القلاء

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/20/2017

القلاء هو حالة تحتوي فيها سوائل الجسم على قاعدة زائدة (قلوية). هذا هو عكس حمض الزائد (الحماض).

الأسباب

تحافظ الكليتان والرئتان على التوازن السليم (مستوى الحموضة المناسب) للمواد الكيميائية التي تسمى الأحماض والقواعد في الجسم. انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون (حمض) أو زيادة مستوى بيكربونات (قاعدة) يجعل الجسم قلوي للغاية ، وهي حالة تسمى القلوية. هناك أنواع مختلفة من القلاء. هذه موصوفة أدناه.

ينجم قلاء الجهاز التنفسي عن انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم. يمكن أن يكون هذا بسبب:

• حمة
• يجري على علو مرتفع
• نقص الأكسجين
• مرض الكبد
• مرض الرئة ، الذي يسبب لك التنفس بشكل أسرع (فرط التنفس)
• تسمم الأسبرين

قلاء الأيض ناتج عن الكثير من البيكربونات في الدم. يمكن أن يحدث أيضا بسبب بعض أمراض الكلى.

ينجم قلاء هيبوكلوريد عن نقص شديد في الكلوريد أو فقده ، مثل القيء المطول.

قلاء نقص بوتاسيوم الدم ناجم عن استجابة الكلى لنقص أو فقدان شديد للبوتاسيوم. يمكن أن يحدث هذا من تناول بعض حبوب الماء (مدرات البول).

يحدث قلاء معوض عندما يعيد الجسم التوازن الحمضي القاعدي إلى طبيعته في حالات القلاء ، ولكن تبقى مستويات بيكربونات وثاني أكسيد الكربون غير طبيعية.

الأعراض

يمكن أن تشمل أعراض القلاء أيًا مما يلي:

• الارتباك (يمكن أن يتطور إلى ذهول أو غيبوبة)
• هزة اليد
• الدوار
• أرتعاش العضلات
• الغثيان والقيء
• تنميل أو وخز في الوجه أو اليدين أو القدمين
• تشنجات العضلات لفترات طويلة (تكزز)

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض.

تشمل الاختبارات المعملية التي يمكن طلبها ما يلي:

• تحليل غازات الدم الشرياني.
• اختبار المنحلات بالكهرباء ، مثل لوحة التمثيل الغذائي الأساسية لتأكيد القلاء وإظهار ما إذا كانت قلوية الجهاز التنفسي أو الاستقلابي.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لتحديد سبب القلوية. قد تشمل هذه:

• تحليل البول
• البول درجة الحموضة

علاج او معاملة

لعلاج القلاء ، يحتاج مزود الخدمة الخاص بك أولاً إلى العثور على السبب الأساسي.

بالنسبة للقلويات الناتجة عن فرط التنفس ، يسمح لك التنفس داخل كيس ورقي بالاحتفاظ بمزيد من ثاني أكسيد الكربون في جسمك ، مما يحسن القلاء. إذا كان مستوى الأكسجين لديك منخفضًا ، فقد تتلقى الأكسجين.

قد تكون هناك حاجة إلى أدوية لتصحيح الخسارة الكيميائية (مثل كلوريد والبوتاسيوم). سيقوم مزودك بمراقبة علاماتك الحيوية (درجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم).

توقعات (تشخيص)

معظم حالات القلاء تستجيب بشكل جيد للعلاج.

المضاعفات المحتملة

بدون علاج أو عدم معالجتها بشكل صحيح ، قد تتضمن المضاعفات أيًا مما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب بسرعة شديدة أو بطيئة أو غير منتظمة)
• غيبوبة
• خلل بالكهرباء (مثل انخفاض مستوى البوتاسيوم)

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا أصبحت مرتبكًا أو غير قادر على التركيز أو غير قادر على "التقاط أنفاسك".

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كان هناك:

• فقدان الوعي
• تتفاقم بسرعة أعراض القلاء
• النوبات
• صعوبات شديدة في التنفس

الوقاية

الوقاية تعتمد على سبب القلاء. الأشخاص الذين يعانون من الكليتين الصحية والرئتين لا يعانين عادة من قلاء خطير.

صور

• 

  
  كلاوي

المراجع

حالات الطوارئ الأيضية الصغيرة. In: Cameron P، Jelinek G، Kelly A-M، Brown A، Little M، eds. كتاب طب الطوارئ للكبار. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 12.

Seifter JL. اضطرابات حمض الأساس. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 118.

تاريخ المراجعة 11/20/2017

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.