المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/1/2017
اضطرابات النزف عبارة عن مجموعة من الحالات التي توجد فيها مشكلة في عملية تخثر الدم في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى نزيف شديد وطويل بعد الإصابة. يمكن أن يبدأ النزيف من تلقاء نفسه.
تشمل اضطرابات النزف المحددة ما يلي:
- عيوب وظائف الصفائح الدموية المكتسبة
- عيوب وظائف الصفيحات الخلقية
- تخثر الدم داخل الأوعية الدموية (DIC)
- عامل الثاني نقص
- عامل الخامس نقص
- نقص العامل السابع
- عامل X نقص
- نقص العامل الحادي عشر (الهيموفيليا C)
- مرض غلانزمان
- الهيموفيليا
- الهيموفيليا ب
- مجهول السبب فرفرية نقص الصفيحات (ITP)
- مرض فون ويلبراند (الأنواع الأولى والثانية والثالثة)
الأسباب
شاهد هذا الفيديو حول: تخثر الدم
يشمل تخثر الدم الطبيعي مكونات الدم ، تسمى الصفائح الدموية ، وما يصل إلى 20 من بروتينات البلازما المختلفة. هذه هي المعروفة باسم تخثر الدم أو عوامل التخثر. تتفاعل هذه العوامل مع المواد الكيميائية الأخرى لتكوين مادة توقف النزيف تسمى الفيبرين.
يمكن أن تحدث المشكلات عندما تكون بعض العوامل منخفضة أو مفقودة. يمكن أن تتراوح مشاكل النزيف من خفيفة إلى شديدة.
بعض اضطرابات النزف موجودة عند الولادة وتنتقل عبر الأسر (الموروثة). تطوير الآخرين من:
- الأمراض ، مثل نقص فيتامين K أو مرض الكبد الحاد
- العلاجات ، مثل استخدام العقاقير لوقف جلطات الدم (مضادات التخثر) أو الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية
يمكن أن تنجم اضطرابات النزف أيضًا عن مشكلة في عدد أو وظائف خلايا الدم التي تعزز تخثر الدم (الصفائح الدموية). يمكن أيضًا أن تكون هذه الاضطرابات موروثة أو تتطور لاحقًا (مكتسبة). الآثار الجانبية لبعض الأدوية غالبا ما تؤدي إلى أشكال مكتسبة.
الأعراض
قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:
- نزيف في المفاصل أو العضلات
- كدمات بسهولة
- نزيف شديد
- نزيف الحيض الثقيل
- نزيف في الأنف لا يتوقف بسهولة
- نزيف مفرط مع العمليات الجراحية
- نزيف الحبل السري بعد الولادة
تعتمد المشكلات التي تحدث على اضطراب النزيف المحدد ، ومدى شدته.
الامتحانات والاختبارات
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- زمن التخثر الجزئي (PTT)
- اختبار تراكم الصفائح الدموية
- وقت البروثرومبين (PT)
- دراسة الاختلاط ، اختبار PTT خاص لتأكيد نقص العامل
علاج او معاملة
العلاج يعتمد على نوع الاضطراب. قد تشمل:
- استبدال عامل التخثر
- نقل الدم المجمدة الطازجة
- نقل الصفيحات
- علاجات أخرى
مجموعات الدعم
تعرف على المزيد حول اضطرابات النزيف من خلال هذه المجموعات:
- الجمعية الأمريكية لأمراض الدم: اضطرابات الدم - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- المؤسسة الوطنية للهيموفيليا: أوجه القصور الأخرى للعامل - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor- Def أوجه القصور
- المؤسسة الوطنية للهيموفيليا: النصر للنساء المصابات بأمراض الدم - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-women-with-Blood- Disorders
توقعات (تشخيص)
النتيجة تعتمد أيضا على هذا الاضطراب. يمكن علاج معظم اضطرابات النزيف الأولية. عندما يكون الاضطراب بسبب أمراض ، مثل مدينة دبي للإنترنت ، فإن النتيجة تعتمد على مدى جودة علاج المرض الأساسي.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- نزيف في المخ
- نزيف حاد (عادة من الجهاز الهضمي أو إصابات)
يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى ، وهذا يتوقف على الاضطراب.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو حاد.
الوقاية
الوقاية تعتمد على اضطراب معين.
أسماء بديلة
تجلط الدم
المراجع
جيلاني د ، نيف AT. ندرة التخثر. In: Hoffman R، Benz EJ Jr، Silberstein LE، Heslop HE، Weitz JI، Anastasi J، eds. أمراض الدم: المبادئ الأساسية والممارسة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 139.
قاعة JE. الارقاء وتخثر الدم. في: قاعة JE ، أد. Guyton وقاعة الكتب المدرسية لعلم وظائف الأعضاء الطبية. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 37.
نيكولز WL. مرض فون ويلبراند والتشوهات النزفية في وظائف الصفائح الدموية والأوعية الدموية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 173.
راني ام في. اضطرابات النزف: نقص عامل التخثر. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 174.
تاريخ المراجعة 2/1/2017
تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.