اضطراب العناد الشارد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/26/2018

الاضطراب المتحدي المعارض هو نمط من السلوك العصيان والمعادي تجاه شخصيات السلطة.

الأسباب

هذا الاضطراب هو أكثر شيوعا في الأولاد أكثر من الفتيات. وقد أظهرت بعض الدراسات أنه يؤثر على 20 ٪ من الأطفال في سن المدرسة. ومع ذلك ، يعتقد معظم الخبراء أن هذا الرقم مرتفع بسبب تغيير تعريفات السلوك الطبيعي للطفولة. قد يكون لها أيضًا تحيزات عنصرية وثقافية ونوع جنس.

يبدأ هذا السلوك عادةً بعمر 8. ومع ذلك ، فقد يبدأ في وقت مبكر من سنوات ما قبل المدرسة. يُعتقد أن هذا الاضطراب ناتج عن مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

الأعراض

تشمل الأعراض:

• بنشاط لا يتبع طلبات البالغين
• غاضب ومستاء من الآخرين
• يجادل مع البالغين
• يلوم الآخرين على أخطائهم
• لديه عدد قليل أو ليس لديه أصدقاء أو فقد أصدقاء
• في مشكلة دائمة في المدرسة
• يفقد المزاج
• حاقد أو يسعى للانتقام
• حساس أو منزعج بسهولة

لتناسب هذا التشخيص ، يجب أن يستمر النمط لمدة 6 أشهر على الأقل ويجب أن يكون أكثر من سوء سلوك طبيعي في الطفولة.

يجب أن يكون نمط السلوكيات مختلفًا عن نمط الأطفال الآخرين في نفس العمر ومستوى النمو. يجب أن يؤدي السلوك إلى مشاكل كبيرة في المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية.

الامتحانات والاختبارات

يجب تقييم الأطفال الذين يعانون من أعراض هذا الاضطراب بواسطة طبيب نفسي أو طبيب نفساني. عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن تتسبب الحالات التالية في حدوث مشكلات سلوكية مماثلة ويجب اعتبارها إمكانيات:

• اضطرابات القلق
• اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
• اضطراب ثنائي القطب
• كآبة
• اضطرابات التعلم
• اضطرابات تعاطي المخدرات

علاج او معاملة

أفضل علاج للطفل هو التحدث مع أخصائي الصحة العقلية في علاج فردي وربما عائلي. يجب أن يتعلم الوالدان أيضًا كيفية إدارة سلوك الطفل.

قد تكون الأدوية مفيدة أيضًا ، خاصةً إذا كانت السلوكيات تحدث كجزء من حالة أخرى (مثل الاكتئاب أو ذهان الأطفال أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه).

توقعات (تشخيص)

يستجيب بعض الأطفال جيدًا للعلاج ، بينما لا يستجيب الآخرون.

المضاعفات المحتملة

في كثير من الحالات ، يكبر الأطفال الذين يعانون من اضطراب تحدٍ معارضٍ لاضطرابات السلوك وهم مراهقون أو بالغون. في بعض الحالات ، قد يكبر الأطفال لديهم اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كانت لديك مخاوف بشأن نمو أو سلوك طفلك.

الوقاية

أن تكون متسقة حول القواعد والنتائج في المنزل. لا تجعل العقوبات قاسية أو غير متسقة.

نموذج السلوكيات المناسبة لطفلك. سوء المعاملة والإهمال تزيد من فرص حدوث هذه الحالة.

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. اضطرابات ، ومراقبة الدافع ، واضطرابات السلوك. في: جمعية الطب النفسي الأمريكية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 461-480.

Moser SE، Netson KL. المشكلات السلوكية عند الأطفال والمراهقين. In: Rakel RE، Rakel DP، eds. كتاب طب الأسرة. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 23.

Walter HJ، Rashid A، Moseley LR، DeMaso DR. اضطرابات ، ومراقبة الدافع ، واضطرابات السلوك. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 29.

تاريخ المراجعة 3/26/2018

تم التحديث بواسطة: فريد ك. بيرغر ، دكتوراه في الطب ، إدمان وطبيب نفساني شرعي ، مستشفى سكريبس التذكاري ، لا جولا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.