المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 6/11/2018
خراج الشرج هو مجموعة من القيح في منطقة الشرج والمستقيم.
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة للخراج الشرجي:
- الغدد المحظورة في منطقة الشرج
- إصابة الشق الشرجي
- العدوى المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا)
- صدمة
قد تحدث خراجات المستقيم العميق بسبب اضطرابات معوية مثل مرض كرون أو التهاب الرتج.
العوامل التالية تزيد من خطر حدوث خراج شرجي:
- الجنس الشرجي
- أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان
- داء السكري
- مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
- استخدام الأدوية كورتيكوستيرويد
- ضعف الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز)
الشرط يؤثر على الرجال أكثر من النساء. قد تحدث الحالة عند الرضع والأطفال الصغار الذين ما زالوا في الحفاضات ولديهم تاريخ من التشققات الشرجية.
الأعراض
الأعراض الشائعة هي تورم حول فتحة الشرج وألم مستمر ، الخفقان مع تورم. قد يكون الألم شديدًا مع حركات الأمعاء والسعال والجلوس.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- الإمساك
- تصريف القيح من المستقيم
- التعب والحمى والتعرق الليلي والقشعريرة
- احمرار ، أنسجة مؤلمة ومتصلبة في منطقة فتحة الشرج
- إيلام بالضغط
عند الرضع ، غالبًا ما يظهر الخراج في شكل تورم ، أحمر ، رقيق على حافة فتحة الشرج. قد يكون الرضيع سريع الغضب والانزعاج من عدم الراحة. عادة لا توجد أعراض أخرى.
الامتحانات والاختبارات
قد يؤكّد فحص المستقيم وجود خراج شرجي. قد يتم إجراء تنظير المستقيم السني لاستبعاد الأمراض الأخرى.
في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد موقع مجموعة القيح.
علاج او معاملة
المشكلة نادرا ما تذهب بعيدا من تلقاء نفسها. المضادات الحيوية وحدها عادة لا يمكن علاج الخراج.
يتضمن العلاج جراحة لفتح وتصريف الخراج.
- تتم الجراحة عادةً باستخدام الطب الموضعي ، بالإضافة إلى الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التخدير النخاعي أو العام.
- غالبًا ما تكون الجراحة إجراء العيادات الخارجية ، مما يعني أنك تذهب إلى المنزل في نفس اليوم. الجراح يقطع الخراج ويستنزف القيح. في بعض الأحيان يتم وضع تصريف لإبقاء الفتحة مفتوحة وتصريفها ، وأحيانًا يكون تجويف الخراج مكتظًا بالشاش.
- إذا كانت مجموعة القيح عميقة ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول للتحكم في الألم والعناية التمريضية لموقع تصريف الخراج.
- بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى حمامات دافئة (الجلوس في حوض من الماء الدافئ). هذا يساعد على تخفيف الألم وتقليل التورم.
عادة ما تُترك الخراجات المصابة مفتوحة ولا تحتاج إلى غرز.
قد يصف الجراح المسكنات والمضادات الحيوية.
قد تحتاج إلى تليين البراز. ممارسة النظافة الجيدة. تناول الأطعمة اللينة أو السائلة حتى تلتئم الخراج.
تجنب الإمساك يساعد في تقليل الألم. قد تحتاج إلى تليين البراز. شرب السوائل وتناول الأطعمة مع الكثير من الألياف يمكن أن يساعد أيضا.
توقعات (تشخيص)
مع العلاج السريع ، عادة ما يكون الأشخاص المصابون بهذه الحالة على ما يرام. الرضع والأطفال الصغار عادة يتعافون بسرعة.
يمكن أن تحدث المضاعفات عند تأخير العلاج.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل مضاعفات الخراج الشرجي:
- ناسور الشرج (اتصال غير طبيعي بين فتحة الشرج وبنية أخرى)
- العدوى التي تنتشر إلى الدم (تعفن الدم)
- استمرار الألم
- المشكلة تحافظ على العودة (تكرار)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت:
- لاحظ إفرازات المستقيم ، والألم ، أو غيرها من أعراض الخراج الشرجية
- لديك حمى ، قشعريرة ، أو أعراض أخرى جديدة بعد علاجها لهذه الحالة
- مصاب بمرض السكر ويصبح من الصعب السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم
الوقاية
الوقاية أو المعالجة السريعة للأمراض المنقولة جنسياً قد تمنع تكوين خراج شرجي. استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ، بما في ذلك الجنس الشرجي ، لمنع مثل هذه الأمراض.
عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن تساعد التغييرات المتكررة في الحفاضات والتنظيف الصحيح أثناء التغييرات في حفاضات الأطفال على منع حدوث تشققات الشرج والخراجات.
أسماء بديلة
خراج الشرج خراج مستقيمي خراج مباشر الخراج حول الشرج؛ خراج الغدة الخراج - الشرجية
صور
مستقيم
المراجع
كوتس مرحاض. إجراءات الشرجية. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 45.
ميرشيا أ ، لارسون دي دبليو. الشرج. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 52.
تاريخ المراجعة 6/11/2018
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.