المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/14/2018
سرطان بطانة الرحم هو سرطان يبدأ في بطانة الرحم ، بطانة الرحم (الرحم).
الأسباب
سرطان بطانة الرحم هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الرحم. السبب الدقيق لسرطان بطانة الرحم غير معروف. زيادة مستوى هرمون الاستروجين قد تلعب دورا. هذا يحفز تراكم بطانة الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرط نمو بطانة الرحم والسرطان.
تحدث معظم حالات سرطان بطانة الرحم بين 60 و 70 عامًا. وقد تحدث بعض الحالات قبل سن الأربعين.
العوامل التالية المتعلقة بالهرمونات تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم:
- العلاج ببدائل الاستروجين دون استخدام هرمون البروجسترون
- تاريخ الاورام الحميدة في بطانة الرحم
- فترات نادرة
- أبدا أن تكون حاملا
- بدانة
- داء السكري
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
- بدء الحيض في سن مبكرة (قبل سن 12)
- بدء انقطاع الطمث بعد سن 50
- تاموكسيفين ، عقار يستخدم لعلاج سرطان الثدي
يبدو أن النساء المصابات بالشروط التالية أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم:
- سرطان القولون أو سرطان الثدي
- أمراض المرارة
- ضغط دم مرتفع
الأعراض
تشمل أعراض سرطان بطانة الرحم ما يلي:
- نزيف غير طبيعي من المهبل ، بما في ذلك النزيف بين فترات أو اكتشاف / نزيف بعد انقطاع الطمث
- فترات طويلة للغاية أو ثقيلة أو متكررة من النزيف المهبلي بعد سن الأربعين
- آلام أسفل البطن أو تقلصات الحوض
الامتحانات والاختبارات
خلال المراحل المبكرة من المرض ، غالبًا ما يكون فحص الحوض طبيعيًا.
- في المراحل المتقدمة ، قد تكون هناك تغييرات في حجم أو شكل أو شعور الرحم أو الهياكل المحيطة.
- مسحة عنق الرحم (قد تثير الشكوك حول سرطان بطانة الرحم ، لكنها لا تشخصه)
بناءً على الأعراض والنتائج الأخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى. يمكن القيام ببعضها في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتم إجراء البعض الآخر في المستشفى أو المركز الجراحي:
- خزعة بطانة الرحم: باستخدام قسطرة صغيرة أو رقيقة (أنبوب) ، يتم أخذ الأنسجة من بطانة الرحم (بطانة الرحم). وينظر إليها تحت المجهر.
- تنظير الرحم: يتم إدخال جهاز رفيع يشبه التلسكوب من خلال المهبل وفتح عنق الرحم. إنه يتيح للمزود رؤية داخل الرحم.
- الموجات فوق الصوتية: تُستخدم الموجات الصوتية لعمل أعضاء الحوض. قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن أو عن طريق المهبل.
- تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية: يتم وضع السوائل في الرحم من خلال أنبوب رفيع ، بينما يتم إجراء صور بالموجات فوق الصوتية المهبلية للرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في اختبار التصوير هذا ، يتم استخدام مغناطيس قوي لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.
إذا تم العثور على السرطان ، فقد يتم إجراء اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا ما يسمى التدريج.
مراحل سرطان بطانة الرحم هي:
- المرحلة 1: السرطان موجود فقط في الرحم.
- المرحلة 2: السرطان في الرحم وعنق الرحم.
- المرحلة 3: انتشر السرطان خارج الرحم ، ولكن ليس خارج منطقة الحوض الحقيقية. قد يشمل السرطان الغدد الليمفاوية في الحوض أو بالقرب من الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي في البطن).
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى السطح الداخلي للأمعاء أو المثانة أو البطن أو أي أعضاء أخرى.
يوصف السرطان أيضًا بالصف 1 أو 2 أو 3. الصف 1 هو الأقل عدوانية والصف 3 هو الأكثر عدوانية. العدوانية تعني أن السرطان ينمو وينتشر بسرعة.
