ورم في المخ - الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/29/2017

ورم الدماغ هو مجموعة (كتلة) من الخلايا غير الطبيعية التي تبدأ في الدماغ.

يركز هذا المقال على أورام الدماغ الأولية عند الأطفال.

الأسباب

سبب أورام الدماغ الأولية غير معروف. أورام المخ الأولية قد تكون:

• غير سرطانية (حميدة)
• الغازية (تمتد إلى المناطق القريبة)
• سرطاني (خبيث)

يتم تصنيف أورام الدماغ على أساس:

• الموقع الدقيق للورم
• نوع الأنسجة المعنية
• سواء كان سرطانيا

يمكن أن تدمر أورام المخ خلايا الدماغ مباشرة. يمكنهم أيضًا إتلاف الخلايا بشكل غير مباشر عن طريق الضغط على أجزاء أخرى من الدماغ. هذا يؤدي إلى تورم وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن تحدث الأورام في أي عمر. العديد من الأورام أكثر شيوعًا في عمر معين. بشكل عام ، أورام المخ لدى الأطفال نادرة جدًا.

أنواع الأورام الشائعة

الأورام النجمية هي عادة أورام غير سرطانية بطيئة النمو. وهي تتطور بشكل شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 8 سنوات. وتسمى أيضًا هذه الأورام الدبقية منخفضة الدرجة ، وهي أورام الدماغ الأكثر شيوعًا عند الأطفال.

الأورام النخامية هي أكثر أنواع سرطان الدماغ عند الأطفال شيوعًا. تحدث معظم ورم الأرومة النخاعية قبل سن العاشرة.

الأورام اللمفية هي نوع من ورم دماغ الطفولة الذي يمكن أن يكون حميداً (غير سرطاني) أو خبيث (سرطاني). يحدد موقع ونوع الورم البطني نوع العلاج اللازم للسيطرة على الورم.

الأورام الدبقية الدماغية هي أورام نادرة جدًا تحدث فقط عند الأطفال. يبلغ متوسط ​​عمر الطفل حوالي 6 سنوات. قد ينمو الورم بشكل كبير قبل التسبب في الأعراض.

الأعراض

قد تكون الأعراض خفية وتصبح أسوأ بشكل تدريجي فقط ، أو قد تحدث بسرعة كبيرة.

الصداع غالبا ما يكون أكثر الأعراض شيوعا. لكن نادرا ما يصاب الأطفال المصابون بالصداع بورم. تتضمن أنماط الصداع التي قد تحدث مع أورام المخ:

• الصداع الذي يكون أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح والرحيل في غضون ساعات قليلة
• الصداع الذي يزداد سوءًا مع السعال أو التمرين ، أو مع تغير وضع الجسم
• الصداع الذي يحدث أثناء النوم ومع واحد على الأقل من الأعراض الأخرى مثل القيء أو الارتباك

في بعض الأحيان ، الأعراض الوحيدة لأورام الدماغ هي التغيرات العقلية ، والتي قد تشمل:

• التغييرات في الشخصية والسلوك
• غير قادر على التركيز
• زيادة النوم
• فقدان الذاكرة
• مشاكل في التفكير

الأعراض المحتملة الأخرى هي:

• فقدان تدريجي للحركة أو الشعور في الذراع أو الساق
• فقدان السمع مع أو بدون دوخة
• صعوبة في الكلام
• مشكلة رؤية غير متوقعة (خاصةً إذا حدثت مع صداع) ، بما في ذلك فقدان الرؤية (عادةً ما تكون الرؤية المحيطية) في إحدى العينين أو كليهما ، أو الرؤية المزدوجة
• مشاكل في التوازن
• ضعف أو خدر

الامتحانات والاختبارات

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. قد يكون الرضع علامات جسدية التالية:

• انتفاخ fontanelle
• عيون مكبرة
• لا رد فعل أحمر في العين
• رد فعل Babinski إيجابي
• الغرز المنفصلة

الأطفال الأكبر سناً الذين يعانون من أورام المخ قد يكون لديهم علامات أو أعراض جسدية التالية:

• صداع الراس
• قيء
• التغييرات الرؤية
• تغيير طريقة سير الطفل (مشية)
• ضعف جزء معين من الجسم
• أمالة الرأس

يمكن استخدام الاختبارات التالية للكشف عن ورم في المخ وتحديد موقعه:

• الاشعة المقطعية للرأس
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• فحص السائل النخاعي الدماغي (CSF)

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على حجم ونوع الورم والصحة العامة للطفل. قد تكون أهداف العلاج هي علاج الورم وتخفيف الأعراض وتحسين وظائف المخ أو راحة الطفل.

