المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/7/2017
الجنف هو التقويس غير الطبيعي للعمود الفقري. العمود الفقري الخاص بك هو العمود الفقري الخاص بك. تشغيله مباشرة أسفل ظهرك. العمود الفقري للجميع منحنيات بشكل طبيعي قليلا. لكن الأشخاص الذين يعانون من الجنف لديهم عمود فقري منحني أكثر من اللازم. قد يبدو العمود الفقري مثل الحرف C أو S.
الأسباب
في معظم الوقت ، سبب الجنف غير معروف. وهذا ما يسمى الجنف مجهول السبب. هذا هو النوع الأكثر شيوعا. يتم تجميعها حسب العمر.
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يطلق عليه اسم الجنف الطفولي.
- في الأطفال من عمر 4 إلى 10 سنوات ، يطلق عليه اسم جنف الأحداث.
- في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 ، ويسمى الجنف المراهقين.
وغالبا ما يصيب الجنف الفتيات. بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بتقويس العمود الفقري. التقويس يزداد سوءًا بشكل عام أثناء طفرة النمو.
الأنواع الأخرى من الجنف هي:
- الجنف الخلقي: هذا النوع من الجنف موجود عند الولادة. يحدث عندما لا تتشكل أضلاع الطفل أو عظام العمود الفقري بشكل صحيح.
- الجنف العصبي العضلي: يحدث هذا النوع بسبب مشكلة في الجهاز العصبي تؤثر على العضلات. يمكن أن تشمل المشاكل الشلل الدماغي ، الحثل العضلي ، السنسنة المشقوقة ، وشلل الأطفال.
الأعراض
في معظم الأحيان ، لا توجد أعراض.
إذا كانت هناك أعراض ، فقد تشمل:
- آلام الظهر أو آلام أسفل الظهر التي تهبط في الساقين
- ضعف أو شعور بالتعب في العمود الفقري بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
- الوركين أو الكتفين غير متساويين (قد يكون أحد الكتف أعلى من الآخر)
- منحنيات العمود الفقري أكثر إلى جانب واحد
الامتحانات والاختبارات
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. سوف يطلب منك الانحناء إلى الأمام. هذا يجعل العمود الفقري الخاص بك أسهل في الرؤية. قد يكون من الصعب رؤية التغييرات في المراحل المبكرة للجنف.
قد يظهر الاختبار:
- كتف واحد أعلى من الآخر
- الحوض مائل
تتم الأشعة السينية للعمود الفقري. تعتبر الأشعة السينية مهمة لأن التقويس الفعلي للعمود الفقري قد يكون أسوأ مما يمكن للطبيب رؤيته أثناء الامتحان.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- قياس منحنى العمود الفقري (فحص scoliometer)
- التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري
- الاشعة المقطعية للعمود الفقري للنظر في التغيرات العظمية
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على أشياء كثيرة:
- سبب الجنف
- حيث يكون المنحنى في العمود الفقري الخاص بك
- كيف كبير المنحنى
- إذا كان جسمك لا يزال ينمو
معظم الناس الذين يعانون من الجنف مجهول السبب لا يحتاجون إلى علاج. ولكن لا يزال يتعين عليك فحصه من قبل الطبيب كل 6 أشهر.
إذا كنت لا تزال في طور النمو ، فقد يوصي طبيبك بفك الظهر. قوس الظهر يمنع مزيد من التقويس. هناك العديد من أنواع مختلفة من الأقواس. أي نوع تحصل عليه يعتمد على حجم وموقع المنحنى الخاص بك. سيختار المزود الخاص بك أفضل خيار لك وسيظهر لك كيفية استخدامه. يمكن تعديل الأقواس الخلفية أثناء النمو.
تعمل دعامات الظهر بشكل أفضل عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. لا تعمل الدعامات لمن يعانون من الجنف الخلقي أو العصبي العضلي.
قد تحتاج إلى جراحة إذا كان منحنى العمود الفقري شديدًا أو يزداد سوءًا بسرعة كبيرة.
تتضمن الجراحة تصحيح المنحنى قدر الإمكان:
- تتم العملية الجراحية بقطع في الظهر أو منطقة البطن أو أسفل الأضلاع.
- يتم الاحتفاظ عظام العمود الفقري في مكان مع 1 أو 2 قضبان معدنية. يتم تعليق القضبان أسفل الخطافات والمسامير حتى تلتئم العظام معًا.
- بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى ارتداء دعامة لفترة من الوقت للحفاظ على العمود الفقري ثابتًا.
قد يشمل علاج الجنف أيضًا:
- الدعم العاطفي: قد يكون بعض الأطفال ، وخاصة المراهقين ، واعين ذاتيًا عند استخدام دعامة الظهر.
- العلاج الطبيعي وغيرهم من المتخصصين للمساعدة في شرح العلاجات والتأكد من أن الدعامة تتناسب بشكل صحيح.
مجموعات الدعم
ابحث عن الدعم والمزيد من المعلومات من المنظمات المتخصصة في الجنف.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاح الشخص المصاب بالجنف على نوع المنحنى وسببه وشدته. فكلما زاد التقويس ، زاد احتمال سوءه بعد توقف الطفل عن النمو.
الأشخاص الذين يعانون من الجنف الخفيف يقومون بعمل جيد مع المشابك. عادة ما لا يعانون من مشاكل طويلة الأجل. قد يكون ألم الظهر أكثر احتمالًا عندما يكبر الشخص.
تختلف التوقعات بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الجنف العصبي العضلي أو الخلقي. قد يكون لديهم اضطراب خطير آخر ، مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي ، لذلك أهدافهم مختلفة كثيرًا. غالبًا ما يكون هدف الجراحة هو السماح للطفل بالجلوس بشكل مستقيم على كرسي متحرك.
من الصعب علاج الجنف الخلقي وعادة ما يتطلب العديد من العمليات الجراحية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تشمل مضاعفات الجنف ما يلي:
- مشاكل في التنفس (في الجنف الحاد)
- آلام أسفل الظهر
- انخفاض احترام الذات
- ألم مستمر إذا كان هناك تآكل في عظام العمود الفقري
- عدوى العمود الفقري بعد الجراحة
- تلف العمود الفقري أو الأعصاب من منحنى غير مصحح أو جراحة في العمود الفقري
- تسرب السائل النخاعي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تشك في احتمال إصابة طفلك بالجنف.
الوقاية
يتم الآن إجراء فحص الجنف الروتيني في المدارس المتوسطة. ساعد هذا الفحص في الكشف عن الجنف المبكر لدى العديد من الأطفال.
أسماء بديلة
انحناء العمود الفقري. الجنف الطفولي. جنف الأحداث
تعليمات المريض
- التخدير - ماذا تسأل طبيبك - الطفل
صور
الجنف
الهيكل العظمي العمود الفقري
الجنف
منحنيات العمود الفقري
علامات الجنف
اختبار الانحناء الأمامي
الجنف هدفين
الالتحام الشوكي
المراجع
ميستوفيتش ر. ج. ، شبيجل د. العمود الفقري. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 679.
Richards BS، Sucato DJ، Johnston CE. الجنف. In: Herring JA، ed. Tachdjian في جراحة العظام للأطفال. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 12.
Thomas MA، Therattil M. Scoliosis and Kyphosis. In: Frontera WR، Silver JK، Rizzo TD Jr، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل: الاضطرابات العضلية الهيكلية ، الألم ، وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 152.
تاريخ المراجعة 9/7/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.