المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- رعاية منزلية
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
تشوهات المشي هي أنماط المشي غير عادية والتي لا يمكن السيطرة عليها. عادة ما تكون بسبب أمراض أو إصابات في الساقين أو القدمين أو المخ أو الحبل الشوكي أو الأذن الداخلية.
الاعتبارات
يسمى نمط كيف يمشي الشخص المشية. تحدث أنواع مختلفة من مشاكل المشي دون سيطرة الشخص. معظم ، ولكن ليس كلها ، ويرجع ذلك إلى حالة بدنية.
تم إعطاء بعض التشوهات في المشي أسماء:
- مشية دافعة - موقوفة متشددة ، منحنية الرأس والعنق إلى الأمام
- مشية المقص - تم ثني الساقين قليلاً عند الوركين والركبتين مثل الرابض ، حيث تضرب الركبتان والفخذان أو تعبران في حركة تشبه المقص
- مشية تشنجية - نزهة مشدودة تتسبب في تقلص العضلات لفترة طويلة من جانب واحد
- مشية خطوة - هبوط القدم حيث تتدلى القدم مع توجيه أصابع القدم إلى الأسفل ، مما يتسبب في كشط أصابع القدم أثناء المشي ، مما يتطلب من شخص ما رفع الساق أعلى من المعتاد عند المشي
- مشية مشية - نزهة تشبه البط قد تظهر في الطفولة أو في وقت لاحق في الحياة
- أقدام مشوهة ، أو عريضة القاعدة ، عريضة مشاكسة مع بعضها البعض غير منتظمة ، متشنج ، ونسج أو صفع عند محاولة المشي
- مشية مغناطيسية - خلط مع شعور القدمين كما لو أنها تتمسك بالأرض
الأسباب
مشية غير طبيعية قد تسببها أمراض في مناطق مختلفة من الجسم.
قد تشمل الأسباب العامة للمشية غير الطبيعية:
- التهاب المفاصل في الساق أو القدم
- اضطراب التحويل (اضطراب عقلي)
- مشاكل القدم (مثل الكالس والذرة أو الظفر الأصغر أو الثؤلول أو الألم أو التهاب الجلد أو التورم أو التشنجات)
- عظم مكسور
- الحقن في العضلات التي تسبب وجع في الساق أو الأرداف
- عدوى
- إصابه
- الساقين التي هي بأطوال مختلفة
- التهاب أو تورم العضلات
- الجبائر شين
- مشاكل الحذاء
- التهاب أو تورم الأوتار (التهاب الأوتار)
- التواء الخصية
هذه القائمة لا تشمل جميع أسباب مشية غير طبيعية.
أسباب الشائعات المحددة
مشية دافعة:
- التسمم بأول أكسيد الكربون
- التسمم المنغنيز
- مرض الشلل الرعاش
- تعاطي بعض الأدوية ، بما في ذلك الفينوثيازين ، هالوبيريدول ، ثيوإثيكسين ، لوكسابين ، وميتوكوبراميد (عادة ، تكون تأثيرات الدواء مؤقتة)
التشنجي أو مقص المشية:
- خراج المخ
- الدماغ أو صدمات الرأس
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- الشلل الدماغي
- داء الفقار عنق الرحم مع اعتلال النخاع (مشكلة في الفقرات في الرقبة)
- تليف كبدى
- التصلب المتعدد (MS)
- فقر الدم الخبيث (حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء صحية كافية لتوفير الأكسجين لأنسجة الجسم)
- صدمة الحبل الشوكي
- ورم الحبل الشوكي
- الزهري العصبي (العدوى البكتيرية للمخ أو الحبل الشوكي بسبب مرض الزهري)
- تكهف النخاع (مجموعة من السائل النخاعي الذي يتشكل في الحبل الشوكي)
مشاغل السباق:
- متلازمة غيلان باريه
- انفتاق القرص القطني
- التصلب المتعدد
- ضعف العضلات في الساق
- اعتلال الأعصاب
- شلل الأطفال
- اصابة الحبل الشوكي
مشية متهادية:
- خلل التنسج الوركى الخلقي
- الحثل العضلي (مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تسبب ضعف العضلات وفقدان الأنسجة العضلية)
- أمراض العضلات (اعتلال عضلي)
- ضمور العضلات الشوكية
مشية ترنحية أو عريضة القاعدة:
- ترنح مخيخي حاد (حركة العضلات غير المنسقة بسبب المرض أو إصابة المخيخ في المخ)
- تسمم الكحول
- إصابة الدماغ
- تلف الخلايا العصبية في المخيخ من الدماغ (تنكس المخيخ)
- الأدوية (الفينيتوين وأدوية النوبات الأخرى)
- اعتلال الأعصاب (تلف للعديد من الأعصاب ، كما يحدث مع مرض السكري)
- السكتة الدماغية
مشية مغناطيسية:
- الاضطرابات التي تصيب الجزء الأمامي من الدماغ
- استسقاء الرأس (تورم في المخ)
رعاية منزلية
علاج السبب في كثير من الأحيان يحسن المشية. على سبيل المثال ، الشذوذات في المشية من الصدمة إلى جزء من الساق ستتحسن مع شفاء الساق.
