اعتلال عصب وحيد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

اعتلال العصب الأحادي هو تلف لعصب واحد ، مما يؤدي إلى فقدان الحركة أو الإحساس أو أي وظيفة أخرى لهذا العصب.

الأسباب

اعتلال الأعصاب هو نوع من الضرر الذي يلحق بالعصب خارج الدماغ والحبل الشوكي (الاعتلال العصبي المحيطي).

غالبًا ما يحدث اعتلال العصب الأحادي بسبب الإصابة. الأمراض التي تصيب كامل الجسم (اضطرابات جهازية) يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا معزولًا في الأعصاب.

يمكن أن يؤدي الضغط طويل المدى على العصب بسبب التورم أو الإصابة إلى اعتلال العصب الأحادي. قد يتلف غطاء العصب (غمد المايلين) أو جزء من الخلية العصبية (المحور العصبي). يؤدي هذا التلف إلى إبطاء أو منع الإشارات من السفر عبر الأعصاب التالفة.

اعتلال الأعصاب قد يشمل أي جزء من الجسم. بعض الأشكال الشائعة لاعتلال الأعصاب تشمل:

• ضعف العصب الإبطي (فقدان الحركة أو الإحساس في الكتف)
• الخلل العصبي الشائع (فقدان الحركة أو الإحساس في القدم والساق)
• متلازمة النفق الرسغي (اختلال وظيفي في العصب المتوسط ​​- بما في ذلك الخدر أو الوخز أو الضعف أو تلف العضلات في اليد والأصابع)
• اعتلال الأعصاب الحاد الثالث والرابع والضغط أو السكري
• اعتلال الأعصاب وحيد الجمجمة السادس (رؤية مزدوجة)
• اعتلال الأعصاب الحاد السابع (شلل في الوجه)
• ضعف الأعصاب الفخذية (فقدان الحركة أو الإحساس في جزء من الساق)
• ضعف العصب الكعبري (مشاكل في حركة الذراع والمعصم والإحساس في الجزء الخلفي من الذراع أو اليد)
• ضعف الأعصاب الوركي (مشكلة في عضلات الجزء الخلفي من الركبة والساق السفلية ، والإحساس في الجزء الخلفي من الفخذ وجزء من أسفل الساق ونعل القدم)
• ضعف العصب الزندي (متلازمة النفق التكعيبية - بما في ذلك الخدر والوخز وضعف الجانب الخارجي والجانب السفلي من الذراع والنخيل والحلقة والأصابع الصغيرة)

الأعراض

تعتمد الأعراض على العصب المحدد المتأثر ، وقد تشمل:

• فقدان الإحساس
• شلل
• وخز ، حرق ، ألم ، أحاسيس غير طبيعية
• ضعف

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني والتركيز على المنطقة المصابة. هناك حاجة إلى سجل طبي مفصل لتحديد السبب المحتمل للاضطراب.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• مخطط كهربية (EMG) للتحقق من النشاط الكهربائي في العضلات
• اختبارات التوصيل العصبي (NCV) للتحقق من سرعة النشاط الكهربائي في الأعصاب
• الموجات فوق الصوتية العصبية لعرض الأعصاب
• الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للحصول على رؤية شاملة للمنطقة المصابة
• تحاليل الدم
• خزعة العصب (في حالة اعتلال العصب الأحادي الناتج عن التهاب الأوعية الدموية)
• فحص CSF
• خزعة الجلد

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو السماح لك باستخدام جزء الجسم المصاب قدر الإمكان.

بعض الحالات الطبية تجعل الأعصاب أكثر عرضة للإصابة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم والسكري إلى إصابة الشريان ، والذي قد يصيب غالبًا العصب الواحد. لذلك ، يجب معالجة الشرط الأساسي.

قد تتضمن خيارات العلاج أيًا مما يلي:

• أكثر من الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات لألم خفيف
• مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج والأدوية المماثلة للألم المزمن
• حقن أدوية الستيرويد لتقليل التورم والضغط على العصب
• عملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب
• تمارين العلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات
• الأقواس ، الجبائر ، أو غيرها من الأجهزة للمساعدة في الحركة
• تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لتحسين آلام الأعصاب المرتبطة بمرض السكري

مجموعات الدعم

يمكن للمجموعات التالية توفير المزيد من المعلومات والموارد:

• جمعية السكري الأمريكية - www.diabetes.org
• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Pemipheral- Nathyopathy-Information

توقعات (تشخيص)

اعتلال الأعصاب قد يكون مؤلما ومؤلما. إذا كان من الممكن العثور على سبب الخلل الوظيفي العصبي ومعالجته بنجاح ، فمن الممكن الشفاء التام في بعض الحالات.

قد يكون الألم العصبي غير مريح ويدوم لفترة طويلة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• تشوه ، وفقدان كتلة الأنسجة
• الآثار الجانبية الطب
• إصابة متكررة أو غير ملحوظة في المنطقة المصابة بسبب نقص الإحساس

الوقاية

تجنب الضغط أو الإصابة المؤلمة قد يمنع العديد من أشكال اعتلال الأعصاب الأحادي. علاج الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري يقلل أيضا من خطر الإصابة بهذه الحالة.

أسماء بديلة

الاعتلال العصبي. التهاب الأعصاب الأحادي المعزول

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

موقع المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. صحيفة وقائع الاعتلال العصبي المحيطي. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. تم التحديث في 24 أبريل 2018. تم الوصول إليه في 1 أغسطس 2018.

خجولة أنا. اعتلالات الأعصاب الطرفية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 420.

Snow DC، Bunney EB. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 97.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.