داء الكلب

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/22/2018

داء الكلب هو عدوى فيروسية قاتلة تنتشر بشكل رئيسي عن طريق الحيوانات المصابة.

الأسباب

العدوى سببها فيروس داء الكلب. ينتشر داء الكلب عن طريق اللعاب المصاب الذي يدخل الجسم عن طريق لدغة أو كسر الجلد. ينتقل الفيروس من الجرح إلى المخ ، حيث يتسبب في تورم أو التهاب. هذا الالتهاب يؤدي إلى أعراض المرض. تحدث معظم وفيات داء الكلب عند الأطفال.

في الماضي ، كانت حالات داء الكلب في الولايات المتحدة ناتجة عادة عن لدغة الكلاب. في الآونة الأخيرة ، تم ربط المزيد من حالات داء الكلب البشري بالخفافيش والراكون. لدغات الكلاب هي سبب شائع لداء الكلب في البلدان النامية ، وخاصة آسيا وأفريقيا. لم ترد أي تقارير عن داء الكلب الناجم عن لسعات الكلاب في الولايات المتحدة منذ عدة سنوات بسبب التطعيم واسع النطاق للحيوانات.

تتضمن الحيوانات البرية الأخرى التي يمكنها نشر فيروس داء الكلب ما يلي:

• الثعالب
• الظربان

في حالات نادرة ، ينتقل داء الكلب دون لدغة فعلية. يُعتقد أن هذا النوع من العدوى ناجم عن لعاب مصاب دخل في الهواء ، عادة في كهوف الخفافيش.

الأعراض

يتراوح الوقت بين الإصابة ومرضك من 10 أيام إلى 7 سنوات. وتسمى هذه الفترة الزمنية فترة الحضانة. متوسط ​​فترة الحضانة من 3 إلى 12 أسبوعًا.

الخوف من الماء (الخوف من الماء) هو أكثر الأعراض شيوعًا. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• الترويل
• النوبات
• لدغة الموقع حساسة للغاية
• تغيرات في المزاج
• استفراغ و غثيان
• فقدان الشعور في منطقة من الجسم
• فقدان وظيفة العضلات
• حمى منخفضة الدرجة (102 درجة فهرنهايت أو 38.8 درجة مئوية ، أو أقل) مع صداع
• تشنجات العضلات
• خدر ووخز
• ألم في موقع اللدغة
• الأرق
• صعوبة البلع (الشرب يسبب تشنجات في صندوق الصوت)
• الهلوسة

الامتحانات والاختبارات

إذا عضك حيوان ، حاول جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الحيوان. اتصل بسلطات مراقبة الحيوانات المحلية لالتقاط الحيوان بأمان. إذا كان يشتبه في داء الكلب ، سيتم مراقبة الحيوان عن علامات داء الكلب.

يستخدم اختبار خاص يسمى المناعي للنظر في أنسجة المخ بعد موت الحيوان. يمكن أن يكشف هذا الاختبار ما إذا كان الحيوان مصابًا بداء الكلب.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك وإلقاء نظرة على اللقمة. سيتم تنظيف الجرح وعلاجه.

يمكن إجراء نفس الاختبار المستخدم على الحيوانات للتحقق من داء الكلب في البشر. يستخدم الاختبار قطعة من الجلد من الرقبة. قد يبحث الموفر أيضًا عن فيروس داء الكلب في لعابك أو سائلك الفقري ، على الرغم من أن هذه الاختبارات ليست حساسة وقد تحتاج إلى تكرارها.

يمكن إجراء الصنبور الشوكي للبحث عن علامات العدوى في السائل الشوكي. قد تشمل الاختبارات الأخرى التي تم القيام بها ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• رئيس CT

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض. نظف الجرح جيدًا بالماء والصابون واطلب المساعدة الطبية الاحترافية. ستحتاج إلى مزود لتنظيف الجرح وإزالة أي أشياء غريبة. معظم الوقت ، لا ينبغي أن تستخدم الغرز لجروح لدغة الحيوانات.

إذا كان هناك أي خطر لداء الكلب ، فسوف تحصل على سلسلة من اللقاح الوقائي. يتم إعطاء اللقاح بشكل عام في 5 جرعات على مدار 28 يومًا. المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على فيروس داء الكلب.

يتلقى معظم الناس أيضًا علاجًا يسمى الغلوبولين المناعي لداء الكلب (HRIG). يعطى هذا العلاج في يوم اللدغة.

اتصل بمزود الخدمة على الفور بعد لدغة حيوانية أو بعد تعرضها للحيوانات مثل الخفافيش والثعالب والظربان. قد يحملون داء الكلب.

• اتصل حتى في حالة عدم وجود لدغة.
• يوصى بالتطعيم وعلاج داء الكلب المحتمل لمدة تصل إلى 14 يومًا على الأقل بعد التعرض أو لدغة.

لا يوجد علاج معروف للأشخاص الذين يعانون من أعراض الإصابة بداء الكلب ، ولكن كانت هناك بعض التقارير عن الأشخاص الذين نجوا من العلاجات التجريبية.

توقعات (تشخيص)

من الممكن منع داء الكلب إذا تلقيت اللقاح بعد فترة قصيرة من اللدغة. حتى الآن ، لم يصاب أحد في الولايات المتحدة بمرض داء الكلب عندما تم إعطاؤه اللقاح على الفور وبشكل مناسب.

بمجرد ظهور الأعراض ، نادراً ما ينجو الشخص من المرض ، حتى مع العلاج. تحدث الوفاة الناجمة عن فشل الجهاز التنفسي عادة في غضون 7 أيام بعد بدء الأعراض.

المضاعفات المحتملة

داء الكلب عدوى تهدد الحياة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي داء الكلب إلى الغيبوبة والموت.

في حالات نادرة ، قد يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي تجاه لقاح داء الكلب.

عند الاتصال بأخصائي طبي

انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا قام حيوان بلدغك.

الوقاية

للمساعدة في منع داء الكلب:

• تجنب ملامسة الحيوانات التي لا تعرفها.
• احصل على التطعيم إذا كنت تعمل في مهنة عالية الخطورة أو تسافر إلى دول بها نسبة عالية من داء الكلب.
• تأكد من تلقي الحيوانات الأليفة التطعيمات المناسبة. اسأل الطبيب البيطري.
• تأكد من أن حيوانك الأليف لا يتلامس مع أي حيوانات برية.
• اتبع لوائح الحجر الصحي الخاصة باستيراد الكلاب والثدييات الأخرى في البلدان الخالية من الأمراض.

أسماء بديلة

داء الكلب؛ لدغة الحيوانات - داء الكلب. عضة كلب - داء الكلب. لدغة الخفافيش - داء الكلب. لدغات الراكون - داء الكلب

صور

• 

  
  داء الكلب

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

• 

  
  داء الكلب

المراجع

بولارد بيرنت J. داء الكلب. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 123.

موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. داء الكلب. www.cdc.gov/rabies/index.html. تم التحديث في 24 سبتمبر ، 2018. تم الوصول إليه في 8 أكتوبر 2018.

Singh K، Rupprecht CE، Bleck TP. داء الكلب (الفيروسات الرهابية). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 165.

تاريخ المراجعة 9/22/2018

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.