المعوي:
- الالتصاقات أو أنسجة الندبة التي تتشكل بعد الجراحة
- الأجسام الغريبة (الأشياء التي يتم بلعها وتمنع الأمعاء)
- حصى في المرارة (نادرة)
- الفتق
- البراز أثر
- الانغماس (تصغير قطعة واحدة من الأمعاء إلى قسم آخر)
- الأورام تسد الأمعاء
- Volvulus (الأمعاء الملتوية)
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- تورم في البطن (انتفاخ)
- امتلاء البطن ، الغاز
- آلام في البطن والتشنج
- رائحة التنفس
- الإمساك
- إسهال
- عدم القدرة على تمرير الغاز
- قيء
الامتحانات والاختبارات
أثناء الفحص البدني ، قد يجد مقدم الرعاية الصحية الانتفاخ أو الحنان أو الفتق في البطن.
تشمل الاختبارات التي تُظهر الانسداد ما يلي:
- فحص بالأشعة المقطعية
- الأشعة السينية في البطن
- حقنة شرجية الباريوم
- GI العلوي وسلسلة الأمعاء الدقيقة
علاج او معاملة
يتضمن العلاج وضع أنبوب عبر الأنف في المعدة أو الأمعاء. هذا هو للمساعدة في تخفيف تورم البطن (انتفاخ) والقيء. قد يتم علاج Volvulus من الأمعاء الكبيرة عن طريق تمرير أنبوب في المستقيم.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الانسداد إذا لم يخف الأنبوب من الأعراض. قد تكون هناك حاجة أيضًا إذا كانت هناك علامات على موت الأنسجة.
توقعات (تشخيص)
النتيجة تعتمد على سبب الانسداد. معظم الوقت ، يتم علاج السبب بنجاح.
المضاعفات المحتملة
قد تتضمن المضاعفات أو قد تؤدي إلى:
- اختلال التوازن (كيمياء الدم والمعادن)
- تجفيف
- ثقب (ثقب) في الأمعاء
- عدوى
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
إذا كان العائق يمنع وصول الدم إلى الأمعاء ، فقد يسبب العدوى وموت الأنسجة (الغرغرينا). ترتبط مخاطر موت الأنسجة بسبب الانسداد ومدة وجوده. الفتق ، والتلويث ، والانغلاف تحمل مخاطر الغرغرينا أعلى.
في الأطفال حديثي الولادة ، الداء المشلول الذي يدمر جدار الأمعاء (التهاب الأمعاء والقولون الناخر) هو حالة تهدد الحياة. قد يؤدي إلى التهابات الدم والرئة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت:
- لا يمكن تمرير البراز أو الغاز
- لديك البطن منتفخة (انتفاخ) لا يذهب بعيدا
- استمر في التقيؤ
الوقاية
الوقاية تعتمد على السبب. علاج الحالات ، مثل الأورام والفتق التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد ، قد يقلل من خطر الإصابة.
لا يمكن منع بعض أسباب الانسداد.
أسماء بديلة
داء الشلل ؛ متلازمة الأمعاء. انسداد الأمعاء. العلوص. العرقلة الزائفة - الأمعاء. الدقاق القولوني انسداد الأمعاء الصغيرة
تعليمات المريض
- حمية سائلة واضحة
- النظام الغذائي السائل الكامل
- استئصال الأمعاء الغليظة - التفريغ
- استئصال الأمعاء الدقيقة - التفريغ
- استئصال القولون الكلي أو استئصال المستقيم - التصريف
صور
الجهاز الهضمي
Ileus - الأشعة السينية من الأمعاء والمعدة منتفخة
Ileus - الأشعة السينية من انتفاخ الأمعاء
انقلاب - الأشعة السينية
Volvulus - الأشعة السينية
انسداد الأمعاء الدقيقة - الأشعة السينية
استئصال الأمعاء الدقيقة - سلسلة
المراجع
Harris JW، Evers BM. الأمعاء الدقيقة. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 49.
Mahmoud NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، et al. القولون والمستقيم. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 51.
Mizell JS، Turnage RH. انسداد معوي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 123.
تاريخ المراجعة 4/7/2018
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.