المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/14/2017
انفصام الشخصية هو اضطراب عقلي يجعل من الصعب معرفة الفرق بين ما هو حقيقي وغير حقيقي.
كما أنه يجعل من الصعب التفكير بوضوح ، والحصول على ردود عاطفية طبيعية ، والتصرف بشكل طبيعي في المواقف الاجتماعية.
الأسباب
انفصام الشخصية هو مرض معقد. خبراء الصحة العقلية ليسوا متأكدين ما الذي يسبب ذلك. الجينات قد تلعب دورا.
يحدث الفصام في عدد الرجال مثل النساء. وعادة ما تبدأ في سن المراهقة أو الشباب البالغين ، لكنها قد تبدأ في وقت لاحق في الحياة. في النساء ، تميل إلى أن تبدأ في وقت لاحق وهي حالة أكثر اعتدالا.
يبدأ مرض انفصام الشخصية عادة بعد سن الخامسة. يُعتبر مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال أمرًا نادرًا ويمكن أن يصعب تمييزه عن غيره من المشكلات التنموية ، مثل اضطراب طيف التوحد.
الأعراض
الأعراض عادة ما تتطور ببطء على مدى أشهر أو سنوات. قد يكون لدى الشخص العديد من الأعراض ، أو بضعة أعراض فقط.
قد يواجه المصابون بالفصام مشكلة في الحفاظ على الأصدقاء والعمل. قد يكون لديهم أيضًا مشاكل مع القلق والاكتئاب والأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
قد تشمل الأعراض المبكرة:
- مشاعر العصبي أو متوترة
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في النوم
مع استمرار المرض ، قد يواجه الشخص مشاكل في التفكير والعواطف والسلوك ، بما في ذلك:
- سماع أو رؤية أشياء غير موجودة (هلوسة)
- عزل
- انخفاض المشاعر في لهجة الصوت أو التعبير عن الوجه
- مشاكل في الفهم واتخاذ القرارات
- مشاكل في الاهتمام ومتابعة الأنشطة
- معتقدات راسخة وليست حقيقية (أوهام)
- التحدث بطريقة لا معنى لها
- الأفكار التي "تقفز" بين مواضيع مختلفة (جمعيات فضفاضة)
الامتحانات والاختبارات
لا توجد اختبارات طبية لتشخيص مرض انفصام الشخصية. يجب أن يقوم الطبيب النفسي بفحص الشخص وإجراء التشخيص. يتم التشخيص بناءً على مقابلة مع الشخص وأفراد الأسرة.
سوف يسأل الطبيب النفسي عما يلي:
- كم من الوقت استمرت الأعراض
- كيف تغيرت قدرة الشخص على العمل
- كيف كانت الخلفية التنموية للشخص
- عن تاريخ الشخص الوراثي والأسري
- كيف نجحت الأدوية
- ما إذا كان الشخص لديه مشاكل مع تعاطي المخدرات
- حالات طبية أخرى لدى الشخص
قد تساعد فحوصات الدماغ (مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) واختبارات الدم في استبعاد الحالات الأخرى التي لها أعراض مماثلة.
علاج او معاملة
خلال نوبة الفصام ، قد يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لأسباب تتعلق بالسلامة.
أدوية
الأدوية المضادة للذهان هي العلاج الأكثر فعالية لمرض انفصام الشخصية. يغيرون توازن المواد الكيميائية في المخ ويمكن أن يساعدوا في السيطرة على الأعراض.
يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، لكن يمكن إدارة العديد من الآثار الجانبية. لا ينبغي أن تمنع الآثار الجانبية الشخص من الحصول على علاج لهذه الحالة الخطيرة.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الناجمة عن مضادات الذهان ما يلي:
- دوخة
- مشاعر الأرق أو الضيق
- النعاس (التخدير)
- تباطؤ الحركات
- رعشه
- زيادة الوزن
الاستخدام طويل المدى لمضادات الذهان قد يزيد من خطر حدوث اضطراب في الحركة يسمى خلل الحركة المتأخر. هذه الحالة تسبب حركات متكررة لا يمكن السيطرة عليها. اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون لديك هذا الشرط بسبب الدواء.
