متلازمة التعب المزمن / مرض عدم تحمل الجهاز العصبي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/12/2018

مرض عدم تحمل الجهد المبذول / متلازمة التعب المزمن (SEID / CFS) هو مرض طويل الأجل يصيب العديد من أجهزة الجسم. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ليسوا قادرين على القيام بأنشطتهم المعتادة. في بعض الأحيان ، قد تكون محصورة في السرير.

أحد الأعراض الشائعة هو التعب الشديد. لا تتحسن مع الراحة ولا تسببه بشكل مباشر مشاكل طبية أخرى. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى مشاكل في التفكير والتركيز والألم والدوار.

الأسباب

السبب الدقيق لـ SEID / CFS غير معروف. قد يكون لها أكثر من سبب. على سبيل المثال ، قد يعمل سببان محتملان أو أكثر معًا لتحريك المرض.

يبحث الباحثون في هذه الأسباب المحتملة:

• عدوى - حوالي 1 من كل 10 أشخاص يصابون بالتهابات معينة ، مثل فيروس Epstein-Barr و Q fever ، يواصلون تطوير SEID / CFS. كما تم دراسة حالات العدوى الأخرى ، ولكن لم يتم العثور على سبب واحد.
• تغيرات جهاز المناعة - قد ينجم SEID / CFS عن طريق التغييرات في الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي للشخص للإجهاد أو المرض.
• الإجهاد العقلي أو البدني - تعرض الكثير من المصابين بـ SEID / CFS لضغوط نفسية أو جسدية خطيرة قبل المرض.
• إنتاج الطاقة - الطريقة التي تحصل بها الخلايا داخل الجسم على الطاقة تختلف في الأشخاص المصابين بـ SEID / CFS عن الأشخاص الذين ليس لديهم شرط. من غير الواضح كيف يرتبط هذا بتطور المرض.

قد تلعب العوامل الوراثية أو البيئية أيضًا دورًا في تطوير SEID / CFS:

• يمكن لأي شخص الحصول على SEID / CFS.
• بينما الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، فإن هذا المرض يصيب الأطفال والمراهقين والبالغين من جميع الأعمار.
• بين البالغين ، تتأثر النساء أكثر من الرجال.
• يتم تشخيص البيض أكثر من الأعراق والأعراق الأخرى. لكن العديد من الأشخاص المصابين بـ SEID / CFS لم يتم تشخيصهم ، خاصة بين الأقليات.

الأعراض

هناك ثلاثة أعراض رئيسية أو "أساسية" لدى الأشخاص المصابين بـ SEID / CFS:

• التعب العميق
• تفاقم الأعراض بعد النشاط البدني أو العقلي
• مشاكل النوم

يعاني الأشخاص المصابون بـ SEID / CFS من الإرهاق العميق والعميق وغير قادرين على القيام بأنشطة كانوا قادرين على القيام بها قبل المرض. هذا التعب الشديد هو:

• الجديد
• يستمر ما لا يقل عن 6 أشهر
• ليس بسبب نشاط غير عادي أو مكثف
• لا تشعر بالراحة من النوم أو الراحة في الفراش
• شديد بما يكفي لمنعك من المشاركة في أنشطة معينة

أعراض SEID / CFS يمكن أن تصبح أسوأ بعد النشاط البدني أو العقلي. وهذا ما يسمى بالضيق التالي للجهد (PEM) ، المعروف أيضًا باسم الانهيار أو الانتكاس أو الانهيار.

• على سبيل المثال ، قد تتعرض لحادث تحطم بعد التسوق في متجر البقالة وتحتاج إلى أخذ قيلولة قبل القيادة إلى المنزل. أو قد تحتاج إلى شخص ما ليأخذك.
• لا توجد وسيلة للتنبؤ بما سيتسبب في حدوث تعطل أو معرفة المدة التي سيستغرقها التعافي. قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع أو فترة أطول للتعافي.

قد تشمل مشكلات النوم مشاكل السقوط أو النوم. الراحة طوال الليل لا تخفف التعب والأعراض الأخرى.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين لديهم SEID / CFS من واحد على الأقل من العوارض التالية:

• النسيان ، مشاكل التركيز ، المشاكل التالية التفاصيل (وتسمى أيضًا "ضباب الدماغ")
• تفاقم الأعراض عند الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم. وهذا ما يسمى عدم التسامح الانتصابي. قد تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء عند الوقوف أو الجلوس. قد يكون لديك أيضًا تغييرات في الرؤية أو رؤية نقاط.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• ألم المفاصل دون تورم أو احمرار ، أوجاع عضلي ، أو ضعف في العضلات في كل مكان ، أو صداع يختلف عن تلك التي عانيت منها في الماضي
• التهاب الحلق ، والتهاب العقد اللمفاوية في الرقبة أو تحت الذراعين ، وقشعريرة وتعرق ليلي
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي
• الحساسية
• حساسية للضوضاء ، والغذاء ، والروائح ، أو المواد الكيميائية

الامتحانات والاختبارات

تصف مراكز التحكم في الأمراض (CDC) SEID / CFS بأنها اضطراب متميز له أعراض محددة وعلامات جسدية. يعتمد التشخيص على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

سيحاول مزود الرعاية الصحية الخاص بك استبعاد الأسباب الأخرى للتعب ، بما في ذلك:

• إدمان المخدرات
• اضطرابات المناعة أو المناعة الذاتية
• العدوى
• أمراض العضلات أو الأعصاب (مثل التصلب المتعدد)
• أمراض الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية)
• أمراض أخرى (مثل أمراض القلب أو الكلى أو الكبد)
• الأمراض النفسية أو النفسية ، وخاصة الاكتئاب
• الأورام

يجب أن يشمل تشخيص SEID / CFS:

• عدم وجود أسباب أخرى للتعب طويل الأجل (مزمن)
• على الأقل أربعة أعراض خاصة بـ SEID / CFS
• المدقع ، التعب على المدى الطويل

لا توجد اختبارات محددة لتأكيد تشخيص SEID / CFS. ومع ذلك ، كانت هناك تقارير عن أشخاص لديهم SEID / CFS لديهم نتائج غير طبيعية في الاختبارات التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي
• عدد خلايا الدم البيضاء

علاج او معاملة

لا يوجد حاليًا علاج لـ SEID / CFS. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض.

