استئصال الرحم - إفرازات البطن

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• العناية بالجروح
• الرعاية الذاتية الأخرى
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/18/2017

أثناء وجودك في المستشفى ، أجريت لك عملية جراحية لإزالة جزء من الرحم أو جميعه. وهذا ما يسمى استئصال الرحم. قام الجراح بعمل شق (قطع) من 5 إلى 7 بوصات (من 13 إلى 18 سم) في الجزء السفلي من بطنك. تم إجراء القطع إما لأعلى ولأسفل أو عبر (قطعة بيكيني) ، أعلى شعرك مباشرة من العانة. قد يكون لديك أيضًا:

• تمت إزالة أنابيب فالوب أو المبايض
• إزالة المزيد من الأنسجة إذا كان لديك سرطان ، بما في ذلك جزء من المهبل
• الغدد الليمفاوية إزالتها
• تم حذف الملحق الخاص بك

يقضي معظم الناس يومين إلى 5 أيام في المستشفى بعد هذه الجراحة.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع على الأقل حتى تشعر بالتحسن التام بعد الجراحة. غالبا ما يكون الأسبوعان الأوليان هو الأصعب. يتعافى معظم الناس في المنزل خلال هذه الفترة ولا يحاولون الخروج كثيرًا. قد تتعب بسهولة خلال هذا الوقت. قد يكون لديك أقل شهية وتنقل محدودة. قد تحتاج إلى تناول دواء الألم بانتظام.

معظم الناس قادرون على التوقف عن تناول دواء الألم وزيادة مستوى نشاطهم بعد أسبوعين.

معظم الناس قادرون على أداء المزيد من الأنشطة العادية في هذه المرحلة ، بعد أسبوعين مثل العمل المكتبي ، العمل المكتبي ، والمشي الخفيف. في معظم الحالات ، يستغرق مستويات الطاقة من 6 إلى 8 أسابيع للعودة إلى وضعها الطبيعي.

بعد شفاء الجرح ، سيكون لديك ندبة من 4 إلى 6 بوصات (من 10 إلى 15 سم).

إذا كان لديك وظيفة جنسية جيدة قبل الجراحة ، يجب أن تستمر في ممارسة الوظيفة الجنسية الجيدة بعد ذلك. إذا كنت تعاني من مشاكل في النزيف الحاد قبل استئصال الرحم ، فغالبًا ما تتحسن الوظيفة الجنسية بعد الجراحة. إذا انخفضت الوظيفة الجنسية بعد استئصال الرحم ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية عن الأسباب والعلاجات المحتملة.

نشاط

خطط لجعل شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى بعد الجراحة. لا تدفع نفسك إلى المنزل.

يجب أن تكون قادرًا على القيام بمعظم أنشطتك المعتادة خلال 6 إلى 8 أسابيع. قبل ذلك:

• لا ترفع أي شيء أثقل من جالون (4 لترات) من الحليب. إذا كان لديك أطفال ، فلا ترفعهم.
• مناحي قصيرة على ما يرام. الأعمال المنزلية الخفيفة على ما يرام. زيادة ببطء كم كنت تفعل.
• اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عندما يمكنك الصعود والهبوط على الدرج. سوف يعتمد على نوع شق كان لديك.
• تجنب كل النشاط الثقيل حتى تقوم بالاتصال بمزود الخدمة. ويشمل ذلك الأعمال المنزلية الشاقة والركض ورفع الأثقال والتمارين والأنشطة الأخرى التي تجعلك تتنفس بصعوبة أو إجهاد. لا تفعل الجلوس المنبثقة.
• لا تقود السيارة لمدة 2 إلى 3 أسابيع ، خاصة إذا كنت تتناول دواءً للألم المخدّر. لا بأس في الركوب في السيارة. على الرغم من أن الرحلات الطويلة في السيارات أو القطارات أو الطائرات لا ينصح بها خلال الشهر الأول بعد الجراحة.

لا تقم بممارسة الجماع الجنسي حتى تخضع للفحص بعد الجراحة.

• اسأل متى سيتم شفاؤك بما يكفي لاستئناف النشاط الجنسي الطبيعي. هذا يستغرق ما لا يقل عن 6 إلى 12 أسبوعًا لمعظم الأشخاص.
• لا تضع أي شيء في المهبل لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة. وهذا يشمل الغسل والسدادات. لا تأخذ حمامًا أو تسبح. الاستحمام هو موافق.

