المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/18/2017
الجمرة الخبيثة هو مرض معد يسببه بكتيريا تسمى عصية الجمرة الخبيثة. غالبًا ما تتضمن العدوى في البشر الجلد أو الجهاز الهضمي أو الرئتين.
الأسباب
يؤثر الجمرة الخبيثة عادة على الحيوانات ذات الحوافر مثل الأغنام والماشية والماعز. يمكن للبشر الذين يتلامسون مع الحيوانات المصابة أن يصابوا بالجمرة الخبيثة.
هناك ثلاثة طرق رئيسية لعدوى الجمرة الخبيثة: الجلد (الجلدي) ، الرئة (الاستنشاق) ، والفم (الجهاز الهضمي).
يحدث الجمرة الخبيثة الجلدية عندما تلمس جراثيم الجمرة الخبيثة قص أو كشط على الجلد.
- هذا هو أكثر أنواع العدوى بالجمرة الخبيثة شيوعًا.
- الخطر الرئيسي هو التلامس مع الجلود أو الشعر ، ومنتجات العظام ، والصوف ، أو مع الحيوانات المصابة. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالجمرة الخبيثة الجلدية هم عمال المزارع والأطباء البيطريون والدباغون وعمال الصوف.
يتطور الجمرة الخبيثة عند الاستنشاق عندما تدخل جراثيم الجمرة الخبيثة إلى الرئتين عبر الشعب الهوائية. يتم التعاقد عليه بشكل شائع عندما يتنفس العمال في جراثيم الجمرة الخبيثة المحمولة جواً أثناء عمليات مثل دباغة الجلود ومعالجة الصوف.
التنفس في الجراثيم يعني أن الشخص قد تعرض لداء الجمرة الخبيثة. ولكن هذا لا يعني أن الشخص سوف يكون له أعراض.
- يجب أن تنبت أو تنبت الجراثيم البكتيرية (بنفس الطريقة التي تنبت بها البذور قبل نمو النبات) قبل حدوث المرض الفعلي. تستغرق هذه العملية عادةً من يوم إلى 6 أيام.
- بمجرد أن تنبت الجراثيم ، فإنها تطلق العديد من المواد السامة. هذه المواد تسبب النزيف الداخلي والتورم وموت الأنسجة.
تحدث الجمرة الخبيثة المعوية عندما يأكل شخص لحمًا مصابًا بالجمرة الخبيثة.
يمكن أن يحدث حقن الجمرة الخبيثة في شخص يقوم بحقن الهيروين.
يمكن استخدام الجمرة الخبيثة كسلاح بيولوجي أو للإرهاب البيولوجي.
الأعراض
تختلف أعراض الجمرة الخبيثة اعتمادًا على نوع الجمرة الخبيثة.
تبدأ أعراض الجمرة الخبيثة الجلدية بعد يوم إلى 7 أيام من التعرض:
- يتطور قرحة حكة تشبه لدغة الحشرات. قد يتقرح هذا القرح ويشكل قرحة سوداء (قرحة أو مجهر).
- القرحة عادة ما تكون غير مؤلمة ، لكنها غالبًا ما تكون محاطة بالتورم.
- يتشكل الجرب غالبًا ، ثم يجف ويسقط في غضون أسبوعين. الشفاء الكامل يمكن أن يستغرق وقتا أطول.
أعراض استنشاق الجمرة الخبيثة:
- يبدأ بالحمى ، والشعور بالضيق ، والصداع ، والسعال ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر
- الحمى والصدمة قد تحدث في وقت لاحق
عادة ما تحدث أعراض الجمرة الخبيثة المعوية خلال أسبوع واحد وقد تشمل:
- وجع بطن
- الإسهال الدموي
- إسهال
- حمة
- تقرحات الفم
- الغثيان والقيء (القيء قد يحتوي على دم)
تشبه أعراض الجمرة الخبيثة بالحقن أعراض الجمرة الخبيثة الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الجلد أو العضلات الموجودة أسفل موقع الحقن.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء الفحص البدني.