يتضمن العلاج مزيجًا مما يلي:

• تقنيات إدارة النوم
• أدوية لتخفيف الألم والانزعاج والحمى
• أدوية لعلاج القلق (الأدوية المضادة للقلق)
• أدوية لعلاج الاكتئاب (الأدوية المضادة للاكتئاب)
• حمية صحية

بعض الأدوية يمكن أن تسبب ردود فعل أو آثار جانبية أسوأ من الأعراض الأصلية للمرض.

يتم تشجيع الأشخاص الذين لديهم SEID / CFS على الحفاظ على حياة اجتماعية نشطة. قد يكون التمرين البدني الخفيف مفيدًا أيضًا. سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة مقدار النشاط الذي يمكنك القيام به ، وكيفية زيادة نشاطك ببطء. نصائح تشمل:

• تجنب القيام بالكثير في الأيام التي تشعر فيها بالتعب
• التوازن بين وقتك بين النشاط والراحة والنوم
• قسّم المهام الكبيرة إلى مهام أصغر وأكثر قابلية للإدارة
• انشر مهامك الأكثر تحديا خلال الأسبوع

يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء وتخفيف التوتر في إدارة الألم والتعب المزمن (طويل الأجل). لا يتم استخدامها كعلاج أساسي لـ SEID / CFS. تشمل تقنيات الاسترخاء ما يلي:

• الارتجاع البيولوجي
• تمارين التنفس العميق
• التنويم المغناطيسى
• العلاج بالتدليك
• تأمل
• تقنيات استرخاء العضلات
• اليوغا

قد يكون من المفيد أيضًا العمل مع أخصائي علاج لمساعدتك في التعامل مع مشاعرك وتأثير المرض على حياتك.

يجري البحث عن مناهج الطب الأحدث.

مجموعات الدعم

قد يستفيد بعض الأشخاص من المشاركة في مجموعة دعم SEID / CFS.

توقعات (تشخيص)

تختلف التوقعات طويلة الأجل للأشخاص الذين لديهم SEID / CFS. من الصعب التنبؤ بموعد بدء الأعراض. بعض الناس يتعافون تماما بعد 6 أشهر إلى سنة.

يعاني حوالي 1 من كل 4 أشخاص مصابين بـ SEID / CFS من إعاقات شديدة لدرجة أنهم لا يستطيعون الخروج من السرير أو مغادرة منازلهم. يمكن للأعراض أن تأتي وتذهب في دورات ، وحتى عندما يشعر الناس بالتحسن ، فقد يعانون من انتكاسة ناجمة عن مجهود أو سبب غير معروف.

بعض الناس لا يشعرون أبدًا كما فعلوا قبل تطوير SEID / CFS. تشير الدراسات إلى أنه من المرجح أن تتحسن حالتك إذا حصلت على إعادة تأهيل مكثفة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• كآبة
• عدم القدرة على المشاركة في العمل والأنشطة الاجتماعية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العزلة
• آثار جانبية من الأدوية أو العلاجات

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من التعب الشديد ، مع أو بدون أعراض أخرى لهذا الاضطراب. يمكن أن تسبب الاضطرابات الأخرى الأكثر خطورة أعراضًا مماثلة ويجب استبعادها.

أسماء بديلة

CFS. التعب - المزمن. متلازمة ضعف المناعة. التهاب الدماغ النخاعي (ME) ؛ الاعتلال الدماغي العضلي متلازمة التعب المزمن (ME-CFS) ؛ مرض عدم تحمل الجهد المبذول (SEID)

المراجع

بينيت آر إم. فيبروميالغيا ، متلازمة التعب المزمن ، وألم الليفي العضلي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 274.

موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. التهاب الدماغ النخاعي العضلي / متلازمة التعب المزمن: علاج. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. تم التحديث في 18 مايو 2018. تم الوصول إليه في 10 يوليو 2018.

لجنة المعايير التشخيصية لالتهاب الدماغ النخاعي / متلازمة التعب المزمن ؛ مجلس صحة السكان المختارين ؛ معهد الطب. ما وراء التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن: إعادة تعريف المرض. واشنطن (العاصمة): مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة) ؛ 2015. بميد: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.

Engleberg NC. متلازمة التعب المزمن. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 133.

Nijs J، Roussel N، Van Oosterwijck J، et al.الخوف من الحركة وتجنب السلوك تجاه النشاط البدني في متلازمة التعب المزمن وفيبروميالغيا: حالة من الفن والآثار المترتبة على الممارسة السريرية. كلين روماتول. 2013؛ 32 (8): 1121-1129. بميد: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.

سميث مي ، هاني ه ، ماكدونا م ، وآخرون. علاج التهاب الدماغ النخاعي العضلي / متلازمة التعب المزمن: مراجعة منهجية لورشة عمل "المعاهد الوطنية للصحة في مسارات الوقاية". آن المتدرب ميد. عام 2015؛ 162 (12): 841-850. بميد: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.

تاريخ المراجعة 4/12/2018

تم التحديث بواسطة: Gordon A. Starkebaum، MD، ABIM Board معتمد في أمراض الروماتيزم ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.