الحمل والهربس

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/28/2018

يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بفيروس الهربس أثناء الحمل أو أثناء المخاض أو الولادة أو بعد الولادة.

الأسباب

الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يصابوا بفيروس الهربس:

• في الرحم (هذا غير عادي)
• المرور عبر قناة الولادة (الهربس المكتسب عند الولادة ، أكثر طرق العدوى شيوعًا)
• بعد الولادة مباشرة (بعد الولادة) من التقبيل أو من أي اتصال آخر مع شخص يعاني من قرح الفم

إذا كانت الأم مصابة بتفشي نشط للهربس التناسلي في وقت الولادة ، فمن المرجح أن يصاب الطفل أثناء الولادة. قد لا تعرف بعض الأمهات أنهن لديهن قرح هربس داخل المهبل.

كانت بعض النساء قد أصبن بالتهابات الهربس في الماضي ، لكنهن لا يدركنها ، وقد ينقلن الفيروس إلى أطفالهن.

النوع الثاني من الهربس (الهربس التناسلي) هو السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة. لكن الهربس من النوع 1 (الهربس الفموي) يمكن أن يحدث أيضًا.

الأعراض

قد يظهر الهربس فقط كعدوى جلدية. قد تظهر بثور صغيرة مملوءة بالسوائل (حويصلات). هذه البثور تنكسر وتنتهي وتتلاشى أخيرًا. قد تبقى ندبة خفيفة.

عدوى الهربس قد تنتشر أيضا في جميع أنحاء الجسم. وهذا ما يسمى الهربس نشرها. في هذا النوع ، يمكن أن يؤثر فيروس الهربس على أجزاء كثيرة من الجسم.

• عدوى الهربس في الدماغ تسمى التهاب الدماغ الهربس
• قد يتورط الكبد والرئتين والكلى أيضًا
• قد توجد أو لا توجد بثور على الجلد

الأطفال حديثي الولادة مع الهربس الذي انتشر إلى المخ أو أجزاء أخرى من الجسم وغالبا ما تكون مريضة جدا. تشمل الأعراض:

• تقرحات الجلد ، بثور مملوءة بالسوائل
• النزيف بسهولة
• صعوبات في التنفس مثل التنفس السريع وفترات قصيرة دون تنفس ، مما قد يؤدي إلى اشتعال الأنف أو الشخير أو ظهور اللون الأزرق
• جلد أصفر وبياض العينين
• ضعف
• انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)
• التغذية السيئة
• نوبات ، صدمة ، أو غيبوبة

الهربس الذي يتم اكتشافه بعد الولادة بفترة قصيرة له أعراض مشابهة لأعراض الهربس المكتسب عند الولادة.

الهربس الذي يصيب الطفل في الرحم يمكن أن يسبب:

• مرض العين ، مثل التهاب الشبكية (التهاب المشيمية)
• تلف شديد في الدماغ
• القروح الجلدية (الآفات)

الامتحانات والاختبارات

تشمل اختبارات القوباء المكتسبة عند الولادة:

• التحقق من وجود الفيروس عن طريق كشط الحويصلة أو ثقافة الحويصلة
• EEG
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• ثقافة السائل الشوكي

تشمل الاختبارات الإضافية التي يمكن إجراؤها إذا كان الطفل مريضًا للغاية:

• تحليل غازات الدم
• دراسات التخثر (PT ، PTT)
• فحص دم شامل
• قياسات المنحل بالكهرباء
• اختبارات وظائف الكبد

علاج او معاملة

من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أول زيارة لك قبل الولادة إذا كان لديك تاريخ من الهربس التناسلي.

• إذا كنت تعاني من تفشي مرض الهربس بشكل متكرر ، فسوف يتم إعطاؤك دواءً خلال الشهر الأخير من الحمل لعلاج الفيروس. هذا يساعد على منع تفشي المرض في وقت التسليم.
• يوصى باستخدام القسم C للنساء الحوامل اللائي يعانين من قرح هربس جديد وفي المخاض.

تعالج عدوى فيروس الهربس عند الرضع عمومًا بالأدوية المضادة للفيروسات التي تُعطى عن طريق الوريد (الوريد). قد يحتاج الطفل إلى تناول الدواء لعدة أسابيع.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج لآثار عدوى الهربس ، مثل الصدمة أو النوبات. لأن هؤلاء الأطفال يعانون من مرض شديد ، تتم المعالجة في وحدة العناية المركزة بالمستشفى.

توقعات (تشخيص)

الرضع الذين يعانون من الهربس النظامي أو التهاب الدماغ غالباً ما يفعلون بشكل سيء. هذا على الرغم من الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج المبكر.

عند الرضع المصابين بأمراض جلدية ، قد تستمر الحويصلات في العودة ، حتى بعد انتهاء العلاج.

الأطفال المتأثرين قد يكون لديهم تأخير في النمو وضعف في التعلم

عند الاتصال بأخصائي طبي

إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض للهربس المكتسب عند الولادة ، بما في ذلك ظهور بثور جلدية دون أي أعراض أخرى ، فقم بمعاينة الطفل على الفور.

الوقاية

يمكن أن تساعد الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا في منع الأم من الإصابة بالهربس التناسلي.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من القروح الباردة (الهربس الشفوي) أن يتلامسوا مع الأطفال حديثي الولادة. لمنع انتقال الفيروس ، يجب على مقدمي الرعاية الذين لديهم قرحة باردة ارتداء قناع وغسل أيديهم بعناية قبل ملامسة الرضيع.

يجب على الأمهات التحدث إلى مقدمي خدماتهن حول أفضل طريقة لتقليل مخاطر انتقال الهربس إلى أطفالهن.

أسماء بديلة

HSV. القوباء الخلقية. القوباء - الخلقية. الهربس المكتسب عند الولادة. القوباء أثناء الحمل

صور

• 

  
  القوباء الخلقية

المراجع

Kimberlin DW، Baley J؛ لجنة الأمراض المعدية ؛ لجنة الجنين والوليد. إرشادات حول إدارة حديثي الولادة بدون أعراض المولودين لنساء مع آفات الهربس التناسلي النشطة. طب الأطفال. 2013؛ 131 (2): e635-e646. بميد: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.

كيمبرلين دي دبليو ، جوتيريز KM. عدوى فيروس الهربس البسيط. In: Wilson CB، Nizet V، Maldonado YA، Remington JS، Klein JO، eds. ريمنجتن وكلاين الأمراض المعدية للجنين والرضع. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 27.

تاريخ المراجعة 6/28/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.