المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
سرطان الجلد هو أخطر أنواع سرطان الجلد. هذا هو السبب الرئيسي للوفاة من مرض جلدي.
يمكن أن يشتمل سرطان الجلد أيضًا على العين ، خاصة في شبكية العين.
الأنواع الأخرى الشائعة من سرطان الجلد هي سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية.
الأسباب
يحدث سرطان الجلد بسبب تغيرات (طفرات) في خلايا الجلد تسمى الخلايا الصباغية. هذه الخلايا تصنع صبغة لون الجلد تسمى الميلانين. الميلانين هو المسؤول عن لون البشرة والشعر.
سرطان الجلد يمكن أن تظهر على الجلد الطبيعي. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور من الشامات. قد تتطور الشامات الموجودة عند الولادة إلى سرطان الجلد. الشامات الأكبر الموجودة عند الولادة قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الجلد:
- انتشار سرطان الجلد هو النوع الأكثر شيوعا. وعادة ما تكون مسطحة وغير منتظمة الشكل واللون ، مع ظلال مختلفة من الأسود والبني. هو الأكثر شيوعا في القوقازيين.
- سرطان الجلد العقدي يبدأ عادة كمنطقة مرتفعة بلون أزرق داكن أو أحمر مزرق. البعض لا يملك أي لون (الورم الميلاني الميلاني).
- Lentigo maligna سرطان الجلد يحدث عادة في كبار السن. وهو الأكثر شيوعًا في الجلد المتضرر من الشمس على الوجه والعنق والذراعين. تكون مناطق الجلد غير الطبيعية عادةً كبيرة ، مسطحة ، وتتسم بالمساحات البنية.
- الورم القتامي البطني هو الشكل الأقل شيوعا. يحدث عادة على الراحتين أو النعال أو تحت الأظافر. وهو أكثر شيوعا في الجلد غير القوقازي.
في حالات نادرة ، تظهر الأورام الميلانينية في الفم أو قزحية العين أو الشبكية في الجزء الخلفي من العين. ويمكن الاطلاع على هذه خلال فحوصات الأسنان أو العين. في حالات نادرة جدًا ، يتطور سرطان الجلد في المهبل أو المريء أو فتحة الشرج أو الجهاز البولي أو الأمعاء.
سرطان الجلد غير شائع مثل الأنواع الأخرى من سرطان الجلد ، مثل سرطان الخلايا القاعدية. ولكن المزيد والمزيد من الناس يصابون بالورم الميلانيني ، وخاصة الشباب.
يزداد خطر الإصابة بالميلانوما مع تقدم العمر ، على الرغم من أن الخطر يزداد لدى الشباب.
أنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد إذا كنت:
- لديك بشرة ناعمة ، عيون زرقاء أو خضراء ، أو شعر أحمر أو أشقر
- تعيش في مناخ مشمس أو على ارتفاعات عالية
- أنفق الكثير من الوقت في مستويات عالية من أشعة الشمس القوية بسبب العمل أو الأنشطة الأخرى
- كان لديك واحد أو أكثر من حروق الشمس الحارقة أثناء الطفولة
- استخدام دباغة الأجهزة
عوامل الخطر الأخرى تشمل:
- وجود أقارب وثيق مع سرطان الجلد
- أنواع معينة من الشامات (غير نمطية أو خلل التنسج) أو العديد من الوحمات
- ضعف الجهاز المناعي بسبب المرض أو الأدوية
الأعراض
قد يكون الخلد أو القرحة أو الورم أو النمو على الجلد علامة على سرطان الجلد أو سرطان الجلد الآخر. التهاب أو نمو ينزف ، أو يتغير في اللون يمكن أن يكون أيضًا علامة على سرطان الجلد.
ال ABCDE يمكن للنظام مساعدتك على تذكر الأعراض المحتملة للورم الميلانيني:
- االتماثل: نصف مساحة الشاذ يختلف عن النصف الآخر.
- بالطلبيات: حواف النمو غير منتظمة.
- Color: يتغير اللون من منطقة إلى أخرى ، مع ظلال من اللون البني أو الأسود ، وأحيانًا بيضاء أو حمراء أو زرقاء. قد يظهر مزيج من الألوان داخل قرحة واحدة.
- دiameter: البقعة عادة (ولكن ليس دائمًا) أكبر من قطرها 6 مم - تقريبًا بحجم ممحاة القلم الرصاص.
- Evolution: الخلد يحتفظ تغيير المظهر.