لإدارة الألم الخاص بك:

• سوف تحصل على وصفة طبية لأدوية الألم لاستخدامها في المنزل.
• إذا كنت تتناول حبوب الألم 3 أو 4 مرات في اليوم ، فحاول تناولها في نفس الوقت كل يوم لمدة 3 إلى 4 أيام. قد يعملون بشكل أفضل بهذه الطريقة.
• حاول الاستيقاظ والتحرك إذا كنت تعاني من بعض الألم في بطنك.
• اضغط على وسادة فوق شقك عند السعال أو العطس لتخفيف الانزعاج وحماية شقك.
• في اليومين الأولين ، قد تساعد عبوة الثلج في تخفيف بعض آلامك في موقع الجراحة.

تأكد من أن منزلك آمن وأنت تتعافى. يوصى بشدة بوجود صديق أو أحد أفراد أسرته لتقديم البقالة والطعام والأعمال المنزلية لك خلال الشهر الأول.

العناية بالجروح

قم بتغيير الضمادات فوق شقك مرة واحدة يوميًا ، أو عاجلاً إذا كانت قذرة أو رطبة.

• سيخبرك مزود الخدمة الخاص بك عندما لا تحتاج إلى الحفاظ على الجرح مغطى. عادة ، يجب إزالة الضمادات يوميا. سيرغب معظم الجراحين في ترك الجرح مفتوحًا للهواء معظم الوقت بعد خروجك من المستشفى.
• حافظ على نظافة منطقة الجرح بغسلها بالماء والصابون المعتدل. لا تستحم أو تغمر الجرح تحت الماء.

يمكنك إزالة ضمادات الجرح (الضمادات) والاستحمام إذا تم استخدام الغرز (الغرز) ، المواد الغذائية ، أو الغراء لإغلاق جلدك. لا تذهب للسباحة أو تنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن حتى يخبرك مقدم الخدمة أنه على ما يرام.

غالبًا ما يتم ترك Steristrips على مواقع شق الجراح. يجب أن تسقط في حوالي أسبوع. إذا كانوا لا يزالون هناك بعد 10 أيام ، يمكنك إزالتها ، ما لم يخبرك مزود الخدمة الخاص بك بعدم القيام بذلك.

الرعاية الذاتية الأخرى

جربي تناول وجبات أصغر من المعتاد وتناول وجبات خفيفة صحية بينهما. تناولي الكثير من الفواكه والخضروات وشرب 8 أكواب (2 لتر) من الماء يوميًا لتجنب الإمساك. حاول التأكد من مصدر البروتين يوميًا للمساعدة في مستويات الشفاء والطاقة.

إذا تمت إزالة المبايض ، فتحدث مع موفر الخدمة عن علاج الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك حمى أعلى من 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• جرحك الجراحي ينزف ، أحمر وحار للمس ، أو لديه تصريف سميك أو أصفر أو أخضر.
• دواء الألم الخاص بك لا يساعد ألمك.
• من الصعب التنفس أو لديك ألم في الصدر.
• لديك سعال لا يختفي.
• لا يمكنك أن تشرب أو تأكل.
• لديك غثيان أو قيء.
• أنت غير قادر على تمرير الغاز أو حركة الأمعاء.
• لديك ألم أو حرقان عند التبول ، أو أنك غير قادر على التبول.
• لديك إفرازات من مهبلك لها رائحة كريهة.
• لديك نزيف من المهبل أثقل من اكتشاف الضوء.
• لديك إفرازات مائية ثقيلة من المهبل.
• لديك تورم أو احمرار أو ألم في إحدى ساقيك.

أسماء بديلة

استئصال الرحم في البطن - التفريغ. استئصال الرحم فوق عنق الرحم - التفريغ. استئصال الرحم جذري - التفريغ. إزالة الرحم - التفريغ

المراجع

MS Baggish، Henry B، Kirk JH. استئصال الرحم في البطن. In: Baggish MS، Karram MM، eds. أطلس تشريح الحوض والجراحة النسائية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 12.

Gambone JC. إجراءات أمراض النساء: دراسات التصوير والجراحة. In: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. أساسيات هاكر ومور لأمراض النساء والتوليد. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 31.

جونز الأب. جراحة النساء. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 70.

تاريخ المراجعة 2/18/2017

تم التحديث بواسطة: Cynthia D. White ، MD ، زميل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، المجموعة التعاونية للصحة ، Bellevue ، WA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.