المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/2/2018
النخاع العظمي هو الأنسجة الرخوة داخل العظام التي تساعد على تكوين خلايا الدم. وجدت في الجزء المجوف لمعظم العظام. طموح نخاع العظام هو إزالة كمية صغيرة من هذا النسيج في شكل سائل للفحص.
طموح نخاع العظام ليس هو نفس خزعة نخاع العظم. الخزعة تزيل نواة الأنسجة العظمية للفحص.
كيف يتم إجراء الاختبار
يمكن أن يتم طموح نخاع العظام في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو في المستشفى. يتم إزالة نخاع العظم من عظم الحوض أو الثدي. في بعض الأحيان ، يتم تحديد عظم آخر.
تتم إزالة النخاع في الخطوات التالية:
- إذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤك الدواء لمساعدتك على الاسترخاء.
- المزود ينظف الجلد ويحقن دواءًا مخدرًا في منطقة وسطح العظم.
- يتم إدخال إبرة خاصة في العظام. تحتوي الإبرة على أنبوب متصل بها ، مما يخلق الشفط. تتدفق عينة صغيرة من السائل النخاعي العظمي في الأنبوب.
- تتم إزالة الإبرة.
- الضغط ثم يتم تطبيق ضمادة على الجلد.
يتم إرسال السائل النخاع العظمي إلى المختبر وفحصها تحت المجهر.
كيف تستعد للاختبار
أخبر المزود:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية
- إذا كنت حاملا
- إذا كان لديك مشاكل في النزيف
- ما الأدوية التي تتناولها
كيف سيكون الاختبار
ستشعرين بإحساس شديد وحرقان خفيف عند تطبيق دواء التخدير. قد تشعرين بالضغط عند إدخال الإبرة في العظم ، وإحساس مص حاد ومؤلم عادةً عند إزالة النخاع. يستمر هذا الشعور لبضع ثوانٍ فقط.
لماذا يتم إجراء الاختبار
قد يطلب طبيبك هذا الاختبار إذا كان لديك أنواع أو أعداد غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية في تعداد دم كامل.
يستخدم هذا الاختبار لتشخيص:
- فقر الدم (بعض الأنواع)
- العدوى
- سرطان الدم
- سرطانات الدم الأخرى واضطراباتها
قد يساعد في تحديد ما إذا كانت السرطانات قد انتشرت أو استجابت للعلاج.
نتائج طبيعية
يجب أن يحتوي النخاع العظمي على العدد المناسب وأنواع:
- خلايا تكوين الدم
- الأنسجة الضامة
- الخلايا الدهنية
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير الطبيعية ناجمة عن سرطانات نخاع العظم ، بما في ذلك:
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد (الكل)
- سرطان الدم النقوي الحاد (AML)
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
- سرطان الدم النقوي المزمن (CML)
قد تكون النتائج غير الطبيعية ناتجة أيضًا عن أسباب أخرى ، مثل:
- لا يصنع نخاع العظام خلايا دم كافية (فقر الدم اللاتنسجي)
- الالتهابات البكتيرية أو الفطرية التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم
- سرطان الأنسجة اللمفاوية (هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين)
- اضطراب نزيف يسمى فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP)
- سرطان الدم يسمى (المايلوما المتعددة)
- اضطراب يتم فيه استبدال النخاع العظمي بأنسجة ندبة (التهاب النخاع الشوكي)
- اضطراب لا تصنع فيه خلايا دم صحية كافية (متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS) ؛
- انخفاض عدد الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي ، مما يساعد على تجلط الدم (قلة الصفيحات الأولية)
- سرطان خلايا الدم البيضاء يسمى Waldenström macroglobulinemia
المخاطر
قد يكون هناك بعض النزيف في موقع البزل. المخاطر الأكثر خطورة ، مثل النزيف أو العدوى الخطيرة ، نادرة جدًا.
أسماء بديلة
الحنفية قمة الحرقفة. الحنفية القصية سرطان الدم - طموح نخاع العظام. فقر الدم اللاتنسجي - طموح نخاع العظام. متلازمة خلل التنسج النخاعي - طموح نخاع العظم. نقص الصفيحات - طموح نخاع العظام. تليف النخاعي - طموح نخاع العظم
صور
نخاع العظام الطموح
القص - منظر خارجي (الأمامي)
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. تحليل طموح نخاع العظم - عينة (خزعة ، وصمة عار لنخاع العظم ، وصبغة حديدية ، ونخاع عظمي). In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2013: 241-244.
Vajpayee N ، Graham SS ، Bem S. الفحص الأساسي للدم ونخاع العظام. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 30.
تاريخ المراجعة 4/2/2018
تم التحديث بواسطة: Richard LoCicero ، MD ، عيادة خاصة متخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية ، مركز لونج ستريت للسرطان ، جينزفيل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.