هناك طريقة أخرى للبحث عن سرطان الجلد المحتمل وهي "علامة البطيطة القبيحة". هذا يعني أن سرطان الجلد لا يشبه أي من البقع الأخرى على الجسم. انها تبرز مثل البطة القبيحة في قصة الأطفال.
المفتاح لعلاج نجاح سرطان الجلد هو التعرف على الأعراض في وقت مبكر. قد لا تلاحظ بقعة صغيرة إذا كنت لا تنظر بعناية. قم بفحص الجلد سنويًا من قِبل مزود الخدمة الخاص بك ، وفحص بشرتك مرة واحدة في الشهر. استخدم مرآة يد للتحقق من الأماكن التي يصعب رؤيتها. اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت أي شيء غير عادي.
الامتحانات والاختبارات
سوف يقوم مزودك بفحص بشرتك وإلقاء نظرة على الحجم والشكل واللون والملمس في أي مناطق مريبة. يجب على المزود استخدام أداة تسمى dermoscope لفحصك. قد يسمح استخدام هذا الجهاز بالكشف المبكر عن سرطان الجلد. إذا اعتقد مزودك أنك مصاب بسرطان الجلد ، فستتم إزالة جزء من الجلد من النمو. وهذا ما يسمى خزعة الجلد. يتم إرسال العينة إلى مختبر للفحص تحت المجهر.
قد يتم إجراء خزعة للعقدة الليمفاوية الحارسة (SLN) في بعض الأشخاص المصابين بسرطان الجلد لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة.
حالما يتم تشخيص سرطان الجلد ، قد يتم إجراء الأشعة المقطعية أو أنواع أخرى من الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
علاج او معاملة
هناك حاجة دائمًا للجراحة لعلاج سرطان الجلد. سيتم إزالة سرطان الجلد وبعض المناطق المحيطة. يعتمد مقدار إزالة الجلد على عمق نمو الورم الميلاني.
إذا انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة ، فقد تتم إزالة هذه الغدد الليمفاوية أيضًا. بعد الجراحة ، اعتمادا على خطر عودة المرض ، قد تتلقى العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
يكون العلاج أكثر صعوبة عندما ينتشر سرطان الجلد إلى أعضاء أخرى. العلاج ينطوي على تقليص سرطان الجلد وعلاج السرطان في مناطق أخرى من الجسم. قد تتلقى:
- العلاج الكيميائي: تستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية مباشرة.
- العلاج المناعي: تشمل الأدوية مثل الانترفيرون لمساعدة جهاز المناعة لديك على محاربة السرطان ، أو الأدوية الأخرى التي تزيد من قدرة الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية وقتلها. يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي والجراحة.
- العلاجات الإشعاعية: يمكن استخدامها لعلاج الألم أو الانزعاج الناجم عن السرطان الذي انتشر.
- الجراحة: يمكن إجراء الجراحة لإزالة السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتم ذلك لتخفيف الألم أو الانزعاج المرتبط بسرطان النمو.
- الأدوية الموضعية التي تحفز الجهاز المناعي في المناطق المحلية.
إذا كان لديك سرطان الجلد يصعب علاجه ، فقد تفكر في التسجيل في تجربة سريرية. اسأل طبيبك لمزيد من المعلومات. يواصل الباحثون دراسة علاجات جديدة.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك على العديد من الأشياء ، بما في ذلك مدى تشخيص السرطان ومدى انتشاره.
إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يمكن علاج معظم الأورام الميلانينية.
الميلانوما العميقة جدا أو التي انتشرت إلى الغدد الليمفاوية من المرجح أن تعود بعد العلاج. إذا كان العمق أكبر من 4 مم أو تمدد إلى الغدد الليمفاوية ، فمن المحتمل أن ينتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.
إذا كنت تعاني من سرطان الجلد وتعافيت ، فمن المهم للغاية فحص جسمك بانتظام لمعرفة أي تغييرات غير عادية. يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد بمجرد إصابتك بهذا السرطان. سرطان الجلد يمكن أن يعود بعد سنوات. عادة ، يتم فحص الأشخاص الذين لديهم سرطان الجلد من قبل الطبيب الجلد عدة مرات في السنة.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى أجزاء أخرى من الجسم بسرعة كبيرة.
يمكن أن يسبب علاج سرطان الجلد آثارًا جانبية ، بما في ذلك الألم والغثيان والتعب.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت حدوث نمو جديد أو أي تغييرات أخرى في بشرتك. يجب عليك أيضًا الاتصال إذا أصبحت بقعة حالية مؤلمة أو منتفخة أو ملتهبة ، أو إذا بدأت في النزف أو الحكة.
