المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/21/2017
ارتفاع الحرارة الخبيث (MH) هو مرض يسبب ارتفاعًا سريعًا في درجة حرارة الجسم وانقباضات العضلات الشديدة عندما يصاب شخص ما بالتخدير العام. يتم تمرير MH من خلال الأسر.
ارتفاع الحرارة يعني ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه الحالة ليست مماثلة لارتفاع الحرارة في حالات الطوارئ الطبية مثل ضربة الشمس أو العدوى.
الأسباب
MH موروثة. يجب على الوالد الوحيد أن يحمل المرض حتى يرث الطفل الحالة.
قد تحدث مع بعض أمراض العضلات الموروثة الأخرى ، مثل اعتلال عضلي متعدد النواة وأمراض القلب المركزية.
الأعراض
أعراض MH ما يلي:
- نزيف
- البول البني الداكن
- وجع العضلات دون سبب واضح ، مثل ممارسة الرياضة أو الإصابة
- صلابة العضلات وتصلب
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 105 درجة فهرنهايت (40.6 درجة مئوية) أو أعلى
الامتحانات والاختبارات
غالبًا ما يتم اكتشاف MH بعد إعطاء الشخص تخديرًا أثناء الجراحة.
قد يكون هناك تاريخ عائلي من MH أو الموت غير المبرر أثناء التخدير.
قد يكون لدى الشخص معدل ضربات القلب سريع وغير منتظم في كثير من الأحيان.
قد تشمل اختبارات MH:
- دراسات تخثر الدم (PT ، أو وقت البروتومبين ؛ PTT ، أو زمن التخثر الجزئي)
- لوحة كيمياء الدم ، بما في ذلك CPK (الكرياتينين فسفوكيناز ، وهو أعلى في الدم عندما يتم تدمير العضلات أثناء نوبة من المرض)
- الاختبارات الجينية للبحث عن عيوب في الجينات المرتبطة بالمرض
- خزعة العضلات
- البول الميوغلوبين (بروتين العضلات)
علاج او معاملة
أثناء حلقة من MH ، غالبًا ما يتم إعطاء دواء يسمى dantrolene. يمكن أن يساعد التفاف الشخص في بطانية تبريد على تقليل الحمى وخطر حدوث مضاعفات خطيرة.
للحفاظ على وظائف الكلى أثناء النوبة ، قد يتلقى الشخص سوائل عبر الوريد.
مجموعات الدعم
يمكن أن توفر هذه الموارد مزيدًا من المعلومات حول MH:
- رابطة ارتفاع الحرارة الخبيثة في الولايات المتحدة - www.mhaus.org
- المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة - rarediseases.org/rare-diseases/malignant- Hyperthermia
- NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
توقعات (تشخيص)
الحلقات المتكررة أو غير المعالجة يمكن أن تسبب قصور كلوي. الحلقات غير المعالجة يمكن أن تكون قاتلة.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات الخطيرة:
- بتر
- انهيار الأنسجة العضلية
- تورم اليدين والقدمين ومشاكل في تدفق الدم ووظيفة الأعصاب (متلازمة المقصورة)
- الموت
- تخثر الدم غير الطبيعي والنزيف
- مشاكل إيقاع القلب
- فشل كلوي
- تراكم الحمض في سوائل الجسم (الحماض الأيضي)
- تراكم السوائل في الرئتين
- عضلات ضعيفة أو مشوهة (اعتلال عضلي أو ضمور عضلي)
عند الاتصال بأخصائي طبي
إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، أخبر كلاً من جراحك وأخصائي التخدير قبل الجراحة إذا:
- أنت تعرف أنك أو أحد أفراد أسرتك قد واجهت مشاكل في التخدير العام
- أنت تعرف أن لديك تاريخ عائلي من MH
يمكن أن يمنع استخدام بعض الأدوية من مضاعفات MH أثناء الجراحة.
الوقاية
أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا بصحة الأم ، وخاصة قبل إجراء عملية التخدير العام.
تجنب العقاقير المنشطة مثل الكوكايين ، الأمفيتامين (السرعة) ، والنشوة. هذه العقاقير قد تسبب مشاكل مماثلة لل MH في الأشخاص المعرضين لهذا الشرط.
يوصى بالاستشارة الوراثية لأي شخص لديه تاريخ عائلي من الاعتلال العضلي أو الضمور العضلي أو MH.
أسماء بديلة
ارتفاع الحرارة - خبيث. فرط بيركسيا - خبيث. MH
المراجع
الرابطة الأمريكية لأطباء التخدير. الخبيثة ارتفاع الحرارة الخبيثة التأهب والعلاج: بيان الموقف. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. تم التحديث في أبريل 2015. تم الوصول إليه في 8 يونيو 2017.
Kulaylat MN ، دايتون MT. المضاعفات الجراحية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 12.
تشو J ، بوس D ، ألين PD ، Pessah IN. ارتفاع الحرارة الخبيث والاضطرابات المرتبطة العضلات. In: Miller RD، ed. التخدير ميلر. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 43.
تاريخ المراجعة 5/21/2017
تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.