التهاب الأعصاب المزيل للالتهابات المزمن

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

اعتلال الأعصاب المزيل للالتهاب المزمن (CIDP) هو اضطراب يتضمن تورم الأعصاب وتهيج (التهاب) يؤدي إلى فقدان القوة أو الإحساس.

الأسباب

CIDP هو أحد أسباب تلف الأعصاب خارج الدماغ أو الحبل الشوكي (الاعتلال العصبي المحيطي). اعتلال الأعصاب يعني إصابة العديد من الأعصاب. CIDP غالبا ما يؤثر على جانبي الجسم.

CIDP هو سبب استجابة مناعية غير طبيعية. يحدث CIDP عندما يهاجم الجهاز المناعي غطاء المايلين للأعصاب. لهذا السبب ، يعتقد أن CIDP هو أحد أمراض المناعة الذاتية.

يعتبر مقدمو الرعاية الصحية أيضًا أن CIDP هو الشكل المزمن لمتلازمة غيلان باري.

مشغلات محددة من CIDP تختلف. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب.

قد يحدث CIDP مع الحالات الأخرى ، مثل:

• التهاب الكبد المزمن
• داء السكري
• العدوى مع البكتيريا العطيفة الصائمية
  
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• اضطرابات الجهاز المناعي بسبب السرطان
• مرض التهاب الأمعاء
• الذئبة الحمامية الجهازية
• سرطان الجهاز اللمفاوي
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• الآثار الجانبية للأدوية لعلاج السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية

الأعراض

تتضمن الأعراض أي مما يلي:

• مشاكل في المشي بسبب ضعف أو عدم الشعور في القدمين
• مشكلة في استخدام الذراعين واليدين أو الساقين والقدمين بسبب الضعف
• تغيرات الإحساس ، مثل الخدر أو انخفاض الإحساس أو الألم أو الاحتراق أو الوخز أو غيرها من الأحاسيس غير الطبيعية (عادة ما تؤثر على القدمين أولاً ثم الذراعين واليدين)

تتضمن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع CIDP:

• حركة غير طبيعية أو غير منسقة
• مشاكل في التنفس
• إعياء
• بحة الصوت أو تغيير الصوت أو خطاب مشدود

الامتحانات والاختبارات

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ويسأل عن الأعراض ، مع التركيز على الجهاز العصبي والعضلات.

تشمل الاختبارات التي يمكن طلبها ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب (EMG) لفحص العضلات والأعصاب التي تتحكم في العضلات
• اختبارات التوصيل العصبي للتحقق من سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر العصب
• خزعة العصب لإزالة قطعة صغيرة من العصب للفحص
• الحنفية الشوكية (ثقب الفقرات القطنية) لفحص السائل المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي
• قد يتم إجراء اختبارات دم للبحث عن بروتينات معينة تسبب الهجوم المناعي على الأعصاب
• اختبارات وظائف الرئة لمعرفة ما إذا كان التنفس يتأثر

اعتمادًا على سبب CIDP المشتبه به ، قد يتم إجراء اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية ومسح التصوير واختبارات الدم.

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو عكس الهجوم على الأعصاب. في بعض الحالات ، يمكن للأعصاب أن تلتئم ويمكن استعادة وظيفتها. في حالات أخرى ، تتضرر الأعصاب بشدة ولا يمكن أن تلتئم ، لذلك يهدف العلاج إلى منع المرض من التفاقم.

يعتمد العلاج المعطى على مدى حدة الأعراض ، من بين أشياء أخرى. يتم تقديم العلاج الأكثر عدوانية فقط إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو التنفس أو إذا كانت الأعراض لا تسمح لك برعاية نفسك أو العمل.

قد تشمل العلاجات:

• الستيرويدات القشرية للمساعدة في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض
• الأدوية الأخرى التي تقمع الجهاز المناعي (في بعض الحالات الشديدة)
• البلازما أو تبادل البلازما لإزالة الأجسام المضادة من الدم
• الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIg) ، والذي يتضمن إضافة أعداد كبيرة من الأجسام المضادة إلى بلازما الدم لتقليل تأثير الأجسام المضادة التي تسبب المشكلة

توقعات (تشخيص)

النتيجة تختلف. قد يستمر الاضطراب على المدى الطويل ، أو قد يكون لديك نوبات متكررة من الأعراض. الشفاء التام ممكن ، لكن الفقدان الدائم لوظيفة الأعصاب ليس شائعًا.

المضاعفات المحتملة

تشمل مضاعفات CIDP:

• الم
• انخفاض دائم أو فقدان الإحساس في مناطق الجسم
• ضعف دائم أو شلل في مناطق الجسم
• إصابة متكررة أو دون أن يلاحظها أحد في منطقة من الجسم
• الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج هذا الاضطراب

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من فقدان الحركة أو الإحساس في أي منطقة من الجسم ، خاصةً إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا.

أسماء بديلة

الالتهابات المزمنة بالتهاب الأمعاء والقولون. اعتلال الأعصاب - التهاب مزمن. CIDP. اعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن. غيلان باري - CIDP

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

Katirji B. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 107.

خجولة أنا. اعتلالات الأعصاب الطرفية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 420.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.