المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/18/2017
داء الرشاشيات هو عدوى أو استجابة حساسية بسبب فطر الرشاشيات.
الأسباب
داء الرشاشيات ينجم عن فطر يسمى الرشاشيات. غالبًا ما توجد الفطريات في الأوراق الميتة أو الحبوب المخزنة أو أكوام السماد العضوي أو غيرها من النباتات المتحللة. ويمكن أيضا أن تكون موجودة على أوراق الماريجوانا.
على الرغم من أن معظم الناس يتعرضون في كثير من الأحيان لداء الرشاشيات ، إلا أن العدوى التي تسببها الفطريات نادراً ما تحدث في الأشخاص الذين لديهم نظام مناعي صحي.
هناك عدة أشكال من داء الرشاشيات:
- داء الرشاشيات الرئوية التحسسي هو رد فعل تحسسي للفطريات. عادة ما تتطور هذه العدوى عند الأشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل في الرئة مثل الربو أو التليف الكيسي.
- ورم الغدة الدرقية هو نمو (كرة فطر) يتطور في منطقة من أمراض الرئة السابقة أو تندب في الرئة مثل خراج السل أو الرئة.
- داء الرشاشيات الرئوي الغازية هو عدوى خطيرة بالالتهاب الرئوي. يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تحدث هذه العدوى في معظم الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن يكون هذا بسبب السرطان أو الإيدز أو سرطان الدم أو زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي أو غيرها من الحالات أو الأدوية التي تقلل من عدد أو وظيفة خلايا الدم البيضاء أو تضعف جهاز المناعة.
الأعراض
تعتمد الأعراض على نوع العدوى.
قد تشمل أعراض داء الرشاشيات الرئوي التحسسي ما يلي:
- سعال
- سعال الدم أو سدادات المخاط البني
- حمة
- الشعور العام بالضيق
- الصفير
- فقدان الوزن
تعتمد الأعراض الأخرى على جزء الجسم المصاب ، وقد تشمل:
- آلام العظام
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- انخفاض كمية البول
- الصداع
- زيادة إنتاج البلغم ، والتي قد تكون دموية
- ضيق في التنفس
- القروح الجلدية (الآفات)
- مشاكل في الرؤية
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض.
تشمل اختبارات تشخيص عدوى الرشاشيات ما يلي:
- الرشاشيات اختبار الأجسام المضادة
- الأشعة السينية الصدر
- فحص دم شامل
- الاشعة المقطعية
- Galactomannan (جزيء من الفطريات التي توجد في بعض الأحيان في الدم)
- الغلوبولين المناعي E (IgE) مستوى الدم
- اختبارات وظائف الرئة
- البلغم وصمة عار وثقافة من أجل الرشاشيات
- خزعة الأنسجة
علاج او معاملة
عادة لا تعالج كرة الفطر بالأدوية المضادة للفطريات ما لم يكن هناك نزيف في أنسجة الرئة. في مثل هذه الحالة ، هناك حاجة إلى الجراحة والأدوية.
يتم علاج داء الرشاشيات الغازي بعدة أسابيع من الأدوية المضادة للفطريات. يمكن أن تعطى عن طريق الفم أو الرابع (في الوريد). يتم علاج التهاب الشغاف الناجم عن الرشاشيات عن طريق استبدال جراحيا بصمامات القلب المصابة. وهناك حاجة أيضا الأدوية المضادة للفطريات على المدى الطويل.
يتم علاج داء الرشاشيات الأرجية بالأدوية التي تثبط الجهاز المناعي (الأدوية المثبطة للمناعة) ، مثل بريدنيزون.
توقعات (تشخيص)
مع العلاج ، عادة ما يتحسن مرضى داء الرشاشيات الأرجية مع مرور الوقت. من الشائع أن يعود المرض (الانتكاس) ويحتاج إلى علاج متكرر.
إذا لم يتحسن داء الرشاشيات الغازي مع العلاج بالعقاقير ، فإنه يؤدي في النهاية إلى الوفاة. تعتمد آفاق داء الرشاشيات الغازية أيضًا على مرض الشخص الأساسي وصحة الجهاز المناعي.
المضاعفات المحتملة
تشمل المشاكل الصحية الناجمة عن المرض أو العلاج:
- يمكن أن يسبب الأمفوتريسين B تلفًا في الكلى وآثارًا جانبية غير سارة مثل الحمى والقشعريرة
- توسع القصبات (تندب دائم وتوسع الحويصلات الصغيرة في الرئتين)
- يمكن أن يسبب أمراض الرئة الغازية نزيفًا كبيرًا من الرئة
- المخاط المقابس في الشعب الهوائية
- انسداد مجرى الهواء الدائم
- توقف التنفس
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا ظهرت عليك أعراض مرض الرشاشيات أو إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي وتسبب في حدوث حمى.
الوقاية
يجب اتخاذ الاحتياطات عند استخدام الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي.
أسماء بديلة
عدوى الرشاشيات
صور
ورم الرشاشيات
داء الرشاشيات الرئوية
داء الرشاشيات - تصوير الصدر بالأشعة السينية
المراجع
باترسون TF. الرشاشيات محيط. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 259.
والش TJ. الرشاشيات. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 339.
تاريخ المراجعة 5/18/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.