دائمًا ما يساعد العلاج الطبيعي في اضطرابات المشي على المدى القصير أو الطويل. العلاج سوف يقلل من خطر السقوط والإصابات الأخرى.
للحصول على مشية غير طبيعية تحدث مع اضطراب التحويل ، يوصى بشدة بتقديم المشورة والدعم من أفراد الأسرة.
لمشية دافعة:
- شجع الشخص على أن يكون مستقلاً قدر الإمكان.
- امنح الكثير من الوقت للأنشطة اليومية ، وخاصة المشي. من المحتمل أن يسقط الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة لأن لديهم توازن ضعيف ويحاولون دائمًا اللحاق بالركب.
- تقديم المساعدة في المشي لأسباب تتعلق بالسلامة ، وخاصة على أرض غير مستوية.
- راجع معالجًا طبيعيًا للعلاج بالتمرين وإعادة التدريب على المشي.
لمشية مقص:
- غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين لديهم مشية مقص إحساس الجلد. يجب استخدام العناية بالبشرة لتجنب تقرحات الجلد.
- يمكن أن تساعد دعامات الساق والجبائر الداخلية في وضع القدم في الموضع الصحيح للوقوف والمشي. يمكن أن يقوم المعالج الفيزيائي بتزويدها وتوفير العلاج التمرين ، إذا لزم الأمر.
- الأدوية (مرخيات العضلات ، الأدوية المضادة للتشنج) يمكن أن تقلل من فرط نشاط العضلات.
للمشية التشنجية:
- يتم تشجيع التمارين.
- يمكن أن تساعد دعامات الساق والجبائر الداخلية في وضع القدم في الموضع الصحيح للوقوف والمشي. يمكن أن يقوم المعالج الفيزيائي بتزويدها وتوفير العلاج التمرين ، إذا لزم الأمر.
- يوصى بعصا أو ممشي لمن لديهم توازن ضعيف.
- الأدوية (مرخيات العضلات ، الأدوية المضادة للتشنج) يمكن أن تقلل من فرط نشاط العضلات.
للمشية السهوب:
- الحصول على قسط كاف من الراحة. يمكن أن يسبب التعب في كثير من الأحيان شخص كعب كعب إصبع القدم والسقوط.
- يمكن أن تساعد دعامات الساق والجبائر الداخلية في وضع القدم في الموضع الصحيح للوقوف والمشي. يمكن أن يقوم المعالج الفيزيائي بتزويدها وتوفير العلاج التمرين ، إذا لزم الأمر.
للمشية المترامية الأطراف ، اتبع العلاج الموصوف من قِبل موفر الرعاية الصحية.
للمشية المغناطيسية بسبب استسقاء الرأس ، قد يتحسن المشي بعد علاج تورم الدماغ.
عند الاتصال بأخصائي طبي
إذا كان هناك أي علامات على وجود تشوهات في المشي لا يمكن السيطرة عليها وغير مبررة ، اتصل بمزود الخدمة.
ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
سيأخذ المزود تاريخًا طبيًا ويقوم بفحص بدني.
قد تتضمن أسئلة التاريخ الطبي:
- نمط الوقت ، مثل عندما بدأت المشكلة ، وإذا حدث فجأة أو تدريجيا
- نوع من اضطراب المشي ، مثل أي من المذكورة أعلاه
- أعراض أخرى ، مثل الألم وموقعه ، والشلل ، ما إذا كانت هناك عدوى حديثة
- ما الأدوية التي يتم تناولها
- تاريخ الإصابة ، مثل الساق أو الرأس أو إصابة العمود الفقري
- أمراض أخرى مثل شلل الأطفال والأورام والسكتة الدماغية أو غيرها من مشاكل الأوعية الدموية
- إذا كانت هناك علاجات حديثة مثل اللقاحات أو الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- تاريخ الذات والأسرة ، مثل العيوب الخلقية ، وأمراض الجهاز العصبي ، ومشاكل النمو ، ومشاكل العمود الفقري
يشمل الفحص البدني فحص العضلات والعظام والجهاز العصبي. سيقرر المزود الاختبارات التي يجب إجراؤها بناءً على نتائج الفحص البدني.
أسماء بديلة
تشوهات المشية
المراجع
ماجى دي جي. تقييم المشية. في: ماجي دي جي ، أد. التقييم البدني للعظام. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 14.
طومسون PD ، نوت JG. اضطرابات المشية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 24.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.