المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/27/2018
فقدان وظيفة العضلات هو عندما لا تعمل العضلات أو تتحرك بشكل طبيعي. المصطلح الطبي لفقدان كامل لوظيفة العضلات هو الشلل.
الاعتبارات
قد يكون سبب فقدان وظيفة العضلات عن طريق:
- مرض في العضلات نفسها (اعتلال عضلي)
- مرض في المنطقة حيث تلتقي العضلات والأعصاب (تقاطع العضلات العصبية)
- مرض في الجهاز العصبي: تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب) ، إصابة الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي) ، أو تلف في الدماغ (السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الأخرى)
فقدان وظيفة العضلات بعد هذه الأنواع من الأحداث يمكن أن تكون شديدة. في بعض الحالات ، قد لا تعود قوة العضلات تمامًا ، حتى مع العلاج.
يمكن أن يكون الشلل مؤقتًا أو دائمًا. يمكن أن تؤثر على منطقة صغيرة (محلية أو محورية) أو تكون واسعة الانتشار (معممة). قد يؤثر على جانب واحد (أحادي الجانب) أو كلا الجانبين (ثنائي).
إذا كان الشلل يؤثر على النصف السفلي من الجسم وكلتا الساقين يطلق عليه الشلل النصفي. إذا كان يؤثر على كل من الذراعين والساقين ، فإنه يطلق عليه الرباعي. إذا كان الشلل يؤثر على العضلات التي تسبب التنفس ، فهو يهدد الحياة بسرعة.
الأسباب
تشمل أمراض العضلات التي تسبب فقدان وظائف العضلات ما يلي:
- اعتلال عضلي مرتبط بالكحول
- اعتلال عضلي خلقي (غالبًا بسبب اضطراب وراثي)
- التهاب الجلد والتهاب العضلات
- اعتلال العضلات الناجم عن المخدرات (الستاتين ، المنشطات)
- ضمور العضلات
تشمل أمراض الجهاز العصبي التي تسبب فقدان وظائف العضلات ما يلي:
- التصلب الجانبي الضموري (ALS ، أو مرض لو جيريج)
- شلل بيل
- التسمم الوشيقي
- متلازمة غيلان باريه
- الوهن العضلي الوبيل أو متلازمة لامبرت إيتون
- الاعتلال العصبي
- تسمم المحاريات الشللي
- الشلل الدوري
- إصابة العصب البؤري
- شلل الأطفال
- الحبل الشوكي أو إصابة الدماغ
- السكتة الدماغية
رعاية منزلية
فقدان مفاجئ لوظيفة العضلات هو حالة طبية طارئة. الحصول على مساعدة طبية على الفور.
بعد تلقي العلاج الطبي ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ببعض التدابير التالية:
- اتبع العلاج الموصوف.
- في حالة تلف الأعصاب في وجهك أو رأسك ، فقد تواجه صعوبة في المضغ والبلع أو إغلاق عينيك. في هذه الحالات ، قد ينصح اتباع نظام غذائي لينة. ستحتاج أيضًا إلى شكل من أشكال حماية العين ، مثل التصحيح فوق العين أثناء نومك.
- يمكن أن يسبب الجمود طويل الأجل مضاعفات خطيرة. تغيير المواقف في كثير من الأحيان والعناية ببشرتك. قد تساعد تمارين نطاق الحركة في الحفاظ على بعض نغمة العضلات.
- الجبائر قد تساعد في منع تقلصات العضلات ، وهي حالة تقصر العضلات بشكل دائم.
عند الاتصال بأخصائي طبي
شلل العضلات يتطلب دائما عناية طبية فورية. إذا لاحظت ضعفًا تدريجيًا أو مشاكل في العضلات ، فاحصل على الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن.
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك ، بما في ذلك:
موقعك:
- ما جزء (أجزاء) جسمك المتأثرة؟
- هل يؤثر على أحد جانبي الجسم أو كلاهما؟
- هل تطورت في نمط من أعلى إلى أسفل (شلل تنازلي) ، أو نمط من أسفل إلى أعلى (شلل تصاعدي)؟
- هل تجد صعوبة في الخروج من الكرسي أو تسلق السلالم؟
- هل لديك صعوبة في رفع ذراعك فوق رأسك؟
- هل لديك مشاكل في تمديد أو رفع معصمك (قطرة الرسغ)؟
- هل تواجه صعوبة في الإمساك (الإمساك)؟
الأعراض:
- هل لديك الم؟
- هل لديك خدر ، وخز ، أو فقدان الإحساس؟
- هل تواجه صعوبة في التحكم في المثانة أو الأمعاء؟
- هل لديك ضيق في التنفس؟
- ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
نمط الوقت:
- هل تحدث الحلقات بشكل متكرر (متكرر)؟
- كيف المدة التي تستمر؟
- هل تسوء وظيفة العضلات (تدريجي)؟
- هل تتقدم ببطء أو بسرعة؟
- هل أصبح الوضع أسوأ خلال اليوم؟
العوامل المشددة والمخففة:
- ما الذي يجعل الشلل أسوأ حالًا؟
- هل يزداد الوضع سوءًا بعد تناول مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى؟
- هل هو أفضل بعد الراحة؟
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- دراسات الدم (مثل CBC ، تفاضل خلايا الدم البيضاء ، مستويات كيمياء الدم ، أو مستويات إنزيم العضلات)
- الاشعة المقطعية للرأس أو العمود الفقري
- التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس أو العمود الفقري
- البزل القطني (الصنبور الشوكي)
- خزعة العضلات أو الأعصاب
- تصوير النخاع
- دراسات توصيل العصب والكهربية
قد تكون هناك حاجة لأنابيب التغذية أو التغذية في الوريد في الحالات الشديدة. قد يوصى بالعلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو علاج النطق.
أسماء بديلة
شلل؛ شلل جزئي؛ فقدان الحركة ؛ الخلل الحركي
صور
العضلات الأمامية السطحية
العضلات الأمامية العميقة
الأوتار والعضلات
عضلات الساق السفلى
المراجع
Griggs RC، Jozefowicz RF، Aminoff MJ. نهج للمريض مع مرض عصبي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 396.
أمراض العضلات Selcen D. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 421.
وارنر دبليو سي ، سوير جونيور. الاضطرابات العصبية العضلية. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 35.
تاريخ المراجعة 2/27/2018
تم التحديث بواسطة: Joseph V. Campellone ، MD ، قسم الأمراض العصبية ، كلية كوبر الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.