عندما لا يتحسن الفصام مع مضادات الذهان ، قد تجرّب أدوية أخرى.
انفصام الشخصية هو مرض مدى الحياة. يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إلى البقاء مضادات الذهان مدى الحياة.
برامج الدعم والعلاج
قد يكون العلاج الداعم مفيدًا للعديد من المصابين بالفصام. يمكن أن تساعد التقنيات السلوكية ، مثل التدريب على المهارات الاجتماعية ، الشخص على العمل بشكل أفضل في المواقف الاجتماعية وحالات العمل. التدريب الوظيفي ودروس بناء العلاقات مهمة أيضا.
أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية مهمون للغاية أثناء العلاج. يمكن للعلاج تعليم مهارات مهمة ، مثل:
- التعامل مع الأعراض التي تستمر ، حتى أثناء تناول الأدوية
- اتباع نمط حياة صحي ، بما في ذلك الحصول على قسط كاف من النوم والابتعاد عن العقاقير الترفيهية
- تناول الأدوية بشكل صحيح وإدارة الآثار الجانبية
- مراقبة عودة الأعراض ومعرفة ما يجب فعله عند عودتهم
- الحصول على خدمات الدعم الصحيحة
توقعات (تشخيص)
من الصعب التنبؤ بالتوقعات. معظم الوقت ، تتحسن الأعراض مع الأدوية. لكن الكثير من الناس قد يواجهون مشكلة في العمل. هم عرضة لخطر تكرار الحلقات ، وخاصة خلال المراحل المبكرة من المرض.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالفصام إلى السكن والتدريب الوظيفي وبرامج دعم المجتمع الأخرى. أولئك الذين يعانون من أشد أشكال هذا الاضطراب قد لا يستطيعون العيش بمفردهم. قد يحتاجون إلى العيش في منازل جماعية أو مساكن منظمة أخرى طويلة الأجل.
من المحتمل جدًا أن تعود الأعراض عند توقف الدواء.
المضاعفات المحتملة
وجود انفصام يزيد من خطر:
- تطوير مشكلة مع الكحول أو المخدرات. استخدام هذه المواد يزيد من فرص عودة الأعراض.
- مرض جسدي. ويرجع ذلك إلى نمط الحياة غير نشط والآثار الجانبية للأدوية.
- الانتحار.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت (أو أحد أفراد عائلتك):
- اسمع الأصوات التي تطلب منك أن تؤذي نفسك أو الآخرين
- لديك الرغبة في إيذاء نفسك أو الآخرين
- تشعر بالخوف أو طغت
- انظر الأشياء التي ليست حقا هناك
- تشعر أنك لا تستطيع مغادرة المنزل
- تشعر أنك غير قادر على رعاية نفسك
الوقاية
لا يمكن منع مرض انفصام الشخصية.
يمكن الوقاية من الأعراض عن طريق تناول الدواء تمامًا كما طلب الطبيب. من المرجح أن تعود الأعراض إذا توقف الدواء.
يجب أن يتم تغيير الأدوية أو إيقافها فقط من قبل الطبيب الذي يصفها.
أسماء بديلة
ذهان - انفصام الشخصية. الاضطرابات النفسية - الفصام
صور
انفصام فى الشخصية
المراجع
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. طيف الفصام واضطرابات ذهانية أخرى. في: جمعية الطب النفسي الأمريكية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 87-122.
Freudenreich O، Brown HE، Holt DJ. ذهان وانفصام الشخصية. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 28.
تاريخ المراجعة 8/14/2017
تم التحديث بواسطة: فريد ك. بيرغر ، دكتوراه في الطب ، إدمان وطبيب نفساني شرعي ، مستشفى سكريبس التذكاري ، لا جولا ، كاليفورنيا. المراجعة الداخلية والتحديث في 11/06/2018 من قبل ديفيد زيف ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، بريندا كونواي ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.