المحتوى
يستخدم علاج الضغط الهوائي الإيجابي (PAP) آلة لضخ الهواء تحت الضغط في مجرى الهواء في الرئتين. هذا يساعد في الحفاظ على القصبة الهوائية مفتوحة أثناء النوم. يمنع الهواء القسري الصادر عن CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر) نوبات انهيار مجرى الهواء التي تمنع التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل التنفس الأخرى.
معلومات
من يجب أن يستخدم PAP
يمكن لبرنامج PAP علاج معظم الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. إنه آمن ويعمل بشكل جيد للأشخاص من جميع الأعمار ، بمن فيهم الأطفال. إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم فقط ولم تشعر بالنعاس الشديد أثناء النهار ، فقد لا تحتاجين إليه.
بعد استخدام PAP بانتظام ، قد تلاحظ:
- تركيز أفضل وذاكرة
- الشعور بمزيد من التأهب وأقل النعاس أثناء النهار
- تحسين النوم لشريك سريرك
- أن تكون أكثر إنتاجية في العمل
- أقل القلق والاكتئاب ومزاج أفضل
- أنماط النوم العادية
- انخفاض ضغط الدم (عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم)
سيصف موفر الرعاية الصحية الخاص بك نوع جهاز PAP الذي يستهدف مشكلتك:
- يوفر الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) ضغطًا لطيفًا وثابتًا من الهواء في مجرى الهواء لإبقائه مفتوحًا.
- يغير الضغط التلقائي للممرات الهوائية (APAP) الضغط التلقائي طوال الليل ، بناءً على أنماط تنفسك.
- يكون ضغط مجرى الهواء الإيجابي (BiPAP أو BIPAP) أعلى من الضغط عند التنفس وانخفاض الضغط عند التنفس.
BiPAP مفيد للأطفال والكبار الذين لديهم:
- الخطوط الجوية التي تنهار أثناء النوم ، مما يجعل من الصعب التنفس بحرية
- انخفاض تبادل الهواء في الرئة
- ضعف العضلات الذي يجعل التنفس صعبًا بسبب حالات مثل الضمور العضلي
يمكن أيضًا استخدام PAP أو BiPAP من قِبل أشخاص لديهم:
- توقف التنفس
- توقف التنفس أثناء النوم المركزي
- COPD
- فشل القلب
كيف يعمل PAP
عند استخدام إعداد PAP:
- عليك ارتداء قناع فوق أنفك أو أنفك وفمك أثناء نومك.
- يتم توصيل القناع بواسطة خرطوم إلى آلة صغيرة تقع على جانب سريرك.
- تضخ الآلة الهواء تحت الضغط عبر الخرطوم والقناع وفي مجرى الهواء أثناء النوم. هذا يساعد على الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا.
يمكنك البدء في استخدام PAP أثناء وجودك في مركز نوم لليل.
- سيساعدك المزود الخاص بك في اختيار القناع الذي يناسبك.
- سيقومون بضبط الإعدادات على الجهاز أثناء نومك.
- سيتم ضبط الإعدادات بناءً على شدة توقف التنفس أثناء النوم.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد علاج PAP ، فقد تحتاج إلى تغيير الإعدادات الموجودة على الجهاز. قد يعلمك المزود الخاص بك كيفية ضبط الإعدادات في المنزل. أو قد تحتاج إلى الذهاب إلى مركز النوم لتعديله.
الحصول على المستخدمة في الجهاز
قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على استخدام إعداد PAP. الليالي القليلة الأولى غالبًا ما تكون الأصعب وقد لا تنام جيدًا.
إذا كنت تواجه مشكلات ، فقد تميل إلى عدم استخدام الجهاز طوال الليل. ولكن ، سوف تعتاد على ذلك بسرعة أكبر إذا كنت تستخدم الجهاز طوال الليل.
عند استخدام الإعداد لأول مرة ، قد يكون لديك:
- شعور بالإغلاق في (الخوف من الأماكن المغلقة)
- انزعاج عضلات الصدر ، والذي غالباً ما يختفي بعد الظهر
- تهيج العين
- احمرار وقروح فوق جسر أنفك
- سيلان أو أنف محشو
- قرحة أو جفاف الفم
- نزيف في الأنف
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
يمكن مساعدة أو منع الكثير من هذه المشاكل.
- اسأل مقدم الخدمة عن استخدام قناع خفيف الوزن ومبطّن. يتم استخدام بعض الأقنعة فقط حول الخياشيم أو داخلها.
- تأكد من ملاءمة القناع بشكل صحيح حتى لا يتسرب الهواء. لا ينبغي أن تكون ضيقة جدا أو فضفاضة جدا.
- جرب رشاشات المياه المالحة الأنفية من أجل أنف متجهم.
- استخدم مرطبًا للمساعدة في تجفيف الجلد أو الممرات الأنفية.
- الحفاظ على نظافة المعدات الخاصة بك.
- ضع جهازك أسفل سريرك للحد من الضوضاء.
- معظم الآلات هادئة ، ولكن إذا لاحظت أصواتًا تجعل النوم صعبًا ، فأخبر مزودك.
يمكن لمزود الخدمة خفض الضغط على الجهاز ثم زيادته مرة أخرى بخطى بطيئة. يمكن لبعض الآلات الجديدة أن تتكيف تلقائيًا مع الضغط المناسب.
أسماء بديلة
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر؛ CPAP. ضغط مجرى الهواء الإيجابي BiPAP. Autotitrating ضغط مجرى الهواء الإيجابي. APAP. NCPAP. التهوية بالضغط الإيجابي غير الغازية ؛ NIPPV. التهوية غير الغازية. NIV. OSA - CPAP ؛ توقف التنفس أثناء النوم - CPAP
صور
الأنف CPAP
المراجع
Chirinos JA، Gurubhagavatula I، Teff K، et al. CPAP ، فقدان الوزن ، أو كليهما بسبب توقف التنفس أثناء النوم. N Engl J Med. 2014، 370 (24): 2265-2275. بميد: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. علاج الضغط الهوائي الإيجابي من أجل توقف التنفس أثناء النوم. In: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. مبادئ وممارسة الطب النوم. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 115.
كيموف ج. توقف التنفس أثناء النوم. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 88.
تاريخ المراجعة 1/15/2018
تم التحديث بواسطة: Allen J. Blaivas، DO، Division of Pulmonary، Critical Care and Sleep Medicine، VA New Jersey Health Care System، Clinical Assistant Professor، Rutgers New Jersey Medical School، East Orange، NJ. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.