متلازمة رامزي هانت

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

متلازمة رامزي هانت هي طفح جلدي مؤلم حول الأذن، على الوجه، أو على الفم. يحدث عندما يصيب فيروس الحماق النطاقي عصبًا في الرأس.

الأسباب

الفيروس النطاقي الحماقي الذي يسبب متلازمة رامزي هانت هو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية.

في الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة، ويعتقد أن الفيروس يصيب العصب الوجهي بالقرب من الأذن الداخلية. هذا يؤدي إلى تهيج وتورم العصب.

الشرط يؤثر بشكل رئيسي على البالغين. في حالات نادرة ، يظهر في الأطفال.

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• ألم شديد في الأذن
• طفح جلدي مؤلم على طبلة الأذن وقناة الأذن وشحمة الأذن واللسان وسقف الفم على الجانب مع العصب المتأثر
• فقدان السمع على جانب واحد
• الإحساس بالأشياء الغزل (الدوار)
• ضعف على جانب واحد من الوجه يسبب صعوبة في إغلاق عين واحدة ، وتناول الطعام (يسقط الطعام من الزاوية الضعيفة من الفم) ، مما يجعل التعبيرات ، ويقوم بحركات دقيقة للوجه ، بالإضافة إلى شد الوجه وشلل في أحد جوانب الوجه

الامتحانات والاختبارات

عادة ما يقوم مزود الرعاية الصحية بتشخيص متلازمة رامزي هانت من خلال البحث عن علامات الضعف في الوجه والطفح الجلدي الشبيه بالثرثرة.

قد تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم لفيروس الحماق النطاقي
• تخطيط كهربية القلب (EMG)
• البزل القطني (في حالات نادرة)
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• توصيل العصب (لتحديد مقدار الضرر الذي يصيب العصب الوجهي)
• اختبارات الجلد لفيروس الحماق النطاقي

علاج او معاملة

المخدرات القوية المضادة للالتهابات ودعا المنشطات (مثل بريدنيزون) وعادة ما يتم. يمكن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة أيضًا إلى مسكنات الألم القوية إذا استمر الألم حتى مع المنشطات. على الرغم من أن لديك ضعف في الوجه ، ارتدي رقعة العين لمنع إصابة القرنية (تآكل القرنية) وغيرها من الأضرار التي لحقت العين إذا لم تغلق العين تمامًا. بعض الناس قد تستخدم مواد التشحيم خاص العين في الليل والدموع الاصطناعية خلال النهار لمنع العين من الجفاف.

إذا كان لديك والدوخة، ويمكن موفر ينصح الأدوية الأخرى.

توقعات (تشخيص)

إذا لم يكن هناك تلف كبير للعصب ، فيجب أن تتحسن تمامًا خلال أسابيع قليلة. إذا كان الضرر أشد ، فقد لا تتعافى تمامًا ، حتى بعد عدة أشهر.

بشكل عام ، تكون فرص الشفاء أفضل إذا بدأ العلاج في غضون 3 أيام بعد بدء الأعراض. عندما يبدأ العلاج في غضون هذا الوقت ، يتعافى معظم الناس تمامًا. إذا تأخر العلاج لأكثر من 3 أيام ، تكون فرصة الشفاء التام أقل. هم أكثر عرضة لحدوث انتعاش كامل من البالغين الأطفال.

المضاعفات المحتملة

ويمكن أن تشمل مضاعفات متلازمة رامزي هانت:

• التغييرات في مظهر الوجه (التشوه) من فقدان الحركة
• تغير في الذوق
• الأضرار التي لحقت العين (القرحة والتهابات القرنية) ، مما أدى إلى فقدان البصر
• الأعصاب التي تعود إلى الهياكل الخاطئة وتتسبب في ردود فعل غير طبيعية للحركة - على سبيل المثال ، الابتسام يؤدي إلى إغلاق العين
• استمرار الألم (الألم العصبي التالي)
• تشنج في عضلات الوجه أو الجفون

أحيانا، قد ينتشر الفيروس إلى الأعصاب الأخرى، أو حتى إلى الدماغ والحبل الشوكي. هذا يمكن أن يسبب:

• ارتباك
• نعاس
• الصداع
• ضعف الأطراف
• ألم العصب

في حالة حدوث هذه الأعراض، قد تكون هناك حاجة إلى البقاء في المستشفى. قد تساعد الصنبور الشوكي في تحديد ما إذا كانت مناطق أخرى من الجهاز العصبي قد أصيبت.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود إذا فقدت الحركة في وجهك، أو لديك طفح جلدي على وجهك وضعف في الوجه.

الوقاية

ليس هناك طريقة معروفة لمنع متلازمة رامزي هانت، ولكن التعامل معها مع الطب بعد وقت قصير من أعراض تطور يمكن أن تحسن الانتعاش.

أسماء بديلة

متلازمة هانت الهربس النطاقي oticus. Geniculate العقدة النطاقي. هربس Geniculate. التهاب العقدة الهربسي

المراجع

Brant JA، Ruckenstein MJ. التهابات الأذن الخارجية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 137.

جانتز BJ، روش JP، Redleaf MI، بيري BP، Gubbels SP. إدارة شلل بيل ومتلازمة رامزي هانت. In: Brackmann DE، Shelton C، Arriaga MA، eds. جراحة الأنف والأذن والحنجرة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 27.

Habif TP. البثور ، الهربس البسيط ، وغيرها من الالتهابات الفيروسية. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 12.

والدمان التنمية المستدامة. متلازمة رامزي هانت. In: Waldman SD، ed. أطلس متلازمات الألم غير المألوف. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 13.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.