علاج او معاملة
خيارات العلاج تشمل:
- العملية الجراحية
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم (استئصال الرحم) عند النساء المصابات بسرطان المرحلة الأولى. قد يزيل الطبيب أيضًا الأنابيب والمبيضين.
الجراحة جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي هو خيار آخر للعلاج. غالبا ما يستخدم للنساء مع:
- مرض المرحلة 1 الذي لديه فرصة كبيرة للعودة ، وانتشر إلى الغدد الليمفاوية ، أو هو الصف 2 أو 3
- مرض المرحلة الثانية
قد يتم النظر في العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني في بعض الحالات ، غالبًا لمن يعانون من مرضي المرحلة 3 و 4.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
عادة ما يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة.
إذا لم ينتشر السرطان ، فإن 95٪ من النساء أحياء بعد 5 سنوات. إذا انتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة ، فإن حوالي 25٪ من النساء ما زلن أحياء بعد 5 سنوات.
المضاعفات المحتملة
قد تتضمن المضاعفات أيًا مما يلي:
- فقر الدم بسبب فقدان الدم (قبل التشخيص)
- ثقب (ثقب) الرحم ، والذي قد يحدث أثناء الخزعة D و C أو خزعة بطانة الرحم
- مشاكل من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل للحصول على موعد مع مزود الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- أي نزيف أو اكتشاف يحدث بعد انقطاع الطمث
- نزيف أو اكتشاف بعد الجماع أو الغسل
- نزيف دائم لمدة أطول من 7 أيام
- الفترات التي تحدث كل 21 يومًا أو أقل
- تفريغ جديد بعد انقطاع الطمث
- ألم الحوض أو التشنج الذي لا يزول
الوقاية
لا يوجد اختبار فحص فعال لسرطان بطانة الرحم.
ينبغي على النساء اللاتي لديهن عوامل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أن يتبعهن الأطباء عن كثب. وهذا يشمل النساء اللائي يأخذن:
- العلاج ببدائل الاستروجين دون علاج البروجسترون
- تاموكسيفين لأكثر من سنتين
قد يتم النظر في اختبارات الحوض المتكررة ، ومسحات عنق الرحم ، والموجات فوق الصوتية المهبلية ، وخزعة بطانة الرحم في بعض الحالات.
يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عن طريق:
- الحفاظ على الوزن الطبيعي
- استخدام حبوب منع الحمل لأكثر من عام
أسماء بديلة
غدية بطانة الرحم. غدية الرحم. سرطان الرحم؛ غدي - بطانة الرحم. غدية - الرحم. سرطان الرحم. سرطان - بطانة الرحم. سرطان الجسم الرحمي
تعليمات المريض
- استئصال الرحم - إفرازات البطن
- استئصال الرحم - بالمنظار - التفريغ
- استئصال الرحم - الإفرازات المهبلية
- إشعاع الحوض - التفريغ
صور
تنظير الحوض
تشريح الإناث التناسلي
مد وجيم
خزعة بطانة الرحم
إستئصال الرحم
الرحم
سرطان بطانة الرحم
المراجع
Boggess JF، Kilgore JE. سرطان الرحم. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 88.
Morice P، Leary A، Creutzberg C، Abu-Rustum N، Darai E. Endometrial cancer. مشرط. 2016، 387 (10023): 1094-1108. بميد: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.
موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان بطانة الرحم العلاج (PDQ) - نسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. تم التحديث في 19 يناير 2018. تم الوصول إليه في 9 فبراير 2018.
موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام (المبادئ التوجيهية NCCN): الأورام الرحمية. الإصدار 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. تم التحديث في 13 أكتوبر 2017. تم الوصول إليه في 28 مارس 2018.
Silasi D-A ، Azodi M. سرطان بطانة الرحم. In: Kellerman RD، Bope ET، eds. كون العلاج الحالي 2018. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: 1084-1086.
تاريخ المراجعة 1/14/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.