المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/19/2018
خراج البارثولين هو تراكم القيح الذي يشكل كتلة (تورم) في إحدى غدد البرثولين. تم العثور على هذه الغدد على كل جانب من فتحة المهبل.
الأسباب
يتشكل خراج بارثولين عند انسداد فتحة صغيرة (القناة) من الغدة. تتراكم السوائل في الغدة وقد تصاب بالعدوى. قد تتراكم السوائل على مدى سنوات عديدة قبل حدوث الخراج.
غالبا ما يظهر الخراج بسرعة على مدى عدة أيام. سوف تصبح المنطقة حارة جدا ومنتفخة. النشاط الذي يضغط على الفرج والمشي والجلوس قد يسبب ألما شديدا.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- كتلة رقيقة على جانبي فتحة المهبل
- تورم واحمرار
- ألم مع الجلوس أو المشي
- حمى ، في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة
- ألم مع الجماع
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص الحوض. سيتم توسيع الغدة Bartholin والعطاء. في حالات نادرة ، قد يتم اقتراح خزعة عند النساء الأكبر سناً للبحث عن ورم.
سيتم إرسال أي إفرازات مهبلية أو تصريف السوائل إلى المختبر للاختبار.
علاج او معاملة
خطوات الرعاية الذاتية
يمكن للنقع في الماء الدافئ 4 مرات في اليوم لعدة أيام تخفيف الانزعاج. يمكن أن يساعد أيضا الخراج مفتوحة واستنزاف من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فإن الافتتاح غالبًا ما يكون صغيرًا جدًا ويغلق بسرعة. لذلك ، غالبا ما يعود الخراج.
تصريف الخلل
يمكن للقطعة الجراحية الصغيرة أن تستنزف الخراج تمامًا. هذا يخفف الأعراض ويوفر أسرع الانتعاش.
- يمكن إجراء الإجراء تحت التخدير الموضعي في مكتب المزود.
- يتم إجراء قطع 1-2 سم في موقع الخراج. التجويف مروي بمحلول ملحي طبيعي. يمكن إدخال قسطرة (أنبوب) وتركها في مكانها لمدة 4 إلى 6 أسابيع. وهذا يسمح للصرف المستمر في حين أن المنطقة تلتئم. الغرز غير مطلوبة.
- يجب أن تبدأ في النقع بالماء الدافئ بعد يوم إلى يومين. لا يمكنك ممارسة الجماع الجنسي حتى تتم إزالة القسطرة.
قد يُطلب منك تناول المضادات الحيوية إذا كان هناك صديد أو علامات أخرى للعدوى.
توخيف
يمكن أيضًا علاج النساء بعملية جراحية بسيطة تسمى عملية جراحية.
- يتضمن الإجراء إنشاء فتحة بيضاوية على طول الكيس للمساعدة في نزيف الغدة. تتم إزالة الخراج. يضع الموفر غرزًا على حواف الكيس.
- يمكن أن يتم الإجراء في العيادة أحيانًا باستخدام الأدوية لتخدير المنطقة. في حالات أخرى ، قد يتعين القيام به في المستشفى مع تخدير عام حتى تكون نائمًا وخاليًا من الألم.
- يجب أن تبدأ في النقع بالماء الدافئ بعد يوم إلى يومين. لا يمكنك ممارسة الجماع الجنسي لمدة 4 أسابيع بعد الجراحة.
- يمكنك استخدام أدوية الألم عن طريق الفم بعد العملية. قد يصف لك موفر الأدوية أدوية الألم المخدرة إذا احتجت إليها.
قد يوصي مزودك بإزالة الغدد تمامًا إذا استمرت الخراجات في العودة.
توقعات (تشخيص)
فرصة الشفاء التام ممتازة. الخراجات قد تعود في حالات قليلة.
من المهم علاج أي عدوى مهبلية يتم تشخيصها في نفس الوقت مثل الخراج.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- لاحظت وجود تورم مؤلم في الشفرين بالقرب من فتحة المهبل ولا يتحسن مع العلاج 2-3 أيام في المنزل.
- الألم شديد ويتداخل مع نشاطك الطبيعي.
- لديك واحدة من هذه الخراجات وتطوير حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
أسماء بديلة
الخراج - بارثولين. مصابة غدة البارثولين
صور
تشريح الإناث التناسلي
المراجع
Ambrose G، Berlin D. شق وتصريف. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 37.
Benner D ، كيس غدة Sushereba E. Bartholin والخراج. In: Ferri FF، ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS، Hill C، Valea FA. آفات أمراض النساء الحميدة: الفرج ، المهبل ، عنق الرحم ، قناة البيض ، المبيض ، التصوير بالموجات فوق الصوتية لهياكل الحوض. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 18.
سميث RP. غدة البارثولين / تصريف الخراج. In: Smith RP، ed. أمراض النساء والتوليد. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 251.
تاريخ المراجعة 4/19/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.