المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/24/2018
Sporotrichosis هو التهاب جلدي طويل الأجل (مزمن) ناجم عن فطريات تسمى Sporothrix schenckii.
الأسباب
Sporothrix schenckii وجدت في النباتات. تحدث العدوى بشكل شائع عندما يتم تكسير الجلد أثناء التعامل مع المواد النباتية مثل حشوات وردية أو شجيرات أو تراب يحتوي على الكثير من المهاد.
يمكن أن يكون Sporotrichosis مرضًا مرتبطًا بالوظيفة للأشخاص الذين يعملون مع النباتات ، مثل المزارعين وبستانيين وبستنة الورود والعاملين في الحضانة النباتية. يمكن أن يتطور داء البُلْع (المنتشر) على نطاق واسع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي عندما يستنشقون الغبار المملوء بجراثيم الفطريات.
الأعراض
تشمل الأعراض كتلة صغيرة حمراء غير مؤلمة تتطور في مكان الإصابة. مع مرور الوقت ، سوف يتحول هذا الورم إلى قرحة (قرحة). قد يتطور الورم لمدة 3 أشهر بعد الإصابة.
معظم القروح على اليدين والساعدين لأن هذه المناطق عادة ما تكون مصابة عند التعامل مع النباتات.
الفطر يتبع القنوات في الجهاز اللمفاوي في الجسم. تظهر القرح الصغيرة كخطوط على الجلد أثناء انتقال العدوى إلى أعلى الذراع أو الساق. هذه القروح لا تلتئم إلا إذا عولجت ، وقد تستمر لسنوات. قد تستنزف القروح أحيانًا كميات صغيرة من القيح.
يمكن أن يتسبب الإصابة بالتهاب البُطري (الجهازي) على نطاق الجسم في حدوث مشاكل في الرئة والتنفس ، والتهابات العظام ، والتهاب المفاصل ، وإصابة الجهاز العصبي.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ويسأل عن الأعراض. الفحص سيظهر القروح النموذجية التي تسببها الفطريات. في بعض الأحيان ، تتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة المصابة وفحصها تحت المجهر ، واختبارها في المختبر لتحديد الفطريات.
علاج او معاملة
غالبًا ما يتم علاج التهاب الجلد باستخدام دواء مضاد للفطريات يسمى إيتراكونازول. يؤخذ عن طريق الفم ويستمر لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد إزالة تقرحات الجلد. قد تضطر إلى تناول الدواء لمدة 3 إلى 6 أشهر. يمكن استخدام دواء يسمى تيربينافين بدلاً من إيتراكونازول.
غالبًا ما يتم علاج الالتهابات التي انتشرت أو تؤثر على الجسم بالكامل باستخدام الأمفوتريسين ب ، أو أحيانًا إيتراكونازول. يمكن أن يستمر العلاج للأمراض الجهازية لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
توقعات (تشخيص)
مع العلاج ، من المحتمل الشفاء التام. يصعب علاج مرض البُلَث الشَّعري المنتشر ويتطلب عدة أشهر من العلاج. يمكن أن يكون تهديد البواسير المهدد خطراً على حياة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
المضاعفات المحتملة
قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة الصحي:
- عدم ارتياح
- التهابات الجلد الثانوية (مثل المكورات العنقودية أو المكورات العنقودية)
قد يتطور الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي:
- التهاب المفاصل
- التهاب العظم
- مضاعفات الأدوية - يمكن أن يكون للأمفوتريسين B آثار جانبية خطيرة
- مشاكل في الرئة والتنفس (مثل الالتهاب الرئوي)
- عدوى الدماغ (التهاب السحايا)
- مرض واسع الانتشار (منتشر)
عند الاتصال بأخصائي طبي
حدد موعدًا مع موفر الخدمة الخاص بك إذا ظهرت لديك كتل جلدية ثابتة أو تقرحات جلدية لا تختفي. أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تعرف أنك تعرضت للنباتات من البستنة.
الوقاية
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي محاولة الحد من خطر إصابة الجلد. يمكن ارتداء قفازات سميكة أثناء البستنة مساعدة.
صور
Sporotrichosis على اليد والذراع
Sporotrichosis على الذراع
Sporotrichosis على الساعد
فطر
المراجع
كوفمان داء الشعريات المبوغة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 337.
Rex JH، Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 261.
تاريخ المراجعة 2/24/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.