الوقاية
يجب أن يرى بعض الأشخاص طبيب أمراض جلدية لإجراء فحوصات جلدية منتظمة. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من:
- تاريخ عائلي من سرطان الجلد
- بشرة شديدة التلف
- الكثير من الشامات على بشرتهم
يمكن لطبيب الجلد فحصك وإخبارك ما إذا كنت بحاجة إلى فحوصات جلدية منتظمة. في بعض الأحيان ، تتم إزالة الشامات غير العادية لمنعها من التحول إلى سرطان الجلد.
يجب عليك أيضًا فحص جلدك مرة واحدة في الشهر. استخدم مرآة للتحقق من الأماكن التي يصعب رؤيتها. استخدم نظام ABCDE وعلامة "البطة القبيحة" عند فحص بشرتك. اتصل بمزود الخدمة إذا لاحظت أي تغييرات.
أفضل طريقة للوقاية من سرطان الجلد هي تقليل تعرضك لأشعة الشمس. ضوء الأشعة فوق البنفسجية هو الأكثر كثافة بين 10:00 حتي 04:00. حاول تجنب التعرض لأشعة الشمس خلال هذه الساعات. احمِ جلدك من خلال ارتداء قبعة أو قميص بأكمام طويلة أو تنورة طويلة أو سراويل عندما تكون خارج المنزل. يمكن أن تساعد النصائح التالية أيضًا:
- قم بتطبيق واقٍ من أشعة الشمس عالي الجودة مع معدل عامل الحماية من أشعة الشمس (SPF) الذي يصل إلى 30 أو أعلى ، حتى عندما تكون خارج المنزل لفترة قصيرة فقط.
- ضع كمية كبيرة من واقي الشمس على جميع المناطق المكشوفة ، بما في ذلك الأذنين والقدمين.
- ابحث عن واقيات الشمس التي تحجب كلاً من UVA و UVB. سيكون لهذه التسمية "طيف واسع".
- استخدم تركيبة مضادة للماء إذا تعرضت للماء.
- ضع واقٍ من الشمس لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل الخروج. أعد تطبيقه غالبًا ، خاصة بعد السباحة.
- استخدام واقية من الشمس في فصل الشتاء ، أيضا. حماية نفسك حتى في الأيام الملبدة بالغيوم.
حقائق مهمة أخرى لمساعدتك على تجنب التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير:
- تجنب الأسطح التي تعكس مزيدًا من الضوء ، مثل الماء والرمل والخرسانة والمساحات المطلية باللون الأبيض.
- كن حذرًا في الارتفاعات العالية ، حيث تحترق البشرة بشكل أسرع.
- تجنب مصابيح الشمس ، ودباغة سرير ، وصالونات الدباغة.
على الرغم من أن سرطان الجلد يمكن أن يتطور في بعض الشامات ، إلا أن الأطباء يشعرون أنه لا توجد ميزة لإزالة الشامات للوقاية من سرطان الجلد.
أسماء بديلة
سرطان الجلد - سرطان الجلد. سرطان الجلد الخبيث. Lentigo maligna سرطان الجلد. سرطان الجلد في الموقع ؛ انتشار سرطان الجلد. سرطان الجلد عقدي. الورم القتامي البطني
صور
سرطان الجلد في الكبد - التصوير بالرنين المغناطيسي
سرطان الجلد ، سرطان الجلد الخبيث
سرطان الجلد ، أثار سرطان الجلد متعدد الألوان
سرطان الجلد ، سرطان الجلد - شقة ، آفة البني
سرطان الجلد ، سرطان الجلد على الظفر
سرطان الجلد، الصورة عن قرب، بسبب، lentigo، maligna، سرطان الجلد
سرطان الجلد ، انتشار سرطان الجلد
سرطان الجلد
سرطان الجلد ، سرطان الجلد - الآفة المظلمة
سرطان الجلد الخبيث
المراجع
Garbe C، Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL، Schaffer JV، Cerroni L، eds. طب الأمراض الجلدية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 113.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان الجلد (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. تم التحديث في 22 مارس 2018. تم الوصول إليه في 24 أبريل 2018.
موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام: سرطان الجلد. الإصدار 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. تم التحديث في 19 يناير ، 2018. تم الوصول إليه في 24 أبريل 2018.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.