إصلاح وتر

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/15/2018

إصلاح الأوتار هو عملية جراحية لإصلاح الأوتار التالفة أو الممزقة.

وصف

غالبًا ما يمكن إجراء إصلاحات الأوتار في العيادات الخارجية. الإقامة في المستشفى ، إن وجدت ، قصيرة.

يمكن إجراء إصلاح الأوتار باستخدام:

• التخدير الموضعي (المنطقة المباشرة للجراحة خالية من الألم)
• التخدير الناحي (المناطق المحيطة والمناطق المحيطة بها خالية من الألم)
• التخدير العام (نائم وخال من الألم)

يقوم الجراح بقطع الجلد عن الوتر المصاب. يتم خياطة الأطراف التالفة أو الممزقة للوتر معًا.

إذا أصيب الوتر بجروح خطيرة ، فقد تكون هناك حاجة إلى ترقيع في الوتر.

• في هذه الحالة ، يتم استخدام قطعة من الأوتار من جزء آخر من الجسم أو في وتر صناعي.
• إذا لزم الأمر ، يتم ربط الأوتار بالأنسجة المحيطة.
• يفحص الجراح المنطقة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي إصابات في الأعصاب والأوعية الدموية.
• عند اكتمال الإصلاح ، يتم إغلاق الجرح وتضميده.

إذا كان تلف الأوتار شديدًا جدًا ، فقد يتعين القيام بعملية الإصلاح وإعادة البناء في أوقات مختلفة. سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية واحدة لإصلاح جزء من الإصابة. سيتم إجراء عملية جراحية أخرى في وقت لاحق لإنهاء إصلاح الوتر.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

الهدف من إصلاح الأوتار هو إعادة الوظيفة الطبيعية للمفاصل أو الأنسجة المحيطة إصابة أو تمزق في الأوتار.

المخاطر

تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:

• ردود الفعل على الأدوية ، مشاكل في التنفس
• النزيف ، جلطات الدم ، العدوى

تشمل مخاطر هذا الإجراء:

• أنسجة ندبة تمنع الحركات الملساء
• ألم لا يختفي
• فقدان جزئي للوظيفة في المفصل المعني
• تصلب المفصل
• تمزق الوتر مرة أخرى

قبل الإجراء

أخبر جراحك عن الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأدوية والأعشاب والمكملات التي اشتريتها دون وصفة طبية.

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• جهز منزلك عندما تغادر المستشفى.
• إذا كنت مدخنًا أو تستخدم التبغ ، فستحتاج إلى التوقف. لا يجوز لك الشفاء أيضًا إذا كنت تدخن أو تستخدم التبغ. اطلب من مقدم الرعاية الصحية المساعدة في الإقلاع عن التدخين.
• اتبع التعليمات على وقف سيولة الدم. وتشمل هذه الوارفارين (الكومادين) ، dabigatran (Pradaxa) ، ريفاروكسابان (Xarelto) ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين. هذه قد تسبب زيادة النزيف أثناء الجراحة.
• تحدث مع طبيبك إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، أكثر من 1-2 أكواب في اليوم.
• اسأل جراحك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• أخبر جراحك عن أي نزلات برد أو إنفلونزا أو حمى أو قوباء أو أمراض أخرى قد تصيبك.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بعدم شرب أو أكل أي شيء قبل العملية.
• تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

قد يستغرق الشفاء من 6 إلى 12 أسبوعًا. خلال ذلك الوقت:

• قد يحتاج الجزء المصاب إلى الإبقاء على جبيرة أو مسبوكة. في وقت لاحق ، يمكن استخدام دعامة تسمح بالحركة.
• سيتم تعليمك تمارين للمساعدة في شفاء الوتر والحد من أنسجة ندبة.

توقعات (تشخيص)

معظم إصلاحات الأوتار ناجحة مع العلاج الطبيعي السليم والمستمر.

أسماء بديلة

إصلاح الوتر

صور

• 

  
  الأوتار والعضلات

المراجع

مدفع DL. إصابات المثنية ووتر الباسطة. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 66.

إيروين تا. إصابات الأوتار في القدم والكاحل. In: Miller MD، Thompson SR، eds. ديلي ودريز طب العظام الرياضي. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 117.

تاريخ المراجعة 8/15/2018

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.