المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/15/2018
إعادة زرع الأرقام هي عملية جراحية لإعادة تثبيت الأصابع أو أصابع القدم التي تم قطعها (بترت).
وصف
تتم الجراحة بالطريقة التالية:
- سيتم إعطاء التخدير العام. هذا يعني أن الشخص سيكون نائماً وغير قادر على الشعور بالألم. أو سيتم إعطاء التخدير الناحي (النخاعي و فوق الجافية) لتخدير الذراع أو الساق.
- يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة.
- يتم قطع نهايات العظام.
- يضع الجراح الإصبع أو إصبع القدم (يطلق عليه الرقم) في مكانه. يتم ربط العظام بالأسلاك أو الصفيحة والمسامير.
- يتم إصلاح الأوتار ، تليها الأعصاب والأوعية الدموية. إصلاح الأعصاب والأوعية الدموية هو الخطوة الأكثر أهمية لنجاح العملية. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأنسجة مع الأعصاب والأوعية الدموية من جزء آخر من الجسم.
- الجرح مغلق مع غرز وضمادات.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
تتم العملية الجراحية عندما يتم بتر الأصابع أو أصابع القدم ، وتكون في حالة تسمح بإعادة الزرع.
المخاطر
تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:
- ردود الفعل على الأدوية ، مشاكل في التنفس
- النزيف ، جلطات الدم ، العدوى
مخاطر هذه الجراحة تشمل:
- موت الأنسجة المعاد زرعها
- انخفاض وظيفة العصب أو الحركة في الرقم المعاد زراعته
- فقدان الإحساس في الأنسجة المعاد زرعها
- تصلب الأرقام
- ألم يستمر بعد الجراحة
بعد الاجراء
سيتم توخي العناية الخاصة أثناء وجودك في المستشفى للتأكد من تدفق الدم بشكل صحيح إلى الجزء المعاد ربطه. سيتم الاحتفاظ الذراع أو الساق مرفوعة. قد تبقى الغرفة دافئة لضمان تدفق الدم السليم. سيتم فحص الجزء المرتبط في كثير من الأحيان للتأكد من وجود تدفق دم جيد.
بعد خروجك من المستشفى ، قد تحتاج إلى ارتداء قالب لحماية الإصبع أو إصبع القدم. قد يصف الجراح أدوية لتخفيف الدم لمنع تجلط الدم.
الرعاية المناسبة للجزء أو الأجزاء المبتورة مهمة جدًا لنجاح عملية إعادة الزرع. في ظل الظروف المناسبة ، هناك فرصة جيدة أن تستعيد الجراحة استخدام الإصبع أو إصبع القدم. ستحتاج إلى زيارات متابعة مع مقدم الرعاية الصحية الذي سيواصل فحص تدفق الدم في منطقة الجراحة.
توقعات (تشخيص)
الأطفال هم أفضل المرشحين لجراحة الزرع بسبب قدرتهم الأكبر على الشفاء وإعادة نمو الأنسجة.
من الأفضل القيام بإعادة زرع جزء بتر في غضون 6 ساعات بعد الإصابة. ولكن لا تزال عملية إعادة الزرع ناجحة إذا تم تبريد الجزء المبتور لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الإصابة.
لن تتمتع بنفس المرونة في إصبعك أو إصبع قدميك بعد الجراحة. قد يستمر الألم وتغيير الإحساس.
أسماء بديلة
إعادة التوعية للأرقام المبتورة ؛ إعادة تركيب الأصابع المبتورة
صور
بتر الأصابع
إعادة زرع الأرقام
المراجع
هيجنز JP. إعادة زرع. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 42.
كلاوسماير MA ، كوكب المشتري JB. إعادة زرع. In: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. الصدمات الهيكلية: العلوم الأساسية ، الإدارة ، وإعادة الإعمار. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 51.
روز E. إدارة البتر. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 47.
تاريخ المراجعة 8/15/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.