هناك حاجة لجراحة لمعظم أورام الدماغ الأولية. قد تتم إزالة بعض الأورام بالكامل. في الحالات التي يتعذر فيها إزالة الورم ، قد تساعد الجراحة في تقليل الضغط وتخفيف الأعراض. قد يتم استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لبعض الأورام.

فيما يلي علاجات لأنواع معينة من الأورام:

• Astrocytoma: الجراحة لإزالة الورم هي العلاج الرئيسي. العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قد يكون ضروريًا أيضًا.
• الاورام الدبقية الدماغية: قد لا تكون الجراحة ممكنة بسبب موقع الورم في عمق الدماغ. يستخدم الإشعاع لتقليص الورم وإطالة العمر. في بعض الأحيان يمكن استخدام العلاج الكيميائي المستهدف.
• ورم خبيث: العلاج يشمل الجراحة. قد يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا.
• ورم الأرومة النخاعية: الجراحة وحدها لا تشفي من هذا النوع من الأورام. وغالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي مع أو بدون إشعاع في تركيبة مع الجراحة.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الأطفال المصابين بأورام الدماغ الأولية ما يلي:

• الستيرويدات القشرية للحد من تورم الدماغ
• مدرات البول (حبوب الماء) للحد من تورم المخ والضغط
• مضادات الاختلاج لتقليل أو منع النوبات
• أدوية الألم
• العلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص الورم أو منع الورم من النمو مرة أخرى

قد تكون هناك حاجة لتدابير الراحة وتدابير السلامة والعلاج الطبيعي والعلاج المهني وغيرها من الخطوات لتحسين نوعية الحياة.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة مع طفلك على الشعور بالوحدة.

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى جودة أداء الطفل على أشياء كثيرة ، بما في ذلك نوع الورم. بشكل عام ، يعيش حوالي 3 من كل 4 أطفال على الأقل بعد 5 سنوات من تشخيصهم.

قد تحدث مشاكل طويلة المدى في المخ والجهاز العصبي من الورم نفسه أو من العلاج. قد يواجه الأطفال مشاكل في الانتباه أو التركيز أو الذاكرة. قد يواجهون أيضًا مشكلات في معالجة المعلومات أو التخطيط أو البصيرة أو المبادرة أو الرغبة في فعل الأشياء.

يبدو أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات ، وخاصة أقل من 3 سنوات ، هم الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات.

يجب على الآباء التأكد من حصول الأطفال على خدمات الدعم في المنزل وفي المدرسة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان الطفل يعاني من الصداع الذي لا يزول أو أعراض أخرى من ورم في المخ.

انتقل إلى غرفة الطوارئ إذا كان الطفل قد تطور أيًا مما يلي:

• الضعف البدني
• تغيير في السلوك
• صداع شديد لسبب غير معروف
• الاستيلاء على سبب غير معروف
• التغييرات الرؤية
• يتغير الكلام

أسماء بديلة

ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال - الأطفال ؛ ورم خبيث - الأطفال. الورم الدبقي - الأطفال. Astrocytoma - الأطفال. ورم النخاعي - الأطفال. ورم عصبي - الأطفال. Oligodendroglioma - الأطفال ؛ ورم سحائي - الأطفال. سرطان - ورم في المخ (الأطفال)

تعليمات المريض

• إشعاع الدماغ - التفريغ
• جراحة الدماغ - التفريغ
• العلاج الكيميائي - ماذا تسأل طبيبك
• العلاج الإشعاعي - أسئلة لطرح طبيبك

صور

• 

  
  دماغ

• 

  
  ورم الدماغ الأساسي

المراجع

Ater JL، Kuttesch JF. أورام المخ في الطفولة. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 497.

كيران MW ، تشي SN ، مانلي PE ، وآخرون. أورام المخ والحبل الشوكي. In: Orkin SH، Fisher DE، Ginsburg D، Look AT، Lux SE، Nathan DG، eds. ناثان وأوسكي في أمراض الدم والأورام في الطفولة والطفولة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 57.

موقع المعهد القومي للسرطان. PDQ الطفولة الدماغية وأورام الحبل الشوكي نظرة عامة على العلاج. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. تم التحديث في 8 فبراير 2017. تم الوصول إليه في 28 أغسطس 2017.

تاريخ المراجعة 7/29/2017

تم التحديث بواسطة: آدم س. ليفي ، دكتوراه في الطب ، قسم أمراض الدم / الأورام للأطفال ، مستشفى الأطفال في مونتيفيوري ، برونكس ، نيويورك مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. 03-13-19: التحديث التحريري.