تعتمد اختبارات تشخيص الجمرة الخبيثة على نوع المرض المشتبه به.
يتم إجراء ثقافة للجلد ، وفي بعض الأحيان خزعة ، على تقرحات الجلد. يتم فحص العينة تحت المجهر لتحديد بكتيريا الجمرة الخبيثة.
قد تشمل الاختبارات:
- ثقافة الدم
- التصوير المقطعي للصدر أو الأشعة السينية على الصدر
- انقر فوق العمود الفقري للتحقق من وجود عدوى حول العمود الفقري
- ثقافة البلغم
يمكن إجراء المزيد من الاختبارات على عينات السوائل أو الدم.
علاج او معاملة
وعادة ما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الجمرة الخبيثة. تشمل المضادات الحيوية التي يمكن وصفها البنسلين ، الدوكسيسيكلين ، والسيبروفلوكساسين.
يتم علاج الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق بمزيج من المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين بالإضافة إلى دواء آخر. يتم إعطاؤهم بواسطة IV (عن طريق الوريد). تؤخذ المضادات الحيوية عادة لمدة 60 يومًا لأنها قد تستغرق وقتًا طويلاً لتنبت فيها الأبواغ.
يتم علاج الجمرة الخبيثة الجلدية بالمضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، وعادة ما تستغرق من 7 إلى 10 أيام. غالبًا ما يتم استخدام الدوكسيسيكلين والسيبروفلوكساسين.
توقعات (تشخيص)
عند التعامل مع المضادات الحيوية ، من المحتمل أن تتحسن الجمرة الخبيثة الجلدية. لكن بعض الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج قد يموتون إذا انتشرت الجمرة الخبيثة إلى الدم.
الأشخاص الذين يعانون من الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق من المرحلة الثانية لديهم توقعات ضعيفة ، حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية. العديد من الحالات في المرحلة الثانية قاتلة.
يمكن أن تنتشر عدوى الجمرة الخبيثة المعوية إلى مجرى الدم وقد تؤدي إلى الوفاة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لداء الجمرة الخبيثة أو إذا ظهرت عليك أعراض من أي نوع من أنواع الجمرة الخبيثة.
الوقاية
هناك طريقتان رئيسيتان لمنع الجمرة الخبيثة.
بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا لداء الجمرة الخبيثة (ولكن ليس لديهم أعراض للمرض) ، قد يصف الأطباء المضادات الحيوية الوقائية ، مثل سيبروفلوكساسين أو بنسلين أو الدوكسيسيكلين ، اعتمادًا على سلالة الجمرة الخبيثة.
يتوفر لقاح الجمرة الخبيثة للأفراد العسكريين وبعض أفراد الجمهور. يعطى في سلسلة من 5 جرعات على مدى 18 شهرًا.
لا توجد طريقة معروفة لنشر الجمرة الخبيثة الجلدية من شخص لآخر. لا يحتاج الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالجمرة الخبيثة الجلدية إلى المضادات الحيوية إلا إذا تعرضوا لنفس مصدر الجمرة الخبيثة.
أسماء بديلة
مرض وولسورتر مرض Ragpicker. الجمرة الخبيثة الجلدية الجمرة الخبيثة المعوية
صور
الجمرة الخبيثة الجلدية
الجمرة الخبيثة الجلدية
استنشاق الجمرة الخبيثة
الأجسام المضادة
عصية الجمرة الخبيثة
المراجع
موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الجمرة الخبيثة. www.cdc.gov/anthrax/index.html. تم التحديث في 31 يناير 2017. تم الوصول إليه في 5 يوليو 2017.
لوسي DR ، غرينبرغ LM. الجمرة الخبيثة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 294.
مارتن جي جي ، فريدلاندر آم. عصية الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 209.
تاريخ المراجعة 5/18/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.